Tạo shunt cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh (TIPS) là một trong những phương pháp điều trị tình trạng chảy máu tiêu hóa do xơ gan… Vậy TIPS là gì và ưu nhược điểm thế nào trong việc điều trị?
Tạo shunt cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh (TIPS) là thủ thuật can thiệp nội mạch nhằm tạo đường thông nhỏ trong gan, cho phép máu chảy từ hệ tĩnh mạch cửa sang tĩnh mạch gan, từ đó giúp làm giảm áp lực trong hệ tĩnh mạch cửa và hỗ trợ quá trình lưu thông máu tốt hơn.
Trong y khoa, TIPS là phương pháp tạo nối cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh hay còn gọi là nối thông cửa chủ qua hệ tĩnh mạch gan. Bác sĩ sẽ luồn một ống thông từ tĩnh mạch cảnh trong xuống gan để tạo thông nối tĩnh mạch cửa chủ. TIPS cũng được xem như một dạng shunt động tĩnh mạch gan.
Qua đó, TIPS giúp giảm các triệu chứng liên quan đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa và hỗ trợ duy trì sức khỏe của người bệnh trong suốt quá trình điều trị.
Tạo shunt cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh có thể được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp sau:
TIPS cũng là lựa chọn điều trị cho người bệnh cần giảm áp lực tĩnh mạch cửa nhằm hạn chế nguy cơ xuất huyết tái phát.
Tạo shunt cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh có thể không phù hợp trong các trường hợp sau:
Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe của người bệnh để đảm bảo an toàn trước khi thực hiện thủ thuật TIPS.
Trước khi thực hiện tạo shunt cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh, bác sĩ sẽ khám lâm sàng, có thể chỉ định người bệnh làm một số xét nghiệm, chụp chiếu như xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan như siêu âm, chụp CT hoặc MRI để đánh giá cấu trúc gan và hệ tĩnh mạch cửa.
Người bệnh cũng có thể được hướng dẫn ngừng một số loại thuốc và nhịn ăn trong một khoảng thời gian trước khi thủ thuật. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ giải thích rõ về quy trình để người bệnh hiểu và chuẩn bị tâm lý tốt hơn. Những bước chuẩn bị này giúp quá trình thủ thuật diễn ra thuận lợi và hạn chế nguy cơ biến chứng.
Quy trình tạo nối cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh thường bắt đầu sau khi người bệnh được gây tê hoặc gây mê. Bác sĩ đưa một ống thông vào tĩnh mạch cảnh trong ở vùng cổ và hướng xuống phía gan để tiếp cận hệ tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa. Tiếp đến, bác sĩ sẽ tạo đường thông nối tĩnh mạch cửa chủ bằng mũi kim chuyên dụng. (1)
Stent sẽ được đặt vào vị trí đường nối mới tạo để giữ trạng thái luôn mở. Cuối cùng, bác sĩ kiểm tra lại dòng chảy qua stent để đảm bảo máu lưu thông ổn định. Toàn bộ quy trình được theo dõi thông qua hình ảnh nhằm đảm bảo độ chính xác và an toàn cho người bệnh.
Sau khi hoàn thành, người bệnh được theo dõi sát sao về nhịp tim, huyết áp và tình trạng hô hấp. Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan và đánh giá mức độ giảm áp lực tĩnh mạch cửa sau thủ thuật. Trong 24 giờ đầu, người bệnh được chỉ định thực hiện siêu âm Doppler bụng để bảo đảm stent hoạt động tốt và duy trì dòng chảy ở mức ổn định. Người bệnh cần nằm viện để được theo dõi và chăm sóc trước khi xuất viện. Điều này giúp phát hiện sớm các biến chứng và hỗ trợ người bệnh hồi phục tốt hơn.
Thủ thuật tạo shunt cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, bao gồm: (2)
Dù mang lại nhiều lợi ích nhưng đôi khi một vài biến chứng vẫn có thể xảy ra như:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tạo shunt cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh (TIPS) là phương pháp can thiệp giúp giảm áp lực tĩnh mạch cửa và hỗ trợ điều trị cho người mắc bệnh gan mạn tính. Việc hiểu rõ chỉ định, quy trình và các nguy cơ liên quan sẽ giúp người bệnh chuẩn bị tốt hơn trước khi thực hiện thủ thuật.
