Chị Dương (23 tuổi, Tây Ninh) từng phẫu thuật cắt u mi, nay khối u tái phát xâm lấn tới màng xương, nguy cơ biến dạng xương mặt.

Bác sĩ CKII Lê Thị Thanh Hải, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ), cho biết mi mắt phải của người bệnh có khối u lớn, nhô cao bất thường nhưng không đau nhức, thị lực hai mắt 10/10, từng phẫu thuật loại bỏ u mi cùng vị trí tại một bệnh viện ở địa phương cách đây 2 năm. Nghi ngờ khối u tái phát, bác sĩ chỉ định chụp MRI (cộng hưởng từ) vùng đầu để tầm soát nguy cơ ác tính, đánh giá mức độ xâm lấn và kích thước, vị trí khối u để chẩn đoán sơ bộ và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Kết quả ghi nhận khối u có kích thước lớn 2,5×3,2×5,6 cm, mô mềm xung quanh u có tổn thương, nhu mô não và hốc mắt không ghi nhận bất thường, chẩn đoán u nang bì mi mắt phải.

“May mắn của người bệnh là khối u không ảnh hưởng đến hốc mắt và thần kinh thị giác. Tuy nhiên, qua ảnh chụp MRI cho thấy u đã nhiễm trùng, xâm lấn vào màng xương, nếu không điều trị kịp thời, có thể làm biến dạng xương mặt”, bác sĩ Hải nói.

Bác sĩ chỉ định phẫu thuật loại bỏ u mi. Tuy nhiên, do người bệnh từng mổ trước đó nên vỏ bao u xơ, dính nhiều, khó bóc tách trọn vẹn. Nếu còn sót tế bào bất thường, khối u có nguy cơ tiếp tục tái phát. Ngoài ra, u kích thước lớn khiến đường mổ mở rộng hơn, làm tăng nguy cơ để lại sẹo.

Chị Dương được kiểm tra toàn thân trước mổ, các chỉ số ổn định, đủ điều kiện phẫu thuật. Êkíp đánh dấu vị trí khối u, xác định phạm vi bóc tách, sau đó rạch da theo nếp tự nhiên để hạn chế sẹo. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ thận trọng bóc tách kỹ toàn bộ khối u cùng phần mô xung quanh để giảm nguy cơ tái phát, sau cùng là tiến hành khâu thẩm mỹ vết mổ. Mẫu bệnh phẩm được gửi làm giải phẫu bệnh (sinh thiết), kết quả xác định là u nang bì bội nhiễm, lành tính.

Tái khám sau một tuần, vết mổ của người bệnh hồi phục tốt, không còn sưng đau, được cắt chỉ. Sau ba tuần, vết mổ liền tốt, sẹo mờ. Bác sĩ lưu ý người bệnh nên hạn chế vận động mạnh, tránh dụi mắt, giữ vùng mổ khô sạch và che chắn kỹ khi ra ngoài để giảm nguy cơ nhiễm trùng, tăng sắc tố hoặc sẹo xấu do ánh nắng. Người bệnh cần tái khám đúng hẹn, đến ngay bệnh viện khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sưng đỏ, đau nhức, chảy dịch, nhìn mờ.

U nang bì là khối u lành tính, hình thành do các tế bào da bị kẹt dưới da, thường xuất hiện ở vùng đầu, mặt và quanh hốc mắt. Các khối u này có dạng tròn hoặc vòm, cấu trúc bên trong chứa mô, mỡ, bã nhờn hoặc nang lông. Nguyên nhân có thể do tự phát, hoặc sau phẫu thuật, chấn thương khiến tế bào biểu bì xâm nhập sâu vào da và phát triển thành nang.

U nang bì có thể gặp ở mọi lứa tuổi, giai đoạn đầu thường không gây đau. Nếu không điều trị sớm, nang có thể vỡ, gây sưng đau, viêm nhiễm, ảnh hưởng thẩm mỹ. Khi bao nang đã vỡ, phẫu thuật bóc tách khó khăn hơn, dễ để lại sẹo và tăng nguy cơ tái phát.

Bác sĩ Hải tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khuyến cáo khi xuất hiện khối u hoặc nốt bất thường, đặc biệt có kèm dấu hiệu đau nhức, đổi màu, viêm loét hoặc tăng kích thước nhanh, nên đến bệnh viện để được khám và điều trị sớm. Không nên tự nặn, chích hay đắp thuốc tại nhà để hạn chế viêm nhiễm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi