Sâu răng không điều trị, bà Viên (75 tuổi, TP.HCM) bị vi khuẩn phá hủy xương hàm, tạo đường dò lên xoang gây viêm tái phát kéo dài.

Bà Viên liên tục nghẹt mũi, đau nhức âm ỉ quanh má trái và hốc mũi suốt nhiều năm. Dù điều trị viêm xoang nhiều nơi, triệu chứng chỉ thuyên giảm tạm thời rồi tái phát. Đến khi cơn đau bùng phát dữ dội từ hàm lên nửa mặt trái, mất ngủ nhiều đêm liền, bà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (cơ sở phường Tân Hưng – Quận 7 cũ) khám sức khỏe chuyên sâu và phát hiện thủ phạm thực sự là chiếc răng sâu hoại tử âm thầm nhiều năm.

Bác sĩ Vũ Thành Đạt, chuyên khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết người bệnh đến khám trong tình trạng đau nhức dữ dội vùng răng hàm trên bên trái, cơn đau lan lên mặt khiến ăn uống khó khăn, cơ thể suy kiệt vì mất ngủ kéo dài.

Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận răng số 26 bị sâu lớn, vỡ gần toàn bộ thân răng, nghi hoại tử tủy. Tuy nhiên, điều khiến ê-kíp các bác sĩ Răng Hàm Mặt và Tai Mũi Họng lưu ý là người bệnh đồng thời có biểu hiện viêm xoang kéo dài một bên mặt – dấu hiệu thường gặp nhưng dễ bị bỏ sót của viêm xoang do răng.

Để truy tìm chính xác nguồn nhiễm trùng, bác sĩ chỉ định chụp CT hàm mặt công nghệ cao với “siêu máy” Somatom Force VB30 (Đức) hơn 100.000 lát cắt. Hình ảnh đa lát cắt cho thấy ổ viêm dưới chân răng đã phá hủy vùng xương quanh chóp, tạo thành đường dò thông trực tiếp lên xoang hàm trên. Niêm mạc xoang phù nề, dày viêm do vi khuẩn từ chân răng liên tục xâm lấn.

“Chân răng hàm trên nằm rất sát đáy xoang. Khi nhiễm trùng kéo dài, vi khuẩn có thể xuyên qua lớp xương mỏng để tấn công xoang, gây viêm dai dẳng nhiều năm”, bác sĩ Đạt giải thích.

Theo người bệnh, bà bị sâu răng từ lâu nhưng chủ quan không điều trị. Khoảng 5 năm trước bắt đầu xuất hiện nghẹt mũi, nặng vùng má trái, thường xuyên tái phát viêm xoang. Nghĩ là bệnh hô hấp thông thường, bà điều trị nhiều nơi và áp dụng mẹo dân gian như đốt lá cây để xông hít nhưng bệnh ngày càng nặng.

Sau hội chẩn, ê-kíp xác định việc giữ lại chiếc răng không còn hiệu quả vì ổ nhiễm trùng đã lan rộng và tiếp tục phát tán vi khuẩn lên xoang. Người bệnh được chỉ định nhổ răng, dẫn lưu ổ mủ và làm sạch toàn bộ mô viêm quanh chân răng.

Với người bệnh lớn tuổi, có vùng viêm phức tạp sát xoang hàm, bác sĩ sử dụng máy nhổ răng siêu âm Piezotome để bóc tách mô chính xác, hạn chế sang chấn và giảm nguy cơ tổn thương cấu trúc xoang. Công nghệ siêu âm giúp quá trình can thiệp nhẹ nhàng hơn, không sưng đau, hỗ trợ hồi phục nhanh sau thủ thuật.

Sau nhổ răng, bác sĩ tiếp tục nạo sạch mô hạt viêm, xử lý vùng tiếp giáp đáy xoang nhằm loại bỏ hoàn toàn nguồn vi khuẩn. Ngay sau can thiệp, cơn đau vùng mặt giảm rõ rệt. Từ ngày thứ hai hậu phẫu, người bệnh ngủ ngon, ăn uống tốt hơn, triệu chứng nghẹt mũi và nặng mặt cải thiện đáng kể.

Theo bác sĩ Đạt, viêm xoang do răng miệng khá phổ biến nhưng dễ bị chẩn đoán nhầm thành viêm xoang thông thường vì triệu chứng không đặc hiệu. Nhiều trường hợp điều trị kéo dài nhưng không hiệu quả do ổ nhiễm trùng ở răng vẫn tồn tại.

“Muốn điều trị dứt điểm phải xử lý đúng nguồn bệnh. Nếu chỉ dùng thuốc điều trị viêm xoang mà bỏ sót nguyên nhân nhiễm trùng răng miệng, vi khuẩn sẽ tiếp tục tấn công xoang và bệnh dễ tái phát”, bác sĩ nói.

Bác sĩ khuyến cáo người có viêm xoang kéo dài một bên, đau âm ỉ vùng hàm mặt, hơi thở hôi hoặc có tiền sử sâu răng nên kiểm tra răng miệng sớm. Việc phối hợp giữa chuyên khoa Răng Hàm Mặt và Tai Mũi Họng cùng hệ thống chẩn đoán hình ảnh công nghệ cao giúp phát hiện chính xác nguyên nhân, điều trị trúng đích và hạn chế biến chứng kéo dài.

*Tên nhân vật đã được thay đổi