Chị Hà, 49 tuổi, có khối u buồng trứng bên phải kích thước 15x20x30cm, tương đương thai 9 tháng choán gần hết ổ bụng.

Chị Hà nhập viện trong tình trạng đau bụng hạ vị từng cơn, kèm buồn nôn và nôn liên tục, nôn ra thức ăn lẫn dịch tiêu hóa, sau nôn cơn đau dịu bớt.

Khi thăm khám, BS.CKII Hà Ngọc Đại, Trung tâm Sản phụ khoa, BVĐK Tâm Anh Hà Nội nhận thấy bụng bệnh nhân to bất thường. Kết quả chụp CT cho thấy một khối u lớn choán gần hết ổ bụng, kích thước tương đương thai đủ tháng, tổ chức đặc tăng sinh mạch, theo dõi khối u có nguồn gốc từ buồng trứng phải. Khối u đè đẩy nhiều tạng trong ổ bụng, chèn ép niệu quản phải gây giãn đài bể thận – niệu quản phải. Ổ bụng có dịch tự do, chủ yếu quanh cực dưới khối u.

Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt khối u buồng trứng, cắt tử cung, phần phụ đối diện, sinh thiết lạnh trong mổ, đánh giá nhanh bản chất khối u để quyết định phạm vi xử trí phù hợp nếu tổn thương có dấu hiệu ác tính.

Trong mổ, khối u được xác định có kích thước khoảng 15x20x30 cm, chiếm phần lớn ổ bụng, chèn ép rõ các cấu trúc xung quanh. Kết quả giải phẫu bệnh xác định ung thư buồng trứng.

Sau mổ, chị Hà được đánh giá lại giai đoạn bệnh, kết quả giải phẫu bệnh, mức độ lan rộng và thể trạng toàn thân để xây dựng kế hoạch điều trị tiếp theo.

U buồng trứng là các khối tăng sinh bất thường phát triển tại buồng trứng. 90% u buồng trứng là lành tính nhưng bệnh vẫn có nguy cơ phát triển thành ác tính.

U buồng trứng có thể diễn tiến âm thầm trong thời gian dài. Nhiều trường hợp khối u lớn dần nhưng người bệnh chỉ thấy bụng to lên, đầy bụng, ăn nhanh no, đau âm ỉ hoặc tiểu tiện bất thường. Đến khi khối u chèn ép mạnh vào các cơ quan xung quanh, người bệnh xuất hiện triệu chứng đau bụng, nôn, tiểu khó hoặc ảnh hưởng chức năng thận.

Các biểu hiện ban đầu không đặc hiệu, dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa hoặc tăng cân. Với những khối u lớn, nguy cơ không chỉ nằm ở kích thước mà còn ở khả năng xoắn, vỡ, chèn ép niệu quản, bàng quang, ruột, đặc biệt tiềm ẩn tổn thương ác tính.

Bác sĩ Đại cho biết với các khối u buồng trứng lớn, người bệnh thường cần được đánh giá kỹ bằng siêu âm, CT hoặc MRI cùng các xét nghiệm cần thiết trước mổ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bản chất lành hay ác của khối u chỉ có thể được xác định rõ hơn ngay trong lúc phẫu thuật nhờ sinh thiết lạnh và giải phẫu bệnh.

Ung thư buồng trứng nếu được phát hiện sớm, trước khi di căn ra các bộ phận khác vẫn có cơ hội sống cao. Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ, tỷ lệ sống trên 5 năm đối với ung thư buồng trứng giai đoạn đầu là khoảng 93-98 %. Vì vậy phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ và đi khám sớm tại bệnh viện nếu có các dấu hiệu như bụng to nhanh bất thường, đau bụng dưới kéo dài, đầy tức vùng chậu, tiểu nhiều, tiểu khó, nhanh no hoặc rối loạn tiêu hóa không rõ nguyên nhân.

*Tên người bệnh đã được thay đổi