HÀ NỘI – Chị Lê, 29 tuổi, vô tình phát hiện tử cung có vách ngăn dọc, chia đôi từ âm đạo đến đáy tử cung khi đi khám tiền hôn nhân, được phẫu thuật hợp nhất tử cung.

Có kế hoạch kết hôn vào cuối năm, chị Lê và bạn trai đăng ký khám tiền hôn nhân tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội nhằm chuẩn bị sức khỏe trước mang thai. ThS.BS Nguyễn Thành Vinh, Trung tâm Sản Phụ khoa, qua thăm khám phát hiện chị Lê có vách ngăn âm đạo dọc. Siêu âm buồng tử cung và đánh giá chuyên sâu bằng chụp X-quang tử cung vòi trứng (HSG), ghi nhận hình ảnh dị tật bẩm sinh phức tạp ở cơ quan sinh sản với vách ngăn dọc chia đôi hoàn toàn âm đạo, đi qua cổ tử cung và chạy thẳng tới đáy buồng tử cung, ngăn tử cung thành hai buồng riêng biệt.

ThS.BS Nguyễn Thành Vinh cho biết, vách ngăn tử cung là một dải mô xơ nghèo mạch máu nuôi dưỡng, thường không gây triệu chứng. Người bệnh vẫn có chu kỳ kinh nguyệt đều nên rất khó phát hiện. Đây là dạng dị tật bẩm sinh phổ biến ở cơ quan sinh sản, chiếm khoảng 35%, làm buồng tử cung bị thu hẹp, tăng nguy cơ vô sinh, sảy thai liên tiếp hoặc sinh non. Tuy nhiên trường hợp vách ngăn kéo dài liên tục từ âm đạo lên đến đáy buồng tử cung như chị Lê hiếm gặp và phức tạp hơn so với thông thường, chỉ định phẫu thuật xóa vách ngăn tử cung.

Ê kíp tiến hành nội soi ổ bụng để khảo sát toàn diện cơ quan sinh sản, kết quả bụng sạch, không có dịch. Ghi nhận tử cung có kích thước bình thường, đáy phẳng không lõm, hai vòi trứng và buồng trứng bên ngoài mềm mại. Hình ảnh ghi nhận cho thấy người bệnh bị dị tật tử cung có vách ngăn hoàn toàn, không nhầm với tử cung hai sừng.

Bác sĩ dùng dao điện đơn cực cắt vách ngăn dọc ở âm đạo và phẫu thuật nội soi buồng tử cung để cắt vách ngăn xơ trong lòng tử cung. Bước này, kíp mổ chủ động giữ lại phần vách ngăn ở ống cổ tử cung nhằm hạn chế tối đa nguy cơ suy cổ tử cung hay sinh non về sau.

Cuối cùng, bác sĩ tiến hành nội soi ổ bụng, bơm khí CO2 kiểm tra, rửa sạch ổ bụng, xác định tử cung ổn định, các cơ quan lân cận không chảy máu và không có tai biến thủng tử cung. Các ống trocar được rút ra, vết mổ rốn được khâu thẩm mỹ và băng kín. Ca mổ kết thúc sau 30 phút, chỉ mất 10 ml máu, trả lại hình dạng bình thường cho tử cung. Ngày hôm sau người bệnh được xuất viện, tình trạng tỉnh táo, hồi phục tốt, âm đạo khô ráo, không chảy máu.

Để niêm mạc tử cung sớm tái tạo tại vùng bờ cắt và tránh nguy cơ dính buồng tử cung sau mổ, chị Lê được chỉ định tạo một chu kỳ vòng kinh nhân tạo (kết hợp hormone Progynova và Duphaston).

Sau hai tháng phẫu thuật, người bệnh quay lại tái khám kết quả buồng tử cung phục hồi tốt, khoang tử cung được tái tạo, không ghi nhận tình trạng dính buồng tử cung, chu kỳ kinh nguyệt trở lại ổn định. Người bệnh có thể theo dõi mang thai tự nhiên ở các chu kỳ tiếp theo.

Nhiều phụ nữ không biết bản thân có dị tật tử cung, chỉ vô tình phát hiện khi khám tiền hôn nhân, hiếm muộn hoặc sau nhiều lần sảy thai liên tiếp, sinh non. Bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khuyến cáo các cặp đôi nên chủ động khám tiền hôn nhân trước 1 đến 6 tháng khi có dự định kết hôn hoặc dự định sinh con nhằm phát hiện sớm bất thường cơ quan sinh sản, nguy cơ vô sinh hiếm muộn, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh lý di truyền cũng như bệnh mạn tính.

* Tên người bệnh đã được thay đổi.