TP HCM – Bé Huyền, 13 tuổi, đau bụng âm ỉ hai ngày kèm tiêu chảy, nôn, tưởng viêm dạ dày song bác sĩ chẩn đoán viêm ruột thừa cấp.

Gia đình cho biết, khi đi khám tại một bệnh viện, bác sĩ chẩn đoán viêm viêm dạ dày và cho thuốc về nhà uống. Sau một ngày bé đau nhiều hơn, được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

ThS.BS.CKI Tôn Thị Anh Tú, khoa Ngoại Nhi cho biết kết quả xét nghiệm công thức máu cho thấy bạch cầu bệnh nhi tăng cao 16,320G/L (bình thường dưới 10G/L). Trong đó, bạch cầu trung tính (cho thấy nhiễm trùng) chiếm 75,2% và CRP (thể hiện tình trạng viêm) đến 48ml/L (bình thường dưới 5).

Kết quả siêu âm cho thấy ruột thừa kích thước 12mm kèm phản ứng thâm nhiễm mỡ xung quanh. Theo bác sĩ Tú đây là dấu hiệu cho thấy có tình trạng viêm ruột thừa. Ruột thừa chưa bị vỡ (sung huyết hoặc mưng mủ). Êkíp mổ nội soi cắt ruột thừa cho bệnh nhi ngay trong đêm. Bé xuất viện sau hai ngày phẫu thuật.

Viêm ruột thừa cấp là một trong những bệnh lý cấp cứu ngoại khoa phổ biến ở trẻ. Đây là tình trạng ruột thừa (là một phần trong ống tiêu hoá, một đoạn ruột nhỏ, hình ngón tay, gắn vào manh tràng) bị viêm nhiễm. Ở giai đoạn đầu, bệnh thường có triệu chứng không điển hình, dễ nhầm lẫn với bệnh lý tiêu hóa khác như viêm dạ dày (giai đoạn đầu), viêm ruột, viêm phần phụ, viêm túi thừa Meckel,… giống bé Huyền.

Bác sĩ Tú cho biết có những dấu hiệu khác nhau giữa hai bệnh lý này. Viêm dạ dày do virus (như Rotavirus, Norovirus) hoặc vi khuẩn (như E.coli, Salmonella) từ thức ăn, nước uống không vệ sinh gây nên. Bệnh thường biểu hiện bằng cơn đau âm ĩ, thường đau ở thượng vị. Ngoài đau bụng, người bệnh nôn, tiêu chảy, kèm sốt.

Trong khi đó, nguyên nhân dẫn đến viêm ruột thừa cấp thường do tắc nghẽn lòng ruột thừa (do sỏi phân, phì đại mô lympho,…) dẫn đến viêm và nhiễm trùng. Ở giai đoạn đầu, người bệnh đau âm ỉ ở vùng thượng vị hay vùng quanh rốn, sau đó chuyển xuống bụng dưới bên phải (hố chậu phải), đau nhiều khi ho, hắt hơi, di chuyển hoặc khi ấn vào bụng. Bệnh có thể kèm theo chán ăn, nôn ói, tiêu chảy, sốt.

Trẻ bị viêm ruột thừa cần được phẫu thuật sớm, nếu chậm trễ có thể gây biến chứng như vỡ ruột thừa khiến mủ, chất nhiễm trùng lan vào ổ bụng gây viêm phúc mạc. Khi trẻ có dấu hiệu viêm ruột thừa, bác sĩ Tú khuyên phụ huynh nhanh chóng đưa con đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất. Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh bởi có thể che lấp triệu chứng, làm bác sĩ khó chẩn đoán. Không chườm nóng lên vùng bụng đau vì có thể làm tăng tốc độ viêm và vỡ ruột thừa.