Viêm mỏm cụt ruột thừa là biến chứng hiếm gặp sau phẫu thuật cắt ruột thừa. Nếu không can thiệp kịp thời, tình trạng viêm nhiễm có thể gây vỡ hoặc thủng ruột, nhiễm trùng huyết và đe dọa tính mạng của người bệnh.
Viêm mỏm cụt ruột thừa (Stump Appendicitis) là một biến chứng hiếm gặp sau phẫu thuật cắt ruột thừa, đặc trưng qua tình trạng tắc nghẽn và viêm tái phát ở phần mô ruột thừa còn sót lại.
Ước tính có khoảng 1/50.000 trường hợp mắc bệnh sau phẫu thuật. Các triệu chứng tương tự viêm ruột thừa, có thể khởi phát ngay hoặc sau vài tháng, thậm chí vài năm. Điều này gây chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị, tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. (1)
Viêm ruột thừa mỏm cụt xảy ra khi một đoạn ruột thừa (mỏm) vô tình bị giữ lại sau cuộc phẫu thuật ban đầu, sau đó bị tắc nghẽn và viêm nhiễm. Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gồm:
Mỏm cụt ruột thừa bị viêm thường gây ra các triệu chứng tương tự viêm ruột thừa cấp tính gồm:
Viêm mỏm cụt ruột thừa hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm. Người bệnh có tiền sử phẫu thuật cắt ruột thừa nên bệnh dễ bị bỏ qua hoặc chẩn đoán nhầm. Điều này khiến các triệu chứng diễn tiến nặng dần, tiềm ẩn nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Thủng ruột là biến chứng phổ biến nhất với tỷ lệ khoảng 30 – 70%. (2) Ngoài ra, những biến chứng khác có thể xảy ra gồm:
Chẩn đoán viêm mỏm cụt ruột thừa cần kết hợp triệu chứng lâm sàng với các phương pháp cận lâm sàng. Quy trình chẩn đoán gồm:
Bác sĩ sẽ khai thác triệu chứng, tiền sử phẫu thuật, bệnh sử, thời điểm khởi phát… Khám bụng bằng tay giúp xác định vị trí đau và tìm kiếm những dấu hiệu liên quan đến viêm ruột thừa.
Người bệnh sẽ được chỉ định các xét nghiệm máu như công thức máu toàn phần (CBC) hoặc định lượng protein phản ứng C (CRP). Số lượng bạch cầu tăng cao là một trong những dấu hiệu gợi ý tình trạng viêm.
Tùy theo trường hợp, bác sĩ sẽ yêu cầu siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng, chụp cộng hưởng từ (MRI)… Những phương pháp này góp phần cung cấp hình ảnh chi tiết về các cơ quan bên trong ổ bụng, giúp phát hiện tổn thương dù nhỏ nhất và phân biệt với những bệnh lý có biểu hiện tương tự.
Những phương pháp điều trị có thể được áp dụng gồm:
Thuốc kháng sinh có thể được chỉ định nhằm giảm viêm và phòng tránh nhiễm trùng lan rộng. Bác sĩ sẽ cân nhắc loại thuốc và liều lượng phù hợp. Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc khi chưa tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị. Thông báo ngay nếu nhận thấy bất cứ dấu hiệu bất thường nào trong quá trình dùng thuốc.
Những phương pháp phẫu thuật cắt mỏm cụt ruột thừa phổ biến gồm:
Người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu, chế độ ăn uống và sinh hoạt. Theo dõi triệu chứng và thăm khám định kỳ hoặc ngay khi nhận thấy dấu hiệu bất thường để đánh giá hiệu quả điều trị và can thiệp sớm nếu xuất hiện biến chứng.
Để phòng tránh viêm ruột thừa mỏm cụt, người bệnh sau khi phẫu thuật cắt ruột thừa cần lưu ý những điều sau:
Để đặt lịch thăm khám tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Viêm mỏm cụt ruột thừa được điều trị chủ yếu bằng phương pháp cắt bỏ đoạn ruột còn sót lại qua nội soi hoặc mổ mở. Thuốc kháng sinh có thể được chỉ định nhằm ngăn chặn nhiễm trùng lan rộng. Sau điều trị, người bệnh cần tuân thủ chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt khoa học, đồng thời tái khám định kỳ để đánh giá mức độ hồi phục và phát hiện sớm biến chứng nguy hiểm.
