Từ Mỹ về Việt Nam du lịch kết hợp khám sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bà Thu, 59 tuổi, phát hiện u quái buồng trứng kích thước 13 cm, bên trong chứa khối ung thư nhỏ.

Đầu tháng 9, bà Thu về Việt Nam du lịch, thăm người thân kết hợp khám sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Siêu âm ổ bụng ghi nhận bà có khối u buồng trứng kích thước 13x13x13,5 cm. Tử cung có nhiều nhân xơ và các khối polyp, nội mạc tử cung dày bất thường.

BS.CKI Ừng Quốc Thường, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM nhận định khối u có kích thước lớn, xuất hiện ở phụ nữ đã mãn kinh cần đánh giá kỹ nguy cơ ác tính. Người bệnh được chỉ định xét nghiệm sinh hóa bướu buồng trứng, nguy cơ ác tính thấp (Low risk) 21%, kết hợp MRI vùng chậu cho thấy hình ảnh buồng trứng trái gợi ý u quái trưởng thành.

Theo bác sĩ Thường mặc dù kết quả xét nghiệm và hình ảnh học bước đầu không hướng nhiều đến ung thư nhưng không thể loại trừ hoàn toàn khả năng ác tính. Do đó, bác sĩ chỉ định bà Thu cần phẫu thuật để loại bỏ khối u và đánh giá toàn diện.

Sau gần 3 giờ, toàn bộ tử cung, hai phần phụ và khối u buồng trứng được đưa ra nguyên vẹn, bên cạnh đó còn phát hiện nhiều khối mô sùi nghi ngờ khả năng ác tính cao. Do đó, êkíp quyết định phẫu thuật triệt để gồm: cắt mạc nối lớn, lấy phúc mạc rãnh đại tràng để đánh giá sau mổ.

Sau mổ, bác sĩ xẻ u kiểm tra, bên trong khối u chứa mô mỡ, tóc, dịch là những thành phần thường gặp của u quái. Mẫu mô lấy từ khối u được ê kíp giải phẫu bệnh xử lý, cắt thành các lát rất mỏng rồi nhuộm HE quan sát dưới kính hiển vi phát hiện ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa phát sinh trên u quái trưởng thành, giai đoạn T1a. Phạm vi u còn nằm ở buồng trứng bên trái, vỏ bọc còn nguyên vẹn không có tế bào ác tính ở dịch ổ bụng, chưa xâm lấn, mạc nối lớn và phúc mạc chưa ghi nhận tế bào lạ.

Bác sĩ Thường cho biết, khoảng 0,17-2% các trường hợp u quái dạng nang trưởng thành của buồng trứng tiến triển thành ác tính; trong đó, 80% là chuyển dạng ung thư biểu mô tế bào vảy như bà Thu.

“Có thể khối u ban đầu là u quái trưởng thành nhưng một vùng mô bên trong theo thời gian xảy ra những biến đổi bất thường, từ đó hình thành tế bào ung thư, trường hợp này rất ít gặp”, bác sĩ Thường giải thích. Quá trình biến đổi này thường diễn tiến âm thầm, nguy cơ cao hơn ở phụ nữ lớn tuổi, sau mãn kinh hoặc khi khối u có kích thước lớn.

May mắn, bà Thu phát hiện bệnh ở giai đoạn I có tiên lượng tốt hơn đáng kể so với bệnh nhân ở các giai đoạn II, III và IV. Sau phẫu thuật bà được hội chẩn cùng các chuyên gia ung bướu để tiếp tục theo dõi bệnh về sau.

Ung thư buồng trứng là bệnh ác tính thường gặp, đứng hàng thứ 3 trong ung thư phụ khoa, xếp sau ung thư vú và ung thư cổ tử cung. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao và tiên lượng xấu.

Cho đến nay, nguyên nhân của ung thư buồng trứng vẫn chưa được biết rõ, tuy vậy những yếu tố nguy cơ có thể liên quan di truyền, sinh sản, môi trường.

Khác với ung thư vú và ung thư cổ tử cung được tầm soát rộng rãi, ung thư buồng trứng được xem như là “kẻ giết người thầm lặng”, vì bệnh tiến triển âm thầm, khó phát hiện. Khoảng 2/3 trường hợp được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, lúc đó các triệu chứng thường xuất hiện rõ và tiến triển nhanh.

Bác sĩ Thường khuyến cáo, các dấu hiệu cảnh báo sớm của ung thư phụ khoa gồm bụng lớn dần, đầy hơi, đau bụng khó tiêu, táo bón, đau lưng sụt cân (không rõ nguyên nhân), mệt mỏi, tiểu không tự chủ, tiểu nhiều lần. Một số dấu hiệu ít gặp hơn như ra máu tử cung bất thường, bụng trướng.

Để phát hiện sớm các bất thường ở cơ quan sinh sản, phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ, kết hợp siêu âm, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh tầm soát khi có chỉ định.

* Tên nhân vật đã được thay đổi