Không có tinh trùng trong tinh dịch phải làm sao?

Em là năm nay 30 tuổi, vợ em năm nay 23 tuổi. Vợ chồng em lấy nhau được hơn 2 năm rồi. Hiện tại chưa có con. Vợ chồng em đi kiểm tra sức khỏe sinh sản cho kết quả là em không có tinh trùng trong tinh dịch. Em xét nghiệm lại một lần nữa thì có kết quả cũng không có tinh trùng trong tinh dịch và có một xác chết tinh trùng. Vợ em xét nghiệm 2 lần cho kết quả HBSAG dương tính, tuy nhiên em lại âm tính dù vợ chồng quan hệ bình thường. Vợ em kiểm tra có bị giang mai dương tính, tuy nhiên vợ em chưa từng bị dấu hiệu bệnh giang mai như xuất hiện các nốt lở loét, cả em cũng vậy. Hiện tại vợ em đã điều trị bằng thuốc theo bác sĩ kê đơn.
Như vậy, cho em hỏi việc em điều trị có thể sinh con theo thụ tinh ống nghiệm được không, vợ em bị như vậy có mang thai được không? Và tại sao vợ em bị HBSAG dương tính mà em lại âm tính (cả 2 đã xét nghiệm 2 lần).
Mong bác sĩ tư vấn giúp!

Phạm Ngọc Sơn - Vĩnh Phúc

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào anh.

Với kết quả tinh dịch đồ như vậy thì khả năng có con bằng tinh trùng của anh được là rất thấp. Tuy nhiên cần phải làm thêm các xét nghiệm đánh giá. Trường hợp xấu nhất sẽ phải đi xin tinh trùng. Viêm gan B chỉ có một tỷ lệ lây truyền nhất định. Vợ anh mắc Viêm gan B không có nghĩa là chắc chắn anh sẽ bị Viêm gan B. Chúng tôi đã gặp rất nhiều trường hợp chỉ 1 trong 2 người (vợ hoặc chồng) bị mắc Viêm gan B. Tuy nhiên anh vẫn nên đi tiêm phòng vắc xin Viêm gan B để hạn chế tối đa khả năng lây truyền từ vợ anh sang. Giang mai cũng vậy, giang mai có rất nhiều thể bệnh, không phải mắc giang mai là phải có nốt lở loét. Để vợ anh có thể mang thai an toàn thì việc đầu tiên là phải điều trị Viêm gan B ổn định (nếu Viêm gan B đang hoạt động) và điều trị khỏi giang mai. Sau khi tình trạng sức khỏe của vợ anh ổn định thì có thể đi khám hỗ trợ sinh sản được. Chúc anh chị sớm thành công.

để gửi câu hỏi cho chuyên gia.