TP.HCM – Anh Tài, 58 tuổi, ở Úc đã triệt sản 30 năm, nay tái hôn muốn sinh thêm con, chọn về Việt Nam phẫu thuật nối ống dẫn tinh chữa vô sinh.

Anh Tài từng có hai con, quyết định triệt sản để kế hoạch hóa gia đình. Năm 2010, vợ chồng ly hôn, anh sang Úc định cư. Đến năm 2023, anh tái hôn với chị Nguyệt, 35 tuổi. Cặp đôi không thể có con tự nhiên, trong khi chi phí điều trị vô sinh tại Úc đắt đỏ, nên 2 vợ chồng bàn nhau về Việt Nam chạy chữa.

Đầu tháng 11/2024, anh Tài đến khám tại khoa Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8 (IVF Tâm Anh Quận 8). Chị Nguyệt sức khỏe bình thường, dự trữ buồng trứng tốt, trong khi kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của anh Tài không có tinh trùng.

ThS.BS Lê Đăng Khoa, Trưởng đơn vị IVF Tâm Anh Quận 8 cho biết, nếu muốn có con tự nhiên, người đàn ông có thể thực hiện phẫu thuật nối ống dẫn tinh. Hoặc có thể can thiệp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), bác sĩ trích tinh trùng từ mào tinh, kết hợp trứng của vợ để tạo phôi, rồi chuyển vào tử cung, giúp người bệnh sinh con.

Trong quá trình phẫu thuật nối ống dẫn tinh sẽ tranh thủ thu mẫu tinh trùng từ ống dẫn tinh hoặc mào tinh (kỹ thuật MESA) để trữ đông dự phòng nối thất bại vì đây là trường hợp khó khi triệt sản quá lâu nên khả năng thành công không cao. Sau khi được tư vấn, anh Tài quyết định mổ nối ống dẫn tinh vì chi phí hợp lý và thuận theo “tự nhiên” hơn.

Trường hợp của anh Tài có một số thách thức như: triệt sản quá lâu (hơn 30 năm) và chồng lớn tuổi (thường khả năng sinh tinh giảm sút sau tuổi 40); kỹ thuật triệt sản trước đó theo kiểu “tận diệt “ (cắt đốt sâu và rộng gần như toàn bộ đường ống dẫn tinh). Điều này khiến ống dẫn tinh còn sử dụng được sẽ ngắn lại. Muốn thông nối trở lại bác sĩ Khoa buộc phải lọc, bóc tách, cơ nới sao cho mối nối của 2 đầu ống dẫn tinh không bị “căng”, thuận lợi cho việc lành sẹo và hồi phục của ống dẫn tinh.

Sau khi loại bỏ các mô sẹo, xơ cứng, kiểm tra sự thông thương trong lòng ống dẫn tinh. Bác sĩ Khoa cũng trích một lượng nhỏ dịch trắng đục rỉ ra từ lòng ống (thường là tinh dịch) chuyển cho phòng Lab để tìm và lọc rửa tinh trùng, trữ đông.

Cuối cùng, phẫu thuật viên sẽ nối ống dẫn tinh bằng 1 loại chỉ siêu nhỏ (nhỏ hơn cọng tóc của người) dưới sự hỗ trợ của hệ thống kính vi phẫu độ phóng đại cao, ca vi phẫu diễn ra thành công sau gần 3 giờ. Vết may được may thẩm mỹ trả lại hiện trạng gần như ban đầu và được phủ keo sinh học. Anh Tài rất vui cho biết “Tôi gần như không nhìn thấy vết may, đặc biệt bác sĩ bảo tôi có thể tắm được ngay khi về nhà. Thật tuyệt vời khi cuộc mổ không ảnh hưởng đến công việc và chất lượng cuộc sống”.

Anh Tài được xuất viện trong ngày, hôm sau bay về Úc. Được một tuần sau, anh được bác sĩ hướng dẫn tập xuất tinh để tạo áp lực dòng chảy, giúp điểm nối sau phẫu thuật không bị xẹp và đường ra của tinh trùng được thông suốt. Một tháng sau, anh Tài xét nghiệm tinh dịch đồ ghi nhận 16 triệu tinh binh, số lượng ngang với tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2021, tiên lượng khả năng có con tự nhiên rất cao.

Trước đây, tỷ lệ thành công của phương pháp nối ống dẫn tinh thông thường chỉ khoảng 50% với những ca triệt sản trên 10 năm. Tỉ lệ có thể dao động tùy thuộc vào thời gian triệt sản và tình trạng sức khỏe sinh sản của bệnh nhân. Nếu người chồng triệt sản trên 15 năm, tỷ lệ thành công thường khiêm tốn.

“Trường hợp nối ống dẫn tinh thành công sau 30 năm triệt sản như anh Tài là rất hiếm. Trong suốt quãng thời gian làm nghề tôi chưa từng gặp trường hợp nào triệt sản lâu đến vậy”, bác sĩ Khoa cho biết, đồng thời thông tin đây là ca đầu tiên tại hệ thống IVF Tâm Anh trên toàn quốc.

Theo bác sĩ Khoa, ca mổ của anh Tài thành công nhờ ê kíp ăn ý, có kinh nghiệm và trình độ tốt, giúp người bệnh có cơ hội có con chính chủ với chi phí thấp và thuận lợi nhất. Trước mổ, ê kíp được trang bị kính vi phẫu có chức năng phóng đại 30 lần giúp bác sĩ có thể quan sát và thông nối chính xác từng lớp trên ống dẫn tinh giúp phục hồi sự lưu thông trước đây. Từ đó giúp khả năng thông nối ống sau triệt sản đã được cải thiện lên đến hơn 95%.

“Tôi hạnh phúc vì cơ hội có con tự nhiên ngày càng lớn” vợ anh Tài nói thêm rằng “trường hợp nếu không thể sinh con, hai vợ chồng sẽ quay về Việt Nam dùng mẫu tinh binh trữ đông để làm thụ tinh ống nghiệm mà không cần phải mổ hay làm thủ thuật trích tinh trùng nào khác như PESA hay TESE. Giúp chồng tôi giảm nguy cơ phải lên bàn mổ lần nữa”.

Theo bác sĩ Khoa, nam giới triệt sản muốn sinh thêm con thì phương án phẫu thuật nối ống dẫn tinh tiết kiệm về thời gian và chi phí điều trị nhất. So với điều trị IVF, người bệnh giảm được 60-80%, có thể chủ động sinh thêm nhiều con trong tương lai.

Bên cạnh phương pháp như anh Tài, một số trường hợp phần đầu dưới của ống dẫn tinh không dùng được, bác sĩ sẽ thực hiện biện pháp vasoepididymostomy (VE – nối đoạn trên ống dẫn tinh trực tiếp với mào tinh). Lúc này ống dẫn tinh được sẽ nối với mào tinh và vẫn có thể có tinh trùng trở lại như thường.

Tắc ống dẫn tinh là một trong những nguyên nhân phổ biến gây không tinh trùng và vô sinh nam. Một số trường hợp bị tắc ống dẫn tinh không do bế tắc, khiến quá trình sản sinh tinh trùng bị giảm sút, bác sĩ có thể sử dụng kỹ thuật micro-TESE – vi phẫu trích mô tinh hoàn giúp tìm tinh trùng từ sâu bên trong cơ quan này.

Hệ thống IVF Tâm Anh đã thông nối ống dẫn tinh phục hồi khả năng sinh sản cho rất nhiều trường hợp vô sinh do tắc nghẽn do nhiều nguyên nhân như bẩm sinh, chấn thương, viêm nhiễm hệ sinh dục, u bướu, triệt sản… Trong đó, khoảng 60% là khách nước ngoài, Việt kiều đã triệt sản muốn nối ống dẫn tinh để sinh con tự nhiên. Độ tuổi nhỏ nhất được mổ nối ống dẫn tinh là 30.

Anh Tài là trường hợp lớn tuổi nhất được phẫu thuật. Ngoài ra, rất nhiều trường hợp nam giới triệt sản đã chọn về Việt Nam phẫu thuật vì “chi phí hợp lý, bác sỹ Việt Nam trình độ khéo léo và trang thiết bị không thua kém các nước phát triển khác như Anh, Úc, Mỹ… nên chúng tôi chọn IVF Tâm Anh, kết hợp về quê du lịch nghỉ dưỡng”.

Bác sĩ Khoa khuyến cáo, nam giới càng lớn tuổi, lượng tinh trùng càng ít, tỷ lệ tái thông nối và thụ thai thành công càng thấp. Bên cạnh đó, thời gian thắt càng lâu, các mô xơ sẹo sau thắt sẽ gây tắc nghẽn lòng ống. Người bệnh nên lựa chọn các Trung tâm Hỗ trợ sinh sản uy tín và được đầu tư bài bản để được bác sĩ định hướng điều trị phù hợp.