Chị Sương 37 tuổi mang thai ngoài tử cung mà không biết, bị vỡ thai, gây đau bụng, tụt huyết áp vì mất máu cấp.

Ngày 13/5, BS.CKII Phan Thế Thi, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng cấp, huyết áp tụt, mạch nhanh nhẹ, da niêm nhợt nhạt, mệt mỏi, cảm giác choáng. Trước đó một ngày chị đau bụng lâm râm.

Người bệnh được siêu âm tại giường, dịch ổ bụng lượng nhiều, nghi ngờ vỡ thai ngoài tử cung. Đây là tình trạng cấp cứu trong sản khoa, rất nguy hiểm vì thai ngoài tử cung vỡ gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, nguy cơ diễn tiến đến sốc mất máu và có thể tử vong nếu không được phát hiện và can thiệp khẩn.

Kíp mổ phát hiện khối thai ngoài bên vòi trứng phải, kích thước 3×4 cm, đang vỡ và chảy máu lượng lớn, gồm máu cục và máu loãng. Kíp mổ nhanh chóng thực hiện kẹp cầm máu các mạch máu và tiến hành cắt bỏ khối thai ngoài tử cung bị vỡ đang chảy máu.

“Khối thai ngoài tử cung vỡ gây mất gần 2 lít máu, vô cùng nguy hiểm”, BS Thế Thi nói, thêm rằng, sau mổ, người bệnh được truyền bổ sung 3 đơn vị máu (750ml) kèm bù dịch.

Chị Sương có triệu chứng trễ kinh nguyệt, kèm biểu hiện đau bụng, tiêu phân lỏng, song đến viện sau một ngày xuất triện hiện triệu chứng này. Nếu đi khám trễ hơn, người bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Sau 5 ngày điều trị tích cực, chị Sương ổn định sức khỏe, xuất viện khỏe mạnh.

BS.CKII Phan Thế Thi (phải) mổ nội soi cấp cứu cầm máu cho thai phụ

Thai ngoài tử cung là hiện tượng trứng thụ tinh làm tổ và phát triển ngoài tử cung. Khoảng 90% các trường hợp thai ngoài tử cung nằm ở vòi trứng, ngoài ra có thể bám ở vị trí góc tử cung, cổ tử cung, buồng trứng, ổ bụng…

Thai ngoài tử cung có thể gặp ở mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có quan hệ tình dục. Tỷ lệ mang thai ngoài tử cung chiếm 1-2% thai nghén, là nguyên nhân gây đau bụng cấp hoặc dễ nhầm lẫn trong chẩn đoán.

Các yếu tố tăng nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm: người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng – vùng chậu, …

Phẫu thuật nội soi là phương pháp điều trị ưu việt trong các trường hợp thai ngoài tử cung bị vỡ với nhiều ưu điểm như thời gian phẫu thuật ngắn, bệnh nhân chỉ cần nằm viện ngắn ngày, ít đau và nhanh chóng lấy lại sức khỏe, tính thẩm mỹ cao vì xâm nhập tối thiểu, không để lại sẹo lớn trên bụng như phương pháp mổ mở thông thường, không dùng quá nhiều thuốc, chi phí điều trị thấp…

Mổ mở thai ngoài tử cung được chỉ định cho những trường hợp nặng nề cần chấm dứt nhanh tình trạng chảy máu trong ổ bụng hoặc khi xuất hiện tình trạng dính vùng chậu nhiều gây khó khăn khi phẫu thuật nội soi.

Để phòng tránh biến chứng nguy hiểm thai ngoài tử cung, chị em cần đi khám khi có hiện tượng trễ kinh hoặc kinh nguyệt bất thường, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo. Trường hợp đau bụng tăng dần, mệt nhiều vã mồ hôi, ngất xỉu cần phải đi cấp cứu ngay tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất.

Bác sĩ khuyến cáo, mọi phụ nữ có dấu hiệu trễ kinh nên thử thai tại nhà. Trường hợp phát hiện có thai nên đến bệnh viện kiểm tra chính xác vị trí thai làm tổ, tránh tình trạng thai làm tổ ngoài tử cung, nguy hiểm tính mạng.