Bà Hiền (59 tuổi, TP.HCM) nhập viện do khó thở, khò khè kéo dài, được bác sĩ chẩn đoán đợt cấp chồng lấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen.

Khoảng một tuần trước nhập viện, bà Hiền xuất hiện ho nhiều kèm đờm, khò khè và khó thở. Chỉ đến khi các triệu chứng kéo dài gần một tuần, tự uống thuốc ở nhà không cải thiện, bà mới đến khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) để thăm khám.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Minh Thuận, khoa Nội Tổng hợp cho biết người bệnh có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu và đồng thời mới được phát hiện mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có yếu tố chồng lấp hen phế quản (ACO). Ở thời điểm nhập viện, bác sĩ xác định người bệnh bị đợt cấp COPD-ACO kèm viêm phổi. Người bệnh được điều trị bằng kháng sinh, corticosteroid, thuốc giãn phế quản khí dung cùng các thuốc kiểm soát bệnh nền.

Trong những ngày đầu điều trị, người bệnh vẫn còn ho nhiều, khò khè, sau đó các triệu chứng giảm dần. Bác sĩ tiếp tục duy trì phác đồ kháng sinh, thuốc giãn phế quản, thuốc kháng viêm, đồng thời theo dõi sát các chỉ số hô hấp và điều trị ổn định các bệnh lý đi kèm. Đến ngày thứ 5 điều trị, người bệnh hết khó thở, khàn tiếng và tình trạng hô hấp cải thiện rõ rệt. Người bệnh được xuất viện sau 1 tuần khi đã hoàn thành đủ liệu trình kháng sinh.

Theo bác sĩ Thuận, ACO (Asthma-COPD Overlap) là tình trạng người bệnh có đồng thời đặc điểm của hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Khi xảy ra đợt cấp, các triệu chứng như ho, khạc đờm, khò khè và khó thở thường rầm rộ hơn, đồng thời việc điều trị cũng phức tạp hơn do phải kiểm soát cả tình trạng viêm đường thở lẫn tắc nghẽn mạn tính.

Bác sĩ khuyến cáo người mắc ACO cần tuân thủ điều trị lâu dài, không tự ý ngừng hoặc giảm thuốc khi thấy triệu chứng cải thiện. Việc tái khám định kỳ giúp đánh giá chức năng hô hấp, điều chỉnh phác đồ phù hợp và hạn chế các đợt cấp. Khi xuất hiện các dấu hiệu như ho tăng, đờm nhiều hơn, khò khè hoặc khó thở tăng dần, người bệnh cần đến cơ sở y tế sớm để được điều trị kịp thời, tránh nguy cơ suy hô hấp hoặc phải nhập viện kéo dài.

*Tên người bệnh đã được thay đổi