Phân biệt viêm manh tràng và viêm ruột thừa qua triệu chứng

Viêm manh tràng và viêm ruột thừa là hai bệnh lý thường gặp ở đường tiêu hóa. Do manh tràng và ruột thừa có vị trí gần nhau, nên các dấu hiệu bệnh cũng gần tương đồng.

Phân biệt viêm manh tràng và viêm ruột thừa

Viêm manh tràng và viêm ruột thừa là hai bệnh lý khác nhau nhưng thường dễ bị nhầm lẫn do có một vài điểm tương đồng về vị trí và triệu chứng. Viêm ruột thừa (Appendicitis) là một dạng cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp, trong khi đó, viêm manh tràng (Typhlitis) có thể điều trị nội khoa để kiểm soát nhiễm trùng và hỗ trợ miễn dịch trước khi thật sự cần can thiệp. Thế nên, cần phân biệt giữa viêm manh tràng và viêm ruột thừa để xác định đúng mục tiêu và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Sau đây là bảng so sánh viêm manh tràng và viêm ruột thừa dựa trên một số tiêu chí cơ bản (thông tin mang tính tham khảo): (1)

Tiêu chí	Viêm manh tràng	Viêm ruột thừa
Vị trí tổn thương	Manh tràng nằm ở vùng bụng dưới bên phải, nơi tiếp nối với phần hồi tràng của ruột non.	Ruột thừa là một đoạn nhỏ dạng túi nối với manh tràng, nằm ở phần dưới bên phải bụng.
Nguyên nhân	Viêm manh tràng là hệ quả có thể xảy ra do sự tác động đồng thời của nhiều yếu tố gây bệnh, ví dụ như: Viêm niêm mạc Giảm bạch cầu trung tính Hệ miễn dịch yếu Ngoài ra, một số loại vi khuẩn và nấm cũng có thể là nguyên nhân gây viêm manh tràng, thường gặp là: Clostridium septicum Vi khuẩn đường ruột Vi khuẩn đường ruột Gram âm Pseudomonas aeruginosa Tụ cầu vàng Liên cầu khuẩn Nấm Aspergillus Nấm Candida…	Nguyên nhân chủ yếu gây viêm ruột thừa là tình trạng tắc nghẽn tại lòng ruột thừa. Sự tắc nghẽn vô tình tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và sinh sôi, hệ quả là dẫn đến viêm, phù nề và tích tụ mủ trong lòng ruột thừa.
Triệu chứng tiêu hóa	Các triệu chứng của viêm manh tràng có thể bao gồm: Đau bụng âm ỉ hoặc quặn thắt ở hố chậu phải, thuyên giảm sau khi đi ngoài Chướng bụng (bụng phình to) Tiêu chảy Sốt nhẹ Buồn nôn và nôn…	Các triệu chứng của viêm ruột thừa có thể bao gồm: Đau đột ngột ở phía bên phải vùng bụng dưới Đau đột ngột quanh rốn và lan xuống vùng bụng dưới bên phải Buồn nôn và nôn mửa Sốt nhẹ, táo bón hoặc tiêu chảy Đầy hơi hoặc chướng bụng…
Diễn tiến bệnh	Thường diễn tiến từ từ, tùy theo nguyên nhân gây bệnh.	Thường tiến triển nhanh trong khoảng vài giờ đến vài ngày, cần can thiệp sớm để tránh biến chứng.
Chẩn đoán	Sau thăm khám lâm sàng, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh: Xét nghiệm máu Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) Xét nghiệm chức năng gan, thận Xét nghiệm thời gian prothrombin (PT/INR)… Chẩn đoán hình ảnh Nội soi đại tràng Chụp X-quang Siêu âm ổ bụng Chụp cắt lớp vi tính (CT)…	Để chẩn đoán viêm ruột thừa, bác sĩ sẽ thăm hỏi về tiền sử bệnh và khám thực thể vùng bụng. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm như: Xét nghiệm máu Xét nghiệm nước tiểu Các xét nghiệm hình ảnh X-quang bụng Siêu âm bụng Chụp CT hoặc MRI…
Điều trị	Tùy thuộc vào mức độ bệnh, tình trạng lâm sàng và nguyên nhân gây bệnh, quá trình điều trị viêm manh tràng có thể cần kết hợp nhiều phương pháp khác nhau. Các phương pháp thường được áp dụng bao gồm: Dùng thuốc kháng sinh Truyền máu, truyền dịch tĩnh mạch Phẫu thuật để giảm áp lực bên trong ổ bụng Bổ sung yếu tố kích thích tạo cụm bạch cầu hạt (G-CSF) để tăng mật độ bạch cầu trung tính…	Điều trị viêm ruột thừa chủ yếu cần phẫu thuật, có thể là mổ mở (laparotomy) hoặc mổ nội soi (laparoscopic surgery), mục tiêu là loại bỏ đoạn ruột thừa bị viêm. Trường hợp ruột thừa bị vỡ và có ổ áp xe, bác sĩ có thể chỉ định dẫn lưu áp xe kết hợp cắt ruột thừa hoặc chỉ dẫn lưu áp xe trước, cắt ruột thừa được phẫu thuật chương trình sau khi tình trạng viêm nhiễm được điều trị ổn.
Mức độ nguy hiểm	Mức độ nguy hiểm có thể khác nhau tùy nguyên nhân gây bệnh. Một nghiên cứu gần đây cho thấy, khoảng 60% người bệnh viêm manh tràng do nấm có khả năng phục hồi tốt sau khi được điều trị thích hợp.	Viêm ruột thừa có thể gây ra một vài biến chứng nghiêm trọng nếu không can thiệp kịp thời, chẳng hạn viêm thủng ruột thừa dẫn đến viêm phúc mạc hoặc hình thành ổ mủ trong ổ bụng.

Viêm manh tràng và viêm ruột thừa là hai bệnh lý khác nhau, nếu chỉ dựa vào triệu chứng thường khó để phân biệt. Người bệnh cần đến bệnh viện thăm khám, thực hiện xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác nguyên nhân, tránh tâm lý chủ quan làm lỡ thời gian vàng can thiệp.

Viêm manh tràng và viêm ruột thừa bệnh nào nguy hiểm hơn?

Viêm manh tràng, viêm ruột thừa đều là những bệnh tiêu hóa có thể gây ra biến chứng nặng nề nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Mức độ nguy hiểm của bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân, phạm vi tổn thương, tình trạng sức khỏe của người bệnh, thời điểm can thiệp… Thế nên, thường khó để khẳng định viêm manh tràng hay viêm ruột thừa nguy hiểm hơn.

Điều quan trọng là người bệnh không nên mang tâm lý chủ quan trước các triệu chứng gợi ý viêm manh tràng hoặc viêm ruột thừa. Người bệnh nên sớm đến bệnh viện để thăm khám và điều trị, nhờ đó có thể giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Viêm manh tràng và viêm ruột thừa có nhiều triệu chứng tương đồng nhưng khác biệt về tính chất tổn thương và cách điều trị. Vì thế, chẩn đoán phân biệt hai bệnh lý này là việc làm cần thiết, giúp người bệnh lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp, hiệu quả. Người bệnh nên tuân thủ các chỉ định của bác sĩ trước, trong và sau điều trị để đảm bảo khả năng hồi phục sức khỏe.