Sau một tháng điều trị viêm không cải thiện, tinh hoàn của anh Đông, 33 tuổi, sưng to, phát hiện khối viêm hóa ác tính, phải phẫu thuật cắt bỏ và đặt tinh hoàn nhân tạo.

Một tháng trước, anh Đông khám tại cơ sở y tế địa phương được chẩn đoán viêm tinh hoàn – mào tinh và thừng tinh phải. Lúc này, tinh hoàn phải có thể tích khoảng 43 ml (ở nam giới trưởng thành dao động từ 12 – 30 ml) bên trong rải rác một số nang nên được điều trị nội khoa. Cuối tháng 9, tinh hoàn tiếp tục sưng to nên anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám chuyên sâu.

Bác sĩ Đoàn Ngọc Thiện, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, cho biết kết quả siêu âm có một khối ở tinh hoàn phải, tăng kích thước rất nhanh, thể tích ước tính khoảng 93,7 ml, tăng gấp đôi so với một tháng trước. Kết hợp nội tiết tố liên quan khối u tinh hoàn tăng cao, người bệnh được chỉ định chụp MRI chuyên sâu, kết quả cho thấy cấu trúc bên trong tinh hoàn phải phức tạp không đồng nhất, nghi ngờ khối u ác tính. Sau hội chẩn, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt tinh hoàn phải cho anh Đông nhằm loại bỏ tổn thương nghi ngờ ác tính.

Êkíp phẫu thuật tiếp cận tinh hoàn qua đường bẹn phải, bộc lộ thừng tinh, kiểm soát bó mạch tinh và ống dẫn tinh, sau đó đưa toàn bộ tinh hoàn phải ra ngoài. Trong cùng cuộc mổ, êkíp đặt tinh hoàn nhân tạo bằng silicon để tái tạo hình thể vùng bìu sau khi mất một bên tinh hoàn. Cuối cùng, bác sĩ kiểm tra cầm máu và khâu phục hồi các lớp mô, đóng vết mổ bằng chỉ tự tiêu. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, anh Đông hồi phục tốt và được xuất viện sau ba ngày.

Kết quả giải phẫu bệnh sau một tuần xác định tổn thương là ung thư tinh hoàn giai đoạn sớm, phẫu thuật đã giúp triệt căn ung thư nên bác sĩ lưu ý người bệnh tái khám định kỳ theo lịch hẹn để kiểm tra, tránh nguy cơ tái phát.

Theo bác sĩ Thiện, với người bệnh còn trẻ, phẫu thuật không chỉ nhằm loại bỏ tổn thương ác tính mà còn cần bảo tồn chức năng nội tiết, sinh lý và khả năng sinh sản sau điều trị.

“Nếu tinh hoàn còn lại khỏe mạnh, nam giới sau cắt một bên tinh hoàn thường vẫn có thể duy trì sản xuất testosterone và tinh trùng. Tuy nhiên, khả năng sinh sản còn phụ thuộc chức năng của tinh hoàn còn lại và các phương pháp điều trị tiếp theo”, bác sĩ Thiện nói.

Anh Đông đã lập gia đình, có hai con và vẫn có nhu cầu sinh con trong tương lai, cần tái khám kiểm tra chức năng sinh tinh định kỳ hoặc cân nhắc trữ đông tinh trùng sớm để bảo tồn khả năng sinh sản.

Sau phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo, bác sĩ lưu ý người bệnh cần uống thuốc theo đơn, dành thời gian nghỉ ngơi, hạn chế tối đa đi lại hoặc đứng quá lâu để giảm áp lực lên vùng bìu, giữ vết thương khô ráo, tránh tiếp xúc trực tiếp với nước cho đến khi lành hẳn.

Ung thư tinh hoàn là bệnh ít gặp, chỉ chiếm khoảng 1% tổng số ung thư ở nam giới, gây triệu chứng to tinh hoàn bất thường, cảm giác nặng hoặc đau tức vùng bìu; một số trường hợp không gây đau rõ rệt. Đáng lưu ý, những biểu hiện này có thể nhầm với viêm tinh hoàn hoặc các bệnh lành tính khác khiến người bệnh chủ quan, chậm điều trị.

Theo bác sĩ Thiện, sưng đau tinh hoàn có thể do nhiều nguyên nhân. Nếu đã điều trị viêm nhưng triệu chứng không cải thiện, tinh hoàn tiếp tục to lên, đau nhiều, người bệnh cần đến bệnh viện tái khám để bác sĩ đánh giá lại, tìm nguyên nhân và loại trừ khả năng có khối u.

Bác sĩ lưu ý nam giới trẻ không nên trì hoãn khám vì tâm lý ngại ngùng hoặc lo sợ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Phát hiện sớm tổn thương tinh hoàn giúp bác sĩ đánh giá đầy đủ, lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả và bảo tồn khả năng sinh sản, duy trì chức năng sinh lý cho người bệnh.

Hà Thanh

* Tên người bệnh đã được thay đổi