Thuốc Glucophage XR 750mg: Công dụng, liều dùng và tác dụng phụ

Glucophage XR 750mg là một loại thuốc được sử dụng trong việc kiểm soát đường huyết ở người bệnh đái tháo đường type 2. Vậy Glucophage XR 750mg là thuốc gì, giá bao nhiêu và có công dụng cụ thể ra sao?

Bài viết được tư vấn bởi Trung tâm Thông tin Y khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

Glucophage XR 750mg là thuốc gì?

Thuốc Glucophage XR 750mg là một loại thuốc dùng đường uống, có thể được bác sĩ chỉ định sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2 ở người lớn, đặc biệt là ở những người thừa cân khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để kiểm soát đường huyết. Thành phần chính của Glucophage XR 750mg là metformin hydrochloride, đây là thuốc kê đơn và cần có chỉ định của bác sĩ trước khi sử dụng. Thuốc có thể được dùng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc trị đái tháo đường khác hoặc insulin.

Thành phần thuốc Glucophage XR 750mg

Thành phần chính của thuốc Glucophage XR 750mg là metformin hydrochloride với hàm lượng 750mg trong mỗi viên.

Ngoài ra, thuốc còn chứa các tá dược vừa đủ cho một viên bao gồm:

• Natri carboxymethyl xenluloza
• Hypromellose
• Magnesi stearat

Glucophage XR 750mg có dạng viên nén phóng thích kéo dài, được thiết kế để giải phóng hoạt chất chậm rãi trong cơ thể.

Công dụng của thuốc Glucophage XR 750mg

1. Chỉ định

Glucophage XR 750mg có thể được bác sĩ chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Điều trị đái tháo đường type 2 ở người lớn, đặc biệt ở những người bệnh thừa cân khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần không hiệu quả trong việc kiểm soát đường huyết.
• Có thể dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường đường uống khác hoặc với insulin.

2. Dược lực học

Glucophage XR 750mg chứa hoạt chất metformin, là một biguanide có tác dụng chống tăng đường huyết, giúp giảm lượng đường trong máu cả khi đói và sau bữa ăn. Metformin không kích thích tiết insulin, do đó sẽ không gây hạ đường huyết.

Các cơ chế hoạt động chính của metformin trong thuốc Glucophage XR 750mg bao gồm:

• Giảm sản xuất glucose ở gan: Metformin ức chế quá trình tân tạo đường và phân hủy glycogen, từ đó làm giảm lượng glucose do gan sản xuất.
• Tăng độ nhạy của insulin ở ngoại biên: Metformin cải thiện sự hấp thu glucose ngoại biên, đặc biệt là ở cơ, giúp cơ thể sử dụng insulin hiệu quả hơn.
• Làm chậm hấp thu glucose ở ruột: Metformin có thể làm chậm quá trình hấp thu glucose từ ruột vào máu.

Ngoài ra, metformin còn kích thích tổng hợp glycogen ở tế bào bằng cách tác động lên enzyme glycogen synthase và gia tăng khả năng vận chuyển của tất cả các chất vận chuyển glucose qua màng (GLUT).

Tác động lên lipid:

• Metformin phóng thích tức thì có tác động có lợi cho chuyển hóa lipid, làm giảm cholesterol toàn phần, cholesterol LDL và triglyceride.
• Tuy nhiên, tác dụng tương tự không được ghi nhận đối với viên phóng thích kéo dài, có thể do uống vào buổi tối và có thể gây tăng triglyceride.

Hiệu quả lâm sàng:

• Nghiên cứu UKPDS cho thấy metformin giúp giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường, giảm nguy cơ tử vong do bệnh tiểu đường và tử vong toàn bộ, cũng như giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim.
• Khi sử dụng metformin kết hợp với sulfonylurea, lợi ích về hiệu quả lâm sàng chưa được chứng minh.
• Đối với bệnh đái tháo đường type 1, việc kết hợp metformin và insulin được thực hiện trên những người bệnh có chọn lọc nhưng hiệu quả lâm sàng của sự kết hợp này chưa chính thức được thừa nhận.

3. Dược động học

Dược động học của thuốc Glucophage XR 750mg liên quan đến cách thuốc được hấp thụ, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể.

Hấp thu

• Sau khi uống một liều đơn 1500mg Glucophage XR 750mg, nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương (Cmax) đạt được trong khoảng 5 giờ, với khoảng dao động từ 4 đến 12 giờ. Nồng độ đỉnh này là khoảng 1193 ng/mL.
• Glucophage XR 750mg cho thấy sự tương đương sinh học với Glucophage XR 500mg ở liều 1500mg, có nghĩa là hai dạng thuốc này có mức độ hấp thụ tương tự nhau.
• Ở trạng thái ổn định, Cmax và diện tích dưới đường cong (AUC) tăng không tuyến tính với liều dùng. Sau khi uống 2000mg metformin viên phóng thích kéo dài, AUC tương đương với khi uống 1000mg metformin viên phóng thích tức thì hai lần một ngày.
• Khi uống viên phóng thích kéo dài lúc đói, AUC giảm 30%, trong khi Cmax và thời gian đạt nồng độ đỉnh (Tmax) không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, độ hấp thu trung bình của metformin từ công thức phóng thích kéo dài hầu như không bị thay đổi bởi thành phần thức ăn.

Phân bố

• Metformin liên kết với protein huyết tương không đáng kể.
• Metformin phân bố vào trong hồng cầu. Nồng độ đỉnh trong máu thấp hơn trong huyết tương và xuất hiện với khoảng thời gian tương tự. Tế bào hồng cầu gần như đại diện cho ngăn phân bố thứ cấp.
• Thể tích phân bố trung bình của metformin từ 63 đến 276 lít (Vd).

Chuyển hóa

• Metformin được bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu.
• Không có chất chuyển hóa nào của metformin được tìm thấy ở người.

Thải trừ

• Metformin được đào thải chủ yếu qua thận.
• Độ thanh thải của metformin là > 400 mL/phút.
• Thời gian bán thải khả kiến của metformin là khoảng 6,5 giờ sau khi uống thuốc.
• Khi chức năng thận suy giảm, độ thanh thải ở thận giảm, dẫn đến kéo dài thời gian bán thải của metformin và tăng nồng độ thuốc trong huyết tương.

Các đặc tính khác:

• Không tích lũy: Không có sự tích tụ thuốc sau khi dùng liều lặp lại lên đến 2000 mg metformin hydrochloride viên phóng thích kéo dài.
• Biến thiên cá nhân: Sự biến thiên Cmax và AUC của từng cá thể đối với metformin viên phóng thích kéo dài tương đương với metformin viên phóng thích tức thì.

Liều lượng và cách dùng Glucophage XR 750mg

1. Cách dùng

• Thuốc Glucophage XR 750mg được dùng bằng đường uống.
• Nuốt nguyên viên thuốc, không nhai hoặc nghiền nát viên.
• Dùng thuốc trong hoặc ngay sau bữa ăn vì điều này giúp giảm các khó chịu ở đường tiêu hóa.

2. Liều dùng

Liều dùng của Glucophage XR 750mg có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng bệnh và chức năng thận của ngườ bệnh. Các liều dùng tham khảo như sau:

Người lớn có chức năng thận bình thường (eGFR ≥ 90 mL/phút/1,73m2):

• Liều khởi đầu thường là 500mg hoặc 850mg metformin hydrochloride, uống 2-3 lần mỗi ngày.
• Sau 10-15 ngày, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều dựa trên kết quả xét nghiệm đường huyết.
• Liều tối đa là 3g metformin hydrochloride mỗi ngày, chia thành 3 lần.
• Khi chuyển từ thuốc chống đái tháo đường khác sang metformin hydrochloride, cần ngừng thuốc cũ trước khi bắt đầu điều trị với metformin hydrochloride ở liều chỉ định.
• Có thể dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc trị đái tháo đường khác.
• Đối với người bệnh đang điều trị bằng metformin (dạng phóng thích tức thì hoặc kéo dài), liều dùng Glucophage XR 750mg nên tương đương với liều dùng hàng ngày của metformin, tối đa là 1500mg uống vào bữa ăn tối.

Phối hợp với insulin: Liều dùng Glucophage XR 750mg nên tương đương với liều metformin hàng ngày, tối đa 1500mg, uống vào bữa tối. Liều insulin sẽ được điều chỉnh dựa trên nồng độ đường trong máu của người bệnh.

Bệnh nhân suy thận:

• eGFR 60-89 mL/phút/1,73m2: Có thể cần giảm liều metformin tùy thuộc vào mức độ suy thận.
• eGFR 30-59 mL/phút/1,73m2: Chỉ dùng metformin khi người bệnh không có nguy cơ tăng nhiễm acid lactic. Liều khởi đầu là 500mg metformin mỗi ngày một lần. Liều tối đa là 1 viên Glucophage XR 750mg mỗi ngày.
• eGFR < 30 mL/phút/1,73m2: Chống chỉ định dùng metformin.

Người cao tuổi: Liều dùng cần được hiệu chỉnh tùy theo chức năng thận. Cần đánh giá chức năng thận thường xuyên.

Trẻ em lớn hơn 10 tuổi và thanh thiếu niên:

• Liều khởi đầu thường là 500mg hoặc 850mg metformin hydrochloride, uống 1 lần mỗi ngày. Sau 10-15 ngày, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều dựa trên kết quả xét nghiệm đường huyết.
• Liều tối đa là 2g metformin hydrochloride mỗi ngày, chia 2-3 lần.

Lưu ý:

• Người bệnh cần kiểm tra sự tương thích về liều lượng của Glucophage XR 750mg dựa trên việc đo lượng đường huyết sau 10-15 ngày điều trị.
• Liều dùng cụ thể có thể thay đổi tùy theo thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế để có liều dùng phù hợp.

3. Quá liều

Triệu chứng

Nhiễm acid lactic là biểu hiện chính khi quá liều Glucophage XR 750mg, với các triệu chứng như chuột rút, suy nhược cơ nặng, giảm nhịp tim, đau bụng, đau ngực, nôn mửa, khó thở và hạ thân nhiệt.

Xử trí

Trong trường hợp quá liều hoặc nghi ngờ nhiễm acid lactic, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế hoặc liên hệ BVĐK Tâm Anh để điều trị kịp thời. Phương pháp hiệu quả có thể được áp dụng để loại bỏ lactate và metformin là thẩm tách máu.

4. Quên liều

Uống liều đã quên ngay khi nhớ ra nhưng nếu thời gian gần với liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Lưu ý/Thận trọng khi sử dụng Glucophage XR 750mg

1. Chống chỉ định

Thuốc Glucophage XR 750mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với metformin hydrochloride hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh bị nhiễm toan chuyển hóa cấp, bao gồm nhiễm toan lactic, nhiễm toan ceton do đái tháo đường và tiền hôn mê do đái tháo đường.
• Suy thận nặng với độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) dưới 30 mL/phút/1,73m2.
• Các trường hợp cấp tính có khả năng làm thay đổi chức năng thận như mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc.
• Các bệnh lý có thể gây thiếu oxy mô như suy tim mất bù, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim gần đây và sốc.
• Suy gan, nhiễm độc rượu cấp tính và nghiện rượu.
• Người bệnh đang tiêm tĩnh mạch với chất cản quang chứa iod.
• Phụ nữ đang cho con bú.

2. Thận trọng khi sử dụng

Khi sử dụng thuốc Glucophage XR 750mg, cần thận trọng với các vấn đề sau:

• Nhiễm toan lactic huyết:
  • Mặc dù hiếm gặp, nhiễm toan lactic có thể xảy ra khi dùng metformin, đặc biệt ở người bệnh có các yếu tố nguy cơ như tiểu đường khó kiểm soát, ăn kiêng, nhiễm ceton, điều kiện giảm oxy huyết, nghiện rượu và suy gan.
  • Cần ngừng thuốc và đưa người bệnh đến gặp bác sĩ ngay nếu có các dấu hiệu nghi ngờ như khó thở, bụng khó chịu, thân nhiệt giảm, hôn mê, pH máu giảm, nồng độ Lactat trong huyết tương > 5mmol/I.
  • Các yếu tố nguy cơ bao gồm: suy thận, dùng đồng thời một số thuốc, từ 65 tuổi trở lên, có xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh sử dụng thuốc cản quang, phẫu thuật, tình trạng thiếu oxy, uống nhiều rượu và suy gan.
• Chức năng thận:
  • Cần đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong quá trình điều trị. Người bệnh có chức năng thận bình thường cần được đánh giá tối thiểu 1 lần/năm, người lớn tuổi và người có nồng độ creatinin huyết thanh trên giới hạn bình thường cần đánh giá tối thiểu 2 – 4 lần/năm.
  • Chống chỉ định metformin trên người bệnh có eGFR dưới 30 mL/phút/1,73 m2.
  • Có thể được sử dụng cho người bệnh suy thận có eGFR từ 30-59 mL/phút/1,73 m² nếu không có các yếu tố khác tăng nguy cơ nhiễm acid lactic. Liều khởi đầu là 500 mg/ngày, với liều tối đa là 1000 mg/ngày.
• Chức năng gan: Người bệnh suy gan có thể tiến triển thành nhiễm toan lactic, do đó cần tránh dùng Glucophage XR 750mg cho những người đã được chẩn đoán bệnh gan.
• Chất cản quang chứa iod: Có thể gây suy thận khi dùng cùng Glucophage XR 750mg, do đó cần ngưng dùng thuốc trước khi sử dụng chất cản quang chứa iod để chụp X-quang. Điều trị trở lại với thuốc Glucophage XR 750mg sau 48 giờ và chỉ được bắt đầu sau khi đã kiểm tra và đánh giá chức năng thận.
• Phẫu thuật: Cần ngừng sử dụng Glucophage XR 750mg trước 48 giờ khi bắt đầu gây mê phẫu thuật. Điều trị lại sau 48 giờ và chỉ được bắt đầu khi đã kiểm tra chức năng thận.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc khác:
  • Cần thận trọng khi kết hợp Glucophage XR 750mg với insulin hoặc sulfonylurea do có nguy cơ gây hạ đường huyết.
  • Cần thận trọng khi dùng chung với các thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc chuyển hóa lactate.
  • Các thuốc có hoạt tính tăng đường huyết nội tại (như glucocorticoid) có thể ảnh hưởng tới tác dụng của thuốc, cần theo dõi đường huyết thường xuyên.
  • Thuốc lợi tiểu có thể gây suy giảm chức năng thận làm tăng nguy cơ nhiễm acid lactic khi dùng cùng Glucophage XR 750mg.
  • Các chất ức chế men chuyển có thể làm giảm mức đường huyết khi dùng cùng thuốc Glucophage XR 750mg.
• Người bệnh suy tim: Metformin có thể được sử dụng ở người bệnh suy tim mạn ổn định nếu theo dõi đều đặn chức năng tim và thận. Chống chỉ định metformin ở người bệnh suy tim cấp và không ổn định.
• Người cao tuổi: Cần thận trọng và điều chỉnh liều dùng tùy theo chức năng thận, đồng thời cần đánh giá chức năng thận thường xuyên.
• Trẻ em và trẻ vị thành niên: Cần được chẩn đoán chính xác mắc đái tháo đường type 2 trước khi điều trị bằng Glucophage XR 750mg. Thận trọng khi dùng cho trẻ em từ 10 đến 12 tuổi.

3. Khả năng vận hành máy móc và điều khiển xe

Dùng đơn độc Glucophage XR 750mg không gây ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc.

4. Giai đoạn đang mang thai và cho con bú

• Phụ nữ có thai: Không dùng thuốc Glucophage XR 750mg cho phụ nữ có thai. Thay vào đó, nên dùng insulin để kiểm soát đường huyết và giảm nguy cơ dị tật thai nhi.
• Phụ nữ cho con bú: Chỉ dùng thuốc thuốc Glucophage XR 750mg khi có chỉ định của bác sĩ. Metformin có thể bài tiết qua sữa mẹ, do đó cần cân nhắc giữa lợi ích cho người mẹ và nguy cơ cho trẻ sơ sinh để quyết định ngưng cho con bú hoặc ngưng dùng metformin.

Tác dụng phụ của Glucophage XR 750mg

Các tác dụng phụ của Glucophage XR 750mg có thể được phân loại như sau:

Rất thường gặp (>1/10)

• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy và chán ăn. Các tác dụng này thường xảy ra khi bắt đầu điều trị và có thể tự khỏi. Việc tăng liều chậm có thể cải thiện dung nạp đường tiêu hóa.

Thường gặp (>1/100, <1/10)

• Rối loạn vị giác: Thay đổi vị giác, có thể có vị kim loại trong miệng.

Rất hiếm gặp (<1/10000)

• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
  • Nhiễm toan lactic: Đây là một tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp, có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Các triệu chứng bao gồm khó thở, đau bụng, thân nhiệt giảm, hôn mê.
  • Giảm hấp thu vitamin B12: Sử dụng metformin kéo dài có thể làm giảm nồng độ vitamin B12 trong huyết thanh, có thể dẫn đến thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ.
• Rối loạn da và mô dưới da: Ngứa, nổi ban đỏ, mày đay.
• Rối loạn gan mật: Viêm gan, bất thường các xét nghiệm chức năng gan. Các rối loạn này sẽ hồi phục khi ngừng dùng metformin.

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra nhưng không được phân loại rõ ràng về tần suất bao gồm:

• Hạ đường huyết: Glucophage XR 750mg hiếm khi gây hạ đường huyết khi dùng đơn độc. Tuy nhiên, nguy cơ hạ đường huyết có thể tăng lên khi dùng chung với các thuốc hạ đường huyết khác như sulfonylurea hoặc insulin. Hạ đường huyết có thể xảy ra nếu người bệnh không ăn đủ, uống rượu hoặc dùng các loại thuốc khác làm hạ đường huyết.
• Rối loạn hệ thần kinh: Các triệu chứng không điển hình như khó chịu, đau cơ, suy hô hấp, lơ mơ.
• Các vấn đề về dạ dày ruột: Khó chịu ở bụng, đầy hơi, khó tiêu.

Lưu ý: Các nguồn thông tin trên cung cấp những tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Glucophage XR 750mg. Tuy nhiên, mỗi người có thể phản ứng khác nhau với thuốc nên việc theo dõi và thông báo cho bác sĩ về bất kỳ triệu chứng bất thường nào là rất quan trọng.

Tương tác thuốc Glucophage XR 750mg

Tương tác của thuốc Glucophage XR 750mg cần được xem xét cẩn thận để tránh các tác dụng phụ không mong muốn hoặc giảm hiệu quả điều trị. Một số các tương tác thuốc quan trọng cần lưu ý gồm:

Các tương tác không nên dùng đồng thời:

• Cồn (Rượu): Người bệnh dùng cồn trong khi điều trị với Glucophage XR 750mg làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic. Vì vậy, cần tránh uống rượu khi dùng thuốc này.
• Chất cản quang chứa iod: Khi kết hợp với thuốc Glucophage XR 750mg có thể gây suy thận. Người bệnh cần ngưng sử dụng thuốc trước khi dùng chất cản quang chứa iod và chỉ được dùng lại sau 48 giờ khi chức năng thận đã được kiểm tra.

Các tương tác cần thận trọng khi kết hợp cùng Glucophage XR 750mg:

• Các thuốc làm tăng đường huyết nội tại (Glucocorticoids): Các thuốc này có thể làm ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc Glucophage XR 750mg, cần theo dõi đường huyết thường xuyên hơn khi kết hợp.
• Thuốc lợi tiểu: Có thể gây suy giảm chức năng thận, khi dùng cùng Glucophage XR 750mg có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic.
• Các chất ức chế men chuyển: Có thể làm giảm mức đường huyết khi dùng cùng Glucophage XR 750mg.
• Các thuốc có thể gây suy giảm chức năng thận: Một số thuốc như thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), chất ức chế men chuyển, chất đối vận thụ thể angiotensin II và các thuốc lợi tiểu quai có thể làm tăng nguy cơ nhiễm acid lactic khi dùng cùng metformin do ảnh hưởng đến chức năng thận. Cần theo dõi chức năng thận khi kết hợp các thuốc này.
• Các chất vận chuyển cation hữu cơ (OCT): Metformin là cơ chất của cả hai chất vận chuyển OCT1 và OCT2. Sử dụng chung metformin với:
  • Các chất ức chế OCT1 (như verapamil) có thể làm giảm hiệu quả của metformin.
  • Chất cảm ứng OCT1 (như rifampicin) có thể làm tăng hấp thu ở đường tiêu hóa và tăng hiệu quả của metformin.
  • Các chất ức chế OCT2 (như cimetidine, dolutegravir, ranolazine, trimetoprime, vandetanib, isavuconazole) có thể làm giảm sự thải trừ metformin qua thận và dẫn đến tăng nồng độ metformin trong huyết tương.
  • Các chất ức chế cả OCT1 và OCT2 (như crizotinib, olaparib) có thể làm thay đổi hiệu quả và sự thải trừ qua thận của metformin.
• Insulin hoặc các thuốc trị tiểu đường khác (sulfonylurea, meglitinide): Khi dùng chung có thể gây hạ đường huyết.

Lưu ý: Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng để được tư vấn và điều chỉnh liều dùng phù hợp.

Bảo quản Glucophage XR 750mg

• Thuốc Glucophage XR 750mg nên được bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp và nhiệt độ dưới 30°C.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em để tránh những tai nạn không mong muốn.

Glucophage XR 750mg giá bao nhiêu tiền?

Thuốc Glucophage XR 750mg giá bao nhiêu? Giá thuốc có thể thay đổi tùy theo nhà thuốc và thời điểm mua. Vì vậy, người dân nên tham khảo trực tiếp tại nhà thuốc để biết giá chính xác.

Lưu ý: Glucophage XR 750mg là thuốc kê đơn, thông tin trong bài viết mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo chỉ định của bác sĩ. Hiệu quả của thuốc còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Bài viết không chịu trách nhiệm cho các trường hợp tự ý dùng thuốc Glucophage XR 750mg. Bài viết chia sẻ thông tin, không nhằm mục đích giới thiệu thuốc.

Hiểu rõ về Glucophage XR 750mg và tuân thủ đúng hướng dẫn sử dụng sẽ giúp kiểm soát đường huyết hiệu quả, giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người mắc bệnh tiểu đường. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến thuốc Glucophage XR 750mg, người dân hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được hỗ trợ kịp thời.