Sau hai năm mãn kinh, vùng kín bà Ngân, 52 tuổi, thường xuyên ẩm ướt do tiết dịch trắng đục, khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh bác sĩ phát hiện ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm.

Bà Ngân có hai con, đã mãn kinh 2 năm. Khoảng ba tháng nay, vùng kín của bà thường xuyên tiết dịch trắng đục, có mùi. Bà lo mắc bệnh phụ khoa nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

Kết quả siêu âm ghi nhận bà có lạc nội mạc trong cơ tử cung và u xơ. Lòng tử cung có khối dày bất thường, kích thước 22x11x18 mm, đang tăng sinh mạch máu. Bà Ngân được bác sĩ nạo kênh cổ tử cung, lấy mẫu sinh thiết phát hiện carcinoma tuyến nội mạc tử cung, một dạng ung thư xuất phát từ lớp tế bào tuyến của nội mạc tử cung.

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết kết hợp chụp MRI bác sĩ chẩn đoán bà Ngân mắc ung thư nội mạc tử cung ở giai đoạn IA. Tế bào ác tính phát triển từ lớp tế bào biểu mô lót bên trong lòng tử cung, còn khu trú trong thân tử cung, chưa lan ra ngoài.

Theo bác sĩ Mỹ Nhi, ung thư nội mạc tử cung thường có triệu chứng cảnh báo là chảy máu âm đạo bất thường sau mãn kinh. Tuy nhiên, tỷ lệ phát hiện ung thư từ dấu hiệu tiết dịch âm đạo bất thường như bà Ngân chỉ chiếm khoảng 20-30% trường hợp người bệnh mắc ung thư này.

Nguyên nhân gây tiết dịch bất thường liên quan đến tổn thương tế bào trong tử cung gây chảy máu hoặc tiết dịch. Dịch tiết theo đó có thể trắng đục hoặc có lẫn máu, màu hồng, nâu đôi khi có mùi bất thường nếu kèm hoại tử mô.

Sau khi xác định giai đoạn bệnh và đánh giá tình trạng sức khỏe, các bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa hội chẩn cùng Trung tâm Ung bướu, chỉ định phẫu thuật triệt căn ung thư nội mạc tử cung bằng robot cho bà Ngân.

Bác sĩ Mỹ Nhi điều khiển các cánh tay robot Da Vinci Xi xoay linh hoạt gỡ dính mặt sau tử cung ra khỏi trực tràng, sau đó nạo hạch chậu hai bên, rồi kẹp đốt động mạch tử cung. Các cánh tay robot hỗ trợ bác sĩ cắt toàn bộ tử cung, 2 phần phụ và nạo hạch nhanh chóng. Chức năng cầm đốt mạch máu tốt khiến ca mổ chỉ mất khoảng 30 ml máu.

Theo bác sĩ  Mỹ Nhi phẫu thuật robot cho phép bác sĩ thao tác qua những đường rạch nhỏ trên thành bụng, với hình ảnh phẫu trường phóng đại, độ phân giải cao và các cánh tay có khả năng xoay 540 độ linh hoạt. Nhờ đó, bác sĩ có thể thực hiện các thao tác bóc tách chính xác hơn.

Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, êkíp cắt trọn tử cung và hai phần phụ và nạo hạch hai bên, khâu phục hồi chính xác trong không gian hẹp của vùng chậu.

Nhờ phẫu thuật bằng robot, bà Phương ít đau sau mổ, hồi phục nhanh, xuất viện sau 24 giờ. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định ung thư còn khu trú, chưa di căn hạch, nên bà Ngân không cần điều trị hóa xạ bổ sung sau mổ.

Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ, phụ nữ sau mãn kinh có tình trạng tăng tiết dịch âm đạo bất thường, kể cả dịch không lẫn máu, đều cần kiểm tra nguy cơ ung thư phụ khoa. Tuy nhiên, tình trạng tiết dịch bất thường cũng có thể do viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, teo niêm mạc sau mãn kinh hoặc các bệnh lý khác. Do đó, người bệnh cần thăm khám để bác sĩ xác định đúng nguyên nhân, điều trị kịp thời.

Phát hiện sớm ung thư phụ khoa giúp bác sĩ đánh giá mức độ bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Với ung thư nội mạc tử cung, kế hoạch điều trị còn phụ thuộc vào loại mô bệnh học, mức độ xâm lấn, tình trạng hạch và các yếu tố nguy cơ khác.

*Tên người bệnh đã được thay đổi