Chị Trà, 35 tuổi, Việt kiều Mỹ, tái phát u nhú thanh quản gây khàn tiếng kéo dài, về Việt Nam phẫu thuật cắt u 2 cm, ngăn biến chứng hẹp đường thở, mất giọng hoàn toàn.

Trước đây, chị Trà từng phẫu thuật u nhú thanh quản. Một năm gần đây, bệnh tái phát gây khàn tiếng, khó thở khi vận động gắng sức, nuốt vướng, điều trị nội khoa không cải thiện… nên về Việt Nam, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM nội soi họng thanh quản cho chị Trà, thấy hai dây thanh phù nề, dính mép trước, u chiếm gần toàn bộ dây thanh phải, đóng thanh môn không kín, họng sung huyết.

Bác sĩ Hằng chẩn đoán chị Trà u nhú dây thanh, viêm họng thanh quản sung huyết, chỉ định phẫu thuật nội soi vi phẫu cắt u sau khoảng thời gian dài điều trị nội khoa không còn đáp ứng.

Sau khi người bệnh được gây mê, bác sĩ Hằng soi treo thanh quản, qua nội soi thấy u nhú ở dây thanh phải kích thước khoảng 2×2 cm, chiếm gần toàn bộ dây thanh, chân u bám ở 1/3 giữa, gây hẹp thanh quản.

Ekip dùng kềm vi phẫu cắt toàn bộ khối u, gửi giải phẫu bệnh. Kết quả là u nhú biểu mô vảy – khối u lành tính phát triển từ lớp tế bào lót bề mặt niêm mạc thanh quản.

Sau phẫu thuật, chị Trà hồi phục sức khỏe tốt, xuất viện sau 1 ngày. Tái khám sau 5 ngày, vết mổ lành thương tốt, chị Trà bay lại về Mỹ, duy trì tái khám. Tuân thủ dặn dò của bác sĩ, hạn chế nói nhiều, nói to, không thì thào vì sẽ khiến dây thanh gắng sức. Uống đủ nước, tránh thuốc lá, rượu bia, khói bụi, hóa chất; kiểm soát trào ngược dạ dày thực quản.

Theo bác sĩ Hằng, với bệnh nhân ở xa hay Việt kiều, bác sĩ sẽ sắp xếp lịch tái khám phù hợp, thuận lợi cho người bệnh nhưng vẫn đúng thời điểm theo dõi bệnh để kiểm tra định kỳ, phát hiện kịp thời những bất thường nếu có.

U nhú thanh quản là khối u lành tính ở niêm mạc thanh quản, thường do nhiễm virus HPV (chủ yếu týp 6 và 11). Khối u có bề mặt sần gây khàn tiếng; khi kích thước lớn có thể làm hẹp thanh môn, gây khó thở, thở rít.

Phẫu thuật loại bỏ khối u nhưng HPV vẫn có thể tồn tại ở niêm mạc xung quanh dù bề mặt trông bình thường. Khi điều kiện thuận lợi, virus tiếp tục kích thích tế bào tăng sinh khiến u có thể mọc lại. Hiện chưa có thuốc loại bỏ hoàn toàn HPV khỏi cơ thể nên mục tiêu điều trị là kiểm soát bệnh lâu dài. Mức độ tái phát khác nhau ở từng người, có trường hợp ổn định nhiều năm, có trường hợp cần can thiệp nhiều lần. Khi u tái phát còn nhỏ, việc can thiệp thuận lợi hơn, ít ảnh hưởng giọng nói và đường thở.

Bác sĩ Hằng khuyến cáo, khi khàn tiếng kéo dài hoặc có biểu hiện thở rít, khó thở, người bệnh nên đi khám sớm để nội soi thanh quản, phát hiện và điều trị kịp thời.

*Tên người bệnh đã được thay đổi