TP.HCM – Minh, 19 tuổi, đi khám để hiến tinh trùng, bất ngờ phát hiện chỉ có vài “tinh binh”, kèm giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2, nguy cơ vô sinh.

Minh đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM) khám sức khỏe với nguyện vọng hiến tinh trùng. Do chưa đủ 20 tuổi theo quy định để hiến, bác sĩ Nguyễn Công Danh tư vấn nam thanh niên làm kiểm tra tinh dịch đồ trước để đánh giá tình trạng sức khỏe sinh sản.

Kết quả khám, thể tích tinh hoàn của Minh ở mức trung bình, có mào tinh và ống dẫn tinh hai bên bình thường. Tuy nhiên, bác sĩ phát hiện anh có giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 ở cả hai bên. Kết quả kiểm tra tinh dịch đồ sau đó cho thấy chỉ có vài tinh trùng. Minh được chỉ định thêm các xét nghiệm di truyền để tìm nguyên nhân.

Minh cho biết từng mắc quai bị trước khi dậy thì, nhưng không có biến chứng viêm tinh hoàn. Anh vẫn xuất tinh đều đặn nên nghĩ sức khỏe sinh sản của mình bình thường.

Theo bác sĩ Danh, giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng các tĩnh mạch quanh tinh hoàn bị giãn, khiến máu ứ đọng và làm thay đổi môi trường tại tinh hoàn. Tình trạng này có thể làm tăng nhiệt độ vùng bìu, ảnh hưởng quá trình sản xuất và chất lượng tinh trùng.

Trường hợp của Minh, giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2 là mức độ tĩnh mạch quanh tinh hoàn đã giãn và có thể sờ thấy khi khám. Tình trạng này thường không gây triệu chứng rõ ràng nên nhiều nam giới chỉ phát hiện khi khám sức khỏe sinh sản. Bác sĩ tư vấn Minh trữ tinh trùng dự phòng, theo dõi tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh, cân nhắc điều trị khi có điều kiện.

Một tuần sau, kết quả xét nghiệm di truyền của Minh không phát hiện bất thường. Tuy nhiên, lo ngại tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này, Minh dự định thời gian tới sẽ quay lại bệnh viện để trữ tinh trùng và điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Theo bác sĩ Danh, những bất thường như giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn ẩn, suy giảm chức năng tinh hoàn hoặc rối loạn nội tiết có thể diễn tiến âm thầm, không gây triệu chứng rõ ràng nhưng ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh. Vì vậy, nam giới không nên đợi đến khi kết hôn hoặc gặp khó khăn trong việc có con mới kiểm tra sức khỏe sinh sản. Người từng mắc bệnh ảnh hưởng đến tinh hoàn như quai bị, chấn thương, phẫu thuật vùng sinh dục, điều trị hóa trị, xạ trị hoặc thường xuyên làm việc trong môi trường có yếu tố nguy cơ nên chủ động thăm khám.

Tại IVF Tâm Anh, nam giới khi khám sức khỏe sinh sản sẽ được bác sĩ đánh giá cơ quan sinh dục ngoài, kích thước, mật độ hai tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh, đồng thời kiểm tra hệ thống mạch máu quanh tinh hoàn để phát hiện các vấn đề như giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn ẩn.

Tùy tình trạng và nhu cầu của từng người, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm tinh dịch đồ để đánh giá số lượng, độ di động và hình dạng tinh trùng; xét nghiệm nội tiết testosterone, FSH, LH; siêu âm Doppler tinh hoàn hoặc các xét nghiệm chuyên sâu khác khi cần. Phát hiện bất thường sớm giúp nam giới có thêm thời gian theo dõi, điều trị nguyên nhân và chủ động bảo tồn khả năng sinh sản.

* Tên nhân vật đã được thay đổi