Cụ Huê, 81 tuổi, đau bụng dữ dội và đột ngột, đi tiêu nhiều lần trong ngày do xoắn túi mật, được chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.

Ngày 5/3, bác sĩ chuyên khoa II Võ Ngọc Bích (Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh) cho biết, vừa phẫu thuật thành công một ca bệnh hiếm gặp cho cụ bà 81 tuổi bị xoắn túi mật.

Xoắn túi mật là bệnh lý hiếm gặp trong ngoại khoa. Theo y văn, từ khi phát hiện tình trạng xoắn túi mật lần đầu vào năm 1898 đến nay, chỉ có khoảng 500 trường hợp bị xoắn túi mật được báo cáo.

Trước khi nhập viện 2 ngày, bà Phạm Thị Huê (ngụ TP HCM) bị đau bụng, đi tiêu 5 lần/ ngày. Người nhà cho rằng bà bị rối loạn tiêu hóa nên mua men tiêu hóa, điện giải cho bà uống. Tuy nhiên, cơn đau bụng mỗi lúc một tăng lên dữ dội, đau nhiều ở quanh rốn và hạ sườn phải, kèm theo triệu chứng sốt nhẹ nên gia đình đã đưa bà đi cấp cứu.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ Ngọc Bích đã chỉ định cho bà Huê siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) để chẩn đoán bệnh. Kết quả cho thấy túi mật căng to (tới tận vùng chậu), thành dày, dịch quanh túi mật, xoắn gần 180 độ, ngược chiều kim đồng hồ tại vị trí phễu túi mật. Ngoài ra, túi mật còn xuất hiện tình trạng xung huyết, hoại tử tím đen do quá trình cung cấp máu cho túi mật bị cản trở.

Ngay lập tức, bác sĩ Ngọc Bích đã chỉ định phẫu thuật nội soi cắt túi mật cấp cứu để ngăn ngừa biến chứng sốc do hoại tử túi mật, viêm phúc mạc đường mật, ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.

Ca phẫu thuật diễn ra trong gần 1 tiếng, cắt trọn túi mật. Sau phẫu thuật, bà Huê không còn triệu chứng đau bụng, ăn được cháo loãng, đi lại và xuất viện sau 2 ngày.

“Trường hợp của bà Huê nhờ hỗ trợ của máy móc hiện đại về phương diện hình ảnh học như CT nên được chẩn đoán chính xác trong lúc mổ. Thường các trường hợp xoắn túi mật được chẩn đoán trong lúc mổ, bệnh dễ nhầm lẫn với viêm túi mật hoại tử do sỏi trước mổ. Trường hợp này, vì được chẩn đoán chính xác nên chỉ định mổ kịp thời, sức khỏe cải thiện tốt sau phẫu thuật”, bác sĩ Ngọc Bích cho biết thêm.

Theo bác sĩ Ngọc Bích, xoắn túi mật thường gặp ở phụ nữ ở độ tuổi 60-80, thể trạng gầy yếu. Xoắn túi mật có 2 thể là xoắn hoàn toàn (trên 180 độ) và xoắn không hoàn toàn (dưới 180 độ). Bệnh thường phát hiện trong lúc phẫu thuật, do các biểu hiện lâm sàng và các đặc điểm hình ảnh không đặc hiệu, dễ gây nhầm lẫn, khó phát hiện.

Đến nay, nguyên nhân chính xác gây xoắn túi mật vẫn chưa được xác định, bệnh thường được chẩn đoán dựa trên các yếu tố nguy cơ như: túi mật có mạc treo bị xoắn hoặc mạc treo chỉ hỗ trợ ống nang, còn túi mật thì treo tự do trên màng bụng; người lớn tuổi bị mất chất béo, teo mô, khiến túi mật treo một cách tự do; vận động mạnh (bao gồm cả nhu động dữ dội của các cơ quan lân cận); người bị sỏi mật… Thống kê cho thấy có khoảng 20-33% bệnh nhân bị xoắn túi mật có sỏi mật.

Xoắn túi mật gây ra hậu quả nghiêm trọng, có thể tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Do vậy, bác sĩ Ngọc Bích khuyến nghị tất cả mọi người khi có các dấu hiệu, triệu chứng bất thường cần nhanh chóng đến ngay cơ sở y tế hoặc bệnh viện có chuyên khoa uy tín, máy móc hiện đại để được xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị kịp thời.