Anh Moa, 53 tuổi, bị bỏng vùng chậu, phải ghép da vùng sinh dục, dẫn đến teo cả hai tinh hoàn gây vô sinh, từ Nam Phi về Việt Nam điều trị.

Hai năm trước, anh Moa kết hôn cùng chị Kiều (32 tuổi) nhưng đợi mãi không có tin vui. Cả hai quyết định về Việt Nam tìm kiếm cơ hội điều trị. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ghi nhận anh Moa không có tinh trùng trong tinh dịch (tức vô tinh). Siêu âm Doppler bìu cho thấy thể tích tinh hoàn hai bên bị teo còn 3-4ml (bình thường dao động từ 15-25 ml), cấu trúc mô tinh hoàn bị xơ hóa, đường ống dẫn tinh bị tổn thương.

ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng Đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chẩn đoán anh bị vô sinh không do tắc nghẽn (NOA) kèm suy sinh dục nặng và teo tinh hoàn. Bác sĩ lý giải, anh Moa từng bị bỏng nặng và được ghép da vùng sinh dục, có thể gây xơ hóa các cấu trúc bên trong, ảnh hưởng đến hệ thống dẫn tinh và tổn thương mạch máu nuôi dưỡng tinh hoàn.

Trường hợp này, nếu tiến hành vi phẫu tìm tinh trùng (micro-TESE) ngay khi tinh hoàn đã teo nhỏ và suy sinh dục nặng, khả năng tìm thấy tinh trùng rất thấp. Phẫu thuật cũng có thể làm ảnh hưởng chức năng sinh lý và chất lượng sống sau mổ. Do đó, bác sĩ Huy xây dựng phác đồ điều trị phục hồi chức năng tinh hoàn trước, qua 4 giai đoạn.

Đầu tiên, bác sĩ Huy điều trị nội khoa bảo tồn kết hợp liệu pháp hormone nhằm kích thích các tế bào mầm còn sót lại trong tinh hoàn và khôi phục quá trình sinh tinh. Sau một năm, thể tích tinh hoàn trái tăng lên gần 9 ml, cho thấy tinh hoàn bắt đầu có dấu hiệu phục hồi, các ống sinh tinh bắt đầu hoạt động trở lại.

Giai đoạn điều trị thứ hai, bác sĩ Huy tiến hành vi phẫu tìm tinh trùng (micro-TESE). Dưới kính vi phẫu thuật độ phóng đại lên đến 30 lần, bác sĩ tìm kiếm và chọn lọc những ống sinh tinh tiềm năng có khả năng tìm thấy tinh trùng trong tinh hoàn teo. Cùng lúc đó, vợ anh Moa được chọc hút trứng ở ngay phòng bên cạnh. Kết quả thu được đủ số lượng tinh trùng để làm thụ tinh cho 25 trứng và còn dư để trữ đông cho một chu kỳ IVF trong tương lai.

Giai đoạn 3, các chuyên viên phôi học chọn lọc từng tinh binh khỏe nhất tiêm vào bào tương trứng (ICSI), sau đó nuôi cấy trong hệ thống nuôi cấy phôi Time-lapse tích hợp AI đặt trong phòng lab chuẩn ISO 5. Kết quả thu được 5 phôi ngày 5 loại tốt.

Sắp tới vợ anh Moa sẽ được chuyển phôi, còn anh tiếp tục giai đoạn điều trị thứ 4 – phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và chức năng cho dương vật nhằm xử lý các vết sẹo sần sùi và da ghép cũ để cải thiện chất lượng đời sống tình dục cho bệnh nhân.

Vô tinh là tình trạng không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch, có thể xuất phát từ tắc nghẽn đường dẫn tinh hoặc suy giảm nghiêm trọng quá trình sinh tinh tại tinh hoàn. Trong đó, vô tinh không do tắc nghẽn (NOA) thường liên quan đến nhiều nguyên nhân như rối loạn nội tiết, bất thường di truyền, tổn thương tinh hoàn, nhiễm trùng, chấn thương hoặc các can thiệp điều trị trước đó.

Nam giới có tiền sử chấn thương, bỏng hoặc phẫu thuật vùng sinh dục, tinh hoàn nhỏ dần, đau hoặc bất thường ở bìu, suy giảm ham muốn, rối loạn cương… nên thăm khám kiểm tra chức năng sinh sản để phát hiện sớm bất thường và can thiệp phù hợp, đúng thời điểm. Một số trường hợp có thể cân nhắc trữ tinh trùng để chủ động kế hoạch sinh con trước khi chức năng sinh tinh suy giảm nghiêm trọng.

* Tên nhân vật đã được thay đổi