Khôi, 17 tháng tuổi, được phát hiện tinh hoàn ẩn hai bên trong ống bẹn, bác sĩ phẫu thuật hạ và cố định tinh hoàn về đúng vị trí trong bìu.

Ba mẹ Khôi cho biết từ nhỏ đã để ý vùng bìu của con có biểu hiện bất thường. Khi bé khóc, gia đình sờ thấy hai tinh hoàn nằm cao phía trên bìu nên đưa con đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM kiểm tra.

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, cho biết thăm khám và siêu âm xác định hai tinh hoàn của Khôi đều nằm trong ống bẹn, chẩn đoán tinh hoàn ẩn hai bên.

Bình thường, tinh hoàn sẽ di chuyển từ ổ bụng xuống bìu trong quá trình phát triển. Khi quá trình này không hoàn tất, tinh hoàn có thể dừng lại ở ổ bụng, ống bẹn hoặc vị trí cao gần bìu. Trường hợp của Khôi, hai tinh hoàn đều đã xuống đến vùng bẹn nhưng chưa về được vị trí bình thường trong bìu.

Do hai tinh hoàn nằm thấp trong ống bẹn, bác sĩ chỉ định phẫu thuật hạ xuống và cố định trong bìu. Trong mổ, êkíp phẫu tích giải phóng tinh hoàn và thừng tinh để tạo đủ chiều dài đưa xuống bìu, đồng thời bảo tồn mạch máu nuôi và ống dẫn tinh. Sau đó, từng tinh hoàn được cố định trong bìu. Kết thúc phẫu thuật, hai tinh hoàn nằm đúng vị trí, không xoắn, mạch máu nuôi không bị căng.

Bác sĩ Trọng cho biết phương pháp phẫu thuật tinh hoàn ẩn tùy thuộc vị trí tinh hoàn. Tinh hoàn nằm thấp, gần bìu có thể được phẫu thuật qua đường bìu; trường hợp nằm cao trong ống bẹn thường tiếp cận qua đường bẹn. Nếu tinh hoàn nằm trong ổ bụng, bác sĩ có thể phẫu thuật nội soi.

Sau mổ, trẻ cần tái khám để theo dõi vị trí, kích thước và sự phát triển của tinh hoàn. Chức năng nội tiết và sinh tinh được đánh giá rõ hơn khi trẻ lớn, đặc biệt ở tuổi dậy thì.

Theo bác sĩ Trọng, tinh hoàn ẩn thường không gây đau nên có thể bị bỏ sót. Một số trẻ được phát hiện khi khám sức khỏe tổng quát, số khác đến khi lớn mới nhận thấy bìu thiếu một hoặc hai tinh hoàn. Thực tế, bác sĩ vẫn gặp nhiều trẻ đến phẫu thuật khi đã 4 – 5 tuổi.

Bác sĩ cảnh báo, nếu tinh hoàn nằm lâu ở vị trí bất thường, mô tinh hoàn có thể bị ảnh hưởng, làm giảm khả năng sinh sản khi trưởng thành. Tinh hoàn ẩn cũng làm tăng nguy cơ xoắn, chấn thương nếu nằm ở vùng bẹn và ung thư tinh hoàn về sau. Bác sĩ Trọng cho biết từng gặp người trưởng thành đi khám vô sinh mới phát hiện tinh hoàn còn nằm trong ổ bụng, trong đó có trường hợp mắc ung thư tinh hoàn và phải điều trị.

Vì vậy, phụ huynh nên chú ý vị trí hai tinh hoàn của trẻ từ sớm, đưa bé đi khám nếu thấy bìu trống hoặc tinh hoàn nằm cao. Thời điểm phẫu thuật lý tưởng khoảng 6-12 tháng tuổi, giúp bảo tồn chức năng tinh hoàn.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.