Bàn chân trái của An, 9 tuổi, đột ngột sưng đỏ, đau dù không va đập hay có vết thương rõ ràng, được bác sĩ chẩn đoán viêm mô tế bào.

Chị Thảo, mẹ bé, cho biết một buổi sáng An thức dậy và thấy sưng đau ở mu bàn chân trái. Tình trạng sưng ngày càng tăng dần nên gia đình đưa bé đi khám, chụp X-quang và siêu âm không phát hiện gãy xương hay dị vật. Sau đó, tình trạng không giảm nên An được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

“Trước đó cháu không bị té, va đập hay có vết trầy xước nào. Thấy chân đột nhiên sưng lên, chúng tôi còn nghĩ có thể cháu bị côn trùng cắn”, chị Thảo nói.

BS.CKI Nguyễn Thị Hạnh Trang, Phó khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM , cho biết lúc nhập viện An đang ở ngày thứ 6 của bệnh, mu bàn chân trái sưng đau, đi lại khó khăn và sốt cao. Bé không ghi nhận chấn thương, cũng không phát hiện dấu vết côn trùng cắn hoặc tổn thương da rõ ràng. Qua thăm khám, siêu âm và xét nghiệm máu, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị viêm mô tế bào bàn chân trái.

An được điều trị bằng kháng sinh và theo dõi tình trạng nhiễm trùng. Sau 5 ngày điều trị, bé hết sốt, bàn chân giảm sưng đau và có thể đi lại.

Viêm mô tế bào là tình trạng nhiễm khuẩn ở lớp sâu của da và mô dưới da, thường gây sưng, nóng, đỏ, đau tại vùng tổn thương, đôi khi kèm sốt. Tác nhân thường gặp là vi khuẩn liên cầu và tụ cầu.

Theo bác sĩ Trang, vi khuẩn có thể xâm nhập qua những tổn thương làm mất hàng rào bảo vệ da, như vết trầy xước, vết cắt, côn trùng cắn, da nứt nẻ hoặc tổn thương quanh móng, kẽ ngón chân, từ đó gây viêm mô tế bào.

“Cắt móng, lấy khóe quá sâu hoặc giày dép cọ xát gây phồng rộp cũng có thể làm tổn thương da. Nhiều trường hợp vết xước rất nhỏ, khó nhận biết bằng mắt thường nên khó xác định được vị trí vi khuẩn xâm nhập”, bác sĩ Trang nói.

Viêm mô tế bào chủ yếu được chẩn đoán qua thăm khám. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm khi nghi ngờ ổ áp xe, nhiễm trùng lan sâu hoặc có dị vật bên dưới da.

Bệnh chủ yếu điều trị nội khoa bằng kháng sinh. Tùy mức độ bệnh, trẻ có thể dùng kháng sinh đường uống hoặc đường tĩnh mạch, kết hợp thuốc giảm đau, hạ sốt khi cần. Nếu hình thành ổ áp xe chứa mủ, bác sĩ có thể rạch và dẫn lưu.

Bác sĩ Trang lưu ý viêm mô tế bào không được điều trị phù hợp có thể lan rộng, hình thành áp xe hoặc lan đến các mô sâu hơn. Trường hợp nặng, vi khuẩn vào máu gây nhiễm trùng huyết và có thể tiến triển thành viêm cân mạc hoại tử, một dạng nhiễm trùng mô mềm nghiêm trọng.

Do đó, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh chú ý khi trẻ xuất hiện một vùng da sưng, nóng, đỏ hoặc đau, kể cả khi không rõ nguyên nhân và không thấy vết thương. Nên kiểm tra kỹ quanh móng, kẽ ngón, các vết nứt hoặc trầy xước nhỏ trên da và giữ sạch khi có tổn thương.

Trẻ cần được đưa đi khám nếu vùng sưng đỏ tiếp tục lan rộng, đau tăng, xuất hiện sốt. Trường hợp sốt cao, rét run, đau dữ dội hoặc vùng tổn thương tiến triển nhanh, trẻ không thể đi lại, nôn nhiều, lừ đừ, thở nhanh, có biểu hiện bất thường, cần đến bệnh viện ngay để tìm nguyên nhân và xử trí kịp thời.