Sau 4 tháng điều trị viêm khớp dạng thấp bằng thuốc gia truyền, ông Thành (54 tuổi, TP.HCM) đột ngột nhìn mờ, phát hiện tổn thương võng mạc.

Bác sĩ CKII Lê Thị Thanh Hải, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ) cho biết khi đến khám, người bệnh than nhìn mờ, hình ảnh không sắc nét.

Đo thị lực mắt trái đạt 3/10, mắt phải 10/10. Kiểm tra chuyên sâu bằng máy chụp cắt lớp quang học OCT và chụp màu đáy mắt FO ghi nhận võng mạc trung tâm mắt trái phồng, dịch tích tụ bên dưới võng mạc, biểu mô sắc tố võng mạc không đều; mắt phải ổn định. Ông Thành được chẩn đoán hắc võng mạc trung tâm thanh dịch mắt trái.

Đây là tình trạng dịch từ lớp hắc mạc rò rỉ qua biểu mô sắc tố võng mạc, hình thành dịch tụ bất thường nằm dưới lớp võng mạc, gây nhìn mờ, méo hình, rối loạn phân biệt màu sắc hoặc xuất hiện điểm mù. Bệnh khó xác định rõ nguyên nhân, tuy nhiên một số yếu tố làm tăng nguy cơ như căng thẳng tâm lý, stress kéo dài, tăng huyết áp, mang thai hoặc sử dụng corticoid.

Các xét nghiệm tầm soát chuyên sâu cho thấy huyết áp người bệnh ổn định. Bác sĩ khai thác kỹ bệnh sử, ông Thành cho biết mắc bệnh viêm khớp dạng thấp mạn tính hơn 10 năm. 4 tháng trước, ông ngưng dùng thuốc theo đơn của bác sĩ, tự mua thuốc được quảng cáo “gia truyền, chữa dứt điểm viêm khớp” trên mạng xã hội, không rõ thành phần, uống 2 lần/ngày. Sau vài liều đầu tiên, tình trạng đau khớp, sưng chân giảm hẳn, nhưng dừng thuốc đau nhiều hơn. Bác sĩ Hải nghi ngờ trong thuốc này chứa corticoid – thành phần có tác dụng chống viêm, giảm đau, giảm sưng.

Theo bác sĩ, một số thuốc dân gian không rõ nguồn gốc được quảng cáo là thuốc gia truyền, thảo dược có thể bị pha trộn corticoid để tạo hiệu quả nhanh, sử dụng kéo dài làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ.

“Dùng corticoid trong thời gian dài có thể làm thay đổi mạch máu hắc mạc, khiến mạch máu giãn, tăng tính thấm và dễ rò rỉ dịch. Lượng dịch thoát ra tích tụ dưới võng mạc, khiến võng mạc bị bong thanh dịch. Đây là nguyên nhân khiến người bệnh nhìn mờ, nếu không điều trị kịp thời, có thể gây giảm thị lực không phục hồi”, bác sĩ Hải nói.

Trung tâm Mắt Công nghệ cao phối hợp với khoa Cơ xương khớp, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho ông Thành. Người bệnh được yêu cầu ngừng sử dụng thuốc dân gian, đồng thời điều chỉnh thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Với mắt, ông Thành được chỉ định dùng thuốc giãn mạch, giảm phù nề kiểm soát tình trạng tụ dịch. Ông cũng được tư vấn duy trì chế độ ăn uống, nghỉ ngơi khoa học để hỗ trợ quá trình phục hồi.

Tái khám sau một tháng, tình trạng hắc võng mạc trung tâm thanh dịch được kiểm soát, ông Thành không còn nhìn mờ, thị lực mắt trái hồi phục lên mức 6/10. Bác sĩ lưu ý người bệnh cần tái khám đúng hẹn để theo dõi khả năng hấp thu dịch và quá trình phục hồi thị lực. Nếu nhận thấy dấu hiệu bất thường như đau nhức mắt, nhìn mờ cần đến bệnh viện có chuyên khoa Mắt để được điều trị.

Sử dụng corticoid kéo dài hoặc không đúng chỉ định có thể gây nhiều tác hại nguy hiểm đến mắt. Bệnh thường gặp là tăng nhãn áp, glôcôm đục thủy tinh thể, loét giác mạc, hắc võng mạc trung tâm thanh dịch, gây suy giảm thị lực, thậm chí mù lòa.

Bác sĩ Hải tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khuyến cáo không tự ý dùng thuốc uống, thuốc nhỏ mắt chứa corticoid, mà cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Người có tiền sử sử dụng corticoid kéo dài nên kiểm tra mắt định kỳ mỗi 6-12 tháng, đặc biệt khi nhận thấy dấu hiệu bất thường. Khám và điều trị kịp thời giúp bảo tồn thị lực, tránh biến chứng nguy hiểm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.