Ông Khôi, 55 tuổi, hút thuốc lá gần 40 năm, nay ho ra máu, khó thở, phát hiện khối u ác tính nằm sâu trong vùng phổi đông đặc, được phẫu thuật nội soi loại bỏ tổn thương.

Ông Khôi làm việc trong xưởng vải nhiều khói bụi nhưng không khám sức khỏe định kỳ. Khi xuất hiện các triệu chứng ho, khó thở… chỉ tự mua thuốc uống tại nhà. Khoảng một tháng nay, ông bắt đầu tức ngực, khó thở tăng dần, khi ho ra máu mới đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

Kết quả chụp CT ghi nhận người bệnh có khối u kích thước 22×21 mm ở thùy dưới phổi trái. Xung quanh khối u là vùng tổn thương lớn 40 mm, dạng kính mờ ở phân thùy S7, S8 phổi trái, kèm hình ảnh cắt cụt nhánh phế quản.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, cho biết vùng phổi tổn thương xung huyết, đông đặc khiến hình ảnh các mạch máu lớn và phế quản trên ảnh chụp CT không rõ. Việc xác định cấu trúc giải phẫu để phẫu thuật vì thế gặp khó khăn. Do đó, người bệnh được bác sĩ hô hấp điều trị nội khoa cho người bệnh để cải thiện tình trạng trước phẫu thuật.

Sau khoảng một tháng, ông Khôi bớt ho ra máu nhưng vùng tổn thương ở phổi không thu nhỏ. Vì vậy, ông được các bác sĩ hỏi hấp và bác sĩ ngoại lồng ngực hội chẩn quyết định phẫu thuật nội soi để loại bỏ tổn thương và xác định bản chất khối u.

Với sự hỗ trợ của hệ thống camera nội soi phóng đại, bác sĩ Dũng tiến hành cắt bỏ toàn bộ thùy dưới phổi đã đông đặc và nạo sạch hạch xung quanh. Quá trình phẫu thuật bóc tách thùy phổi tổn thương phát hiện khối u nằm sâu trong khối mô cứng chắc. Mẫu mô sau đó được gửi giải phẫu bệnh để làm rõ bản chất khối u, kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận đây là tổn thương ác tính, thuộc nhóm ung thư biểu mô kém biệt hóa.

Theo bác sĩ Dũng, khối u ác tính khi phát triển sâu trong nhu mô phổi có thể gây chèn ép, xâm lấn các cấu trúc xung quanh và làm cản trở quá trình lưu thông máu cũng như thông khí tại chỗ. Tình trạng này dẫn đến ứ trệ tuần hoàn máu, làm tăng áp lực trong các mạch máu nhỏ và mao mạch phổi, từ đó gây ra hiện tượng xung huyết, đông đặc và làm mờ các vùng mô lân cận trên hình ảnh chụp CT.

Ngay sau mổ ông Khôi không còn ho ra máu, sau 4 ngày vết mổ ít đau, có thể vận động bình thường, người bệnh được xuất viện và đủ điều kiện sức khỏe để hóa – xạ trị bổ sung sau mổ.

Bác sĩ Dũng cho biết hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư phổi. Người hút thuốc lá lâu năm hoặc thường xuyên tiếp xúc với khói bụi nghề nghiệp cần chú ý các triệu chứng hô hấp kéo dài và chủ động tầm soát ung thư phổi định kỳ. Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường kéo dài như ho ra máu, ho dai dẳng, đau ngực, khó thở hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân, người bệnh cần khám chuyên khoa để tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời.

* Tên người bệnh đã được thay đổi