Các chuyên gia Nam học cho rằng, MicroTESE là một trong những tiến bộ vượt bậc trong việc hỗ trợ sinh sản. Kỹ thuật vi phẫu thuật tinh hoàn này sở hữu nhiều ưu điểm như: tỷ lệ lấy được tinh trùng cao, ít làm tổn thương tinh hoàn và cho kết quả thụ tinh ống nghiệm tương đương với tinh trùng lấy trong tinh dịch.
Vi phẫu thuật tinh hoàn (Microdissection TESE – MicroTESE) là kỹ thuật hiện đại phân mô tinh hoàn để trích tinh trùng cho bệnh nhân vô tinh, thay thế cho phương pháp cổ điển là chọc hút PESA hay kỹ thuật TESE – phân mô tinh hoàn. Được thực hiện với sự trợ giúp của kính vi phẫu, nên MicroTESE là lựa chọn tối ưu cho những ca vô tinh không do tắc, giúp tìm được những ống sinh tinh có thể còn sinh tinh, hạn chế sang chấn và tránh phá hủy chức năng tinh hoàn, tăng khả năng tìm thấy tinh trùng để thực hiện ICSI so với kỹ thuật TESE thường quy. (1)
Việc trích lấy tinh trùng từ sâu bên trong mô tinh hoàn của người bệnh nhằm phục vụ cho việc thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hay Tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI). Kỹ thuật này được thực hiện thành công ở nước ta từ năm 2010 và đến nay vẫn được đánh giá cao về ưu điểm vượt trội so với các phương pháp lấy tinh trùng trước đây. Với những trường hợp tinh hoàn tổn thương quá nặng, tinh hoàn bị teo nhỏ, khả năng sinh tinh kém thì MicroTESE được xem là biện pháp cuối cùng để tìm tinh trùng cho những bệnh nhân vô tinh.
MicroTESE được thực hiện trong phòng phẫu thuật với sự hỗ trợ của kính vi phẫu và phương pháp gây mê toàn thân. Quá trình vi phẫu thuật mất khoảng từ 1 – 4 giờ.
Kỹ thuật phẫu thuật này có thể được thực hiện nhiều lần, nếu tinh trùng được tìm thấy nhiều hoặc việc trữ đông bị trục trặc.
Không có tinh trùng là nguyên nhân gây vô sinh nam. Trong đó, nguyên nhân gây ra tình trạng không có tinh trùng bao gồm tắc nghẽn và không do tắc nghẽn. Nghĩa là quá trình sản xuất tinh trùng ở tinh hoàn gặp vấn đề. Hoặc do tắc ở một bộ phận nào đó khiến cho việc vận chuyển bị gián đoạn, tinh trùng không có mặt trong tinh dịch của nam giới, ảnh hưởng đến việc thụ thai của phụ nữ.
Các mô tinh hoàn ở trường hợp vô tinh này có sự hư hại không đồng nhất. Một số còn sản xuất được tinh trùng, một số không. Lượng tinh trùng ít ỏi tồn tại ở ống sinh tinh, tự tiêu hủy vì không có đủ điều kiện ra ngoài.
Kỹ thuật vi phẫu thuật tinh hoàn MicroTESE là giải pháp ưu việt, phục vụ cho những trường hợp không có tinh trùng do tinh hoàn đã bị hư hỏng, mất khả năng sản sinh tinh trùng. Với sự hỗ trợ của các trang thiết bị chuyên dụng hiện đại, các bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ tìm kiếm trong từng ống sinh tinh những tinh trùng còn sống để lấy ra ngoài, phục vụ cho việc hỗ trợ sinh sản.
Khi thực hiện trích tinh trùng, phương pháp đốt điện lưỡng cực được thực hiện cẩn thận để đảm bảo cho việc cầm máu. Sau khi hoàn tất, các bác sĩ sẽ trả tinh hoàn trở vị trí cũ và đóng vết mổ bằng chỉ khâu chuyên dụng tự tiêu.
Nhiều kết quả thống kê cho thấy, phẫu thuật tinh hoàn tìm tinh trùng MicroTESE mang đến hiệu quả tích cực trong việc điều trị vô tinh cho nam giới, tỷ lệ tìm thấy tinh trùng cao ở nhiều loại bệnh như:
Bên cạnh đó, phương pháp này còn có những ưu điểm như:
Kỹ thuật phẫu thuật tinh hoàn lấy tinh trùng được sử dụng để phục vụ cho việc thụ tinh ống nghiệm. Vì thế, ngay sau khi trích, những con tinh trùng quý giá này sẽ được rửa, lọc và bảo quản hết sức nghiêm ngặt trong tủ an toàn sinh học tại các phòng thí nghiệm để đảm bảo chất lượng cho việc thụ tinh. (2)
Cách xử lý tinh trùng sau khi trích được từ tinh hoàn cũng phụ thuộc vào phương pháp hỗ trợ sinh sản được lựa chọn. Cụ thể:
Với những trường hợp người vợ đã được dùng thuốc kích trứng, phẫu thuật này sẽ được thực hiện trước 1 ngày hoặc cùng ngày hút trứng để tiến hành thụ tinh. Khi đó, bác sĩ sẽ dùng tinh trùng vừa thu được sau khi làm MicroTESE ủ tối thiểu 1 giờ, sau đó tiêm vào bào tương noãn.
Nếu người vợ chưa được kích thích trứng, tinh trùng sau khi lấy ra khỏi tinh hoàn sẽ được trữ đông. Đến khi trứng đã sẵn sàng, các bác sĩ sẽ tiến hành rã đông để thực hiện việc thụ tinh. Tuy nhiên, quá trình cấp đông và rã đông này tiềm ẩn nguy cơ làm hỏng tinh trùng, có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thụ tinh.
Bất kỳ phẫu thuật nào cũng tiềm ẩn rủi ro, biến chứng. Với vi phẫu thuật tinh hoàn MicroTESE, các chuyên gia nhận thấy có những rủi ro như sau:
Lời khuyên của các chuyên gia Nam học khi thực hiện phẫu thuật trích tinh trùng từ tinh hoàn là, người bệnh nên báo ngay với bác sĩ khi nhận thấy có biểu hiện:
Quá trình thực hiện vi phẫu thuật tinh hoàn thường mất khoảng 1 giờ. Tuy nhiên, một vài trường hợp có thể mất 2-3 giờ, tùy thuộc vào kích thước của tinh hoàn và thời gian các chuyên gia phải quan sát để tìm ống sinh tinh có chứa tinh trùng.
Để cuộc phẫu thuật diễn ra thành công, người bệnh có thể được chỉ định dùng thuốc nội tiết trước đó 3 tháng để tối ưu hóa tỷ lệ lấy tinh trùng khỏe mạnh.
Một số việc cần người bệnh chuẩn bị trước khi làm phẫu thuật bao gồm:
Sau khi thực hiện vi phẫu thuật tinh hoàn, các bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết cho bạn tự theo dõi và chăm sóc sức khỏe tại nhà. Nhìn chung là bạn có thể sẽ được hướng dẫn như sau:
Trung tâm Tiết niệu Thận học, Khoa Nam học – Tiết niệu của Hệ thống BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ các chuyên gia đầu ngành, Nội khoa và Ngoại khoa, giỏi chuyên môn, tận tâm.
Nhà giáo nhân dân GS.TS.BS Trần Quán Anh, Thầy thuốc ưu tú PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên là những cây đại thụ trong ngành Tiết niệu Thận học Việt Nam. Cùng với các tên tuổi Thầy thuốc ưu tú TS.BS Nguyễn Thế Trường Thầy thuốc ưu tú BS.CKII Tạ Phương Dung, TS.BS Nguyễn Hoàng Đức, TS.BS Từ Thành Trí Dũng, ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nhuận, BS.CKII Nguyễn Lê Tuyên, ThS.BS Nguyễn Tân Cương, ThS.BS Tạ Ngọc Thạch, BS.CKI Phan Trường Nam…
Các chuyên gia, bác sĩ của Trung tâm luôn tự tin làm chủ những kỹ thuật mới nhất, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả các bệnh lý về thận và đường tiết niệu, giúp người bệnh rút ngắn thời gian nằm viện, hạn chế nguy cơ tái phát, nâng cao chất lượng cuộc sống.
Với hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại hàng đầu trong nước và khu vực; Phòng mổ đạt tiêu chuẩn quốc tế; Cùng với khu nội trú và dịch vụ cao cấp 5 sao… Trung tâm Tiết niệu Thận học nổi bật với các dịch vụ thăm khám, tầm soát và điều trị tất cả các bệnh lý đường tiết niệu. Từ các thường gặp cho đến các cuộc đại phẫu thuật kỹ thuật cao. Có thể kể đến phẫu thuật nội soi sỏi thận, ghép thận, cắt bướu bảo tồn nhu mô thận; cắt thận tận gốc; cắt tuyến tiền liệt tận gốc; cắt toàn bộ bàng quang tạo hình bàng quang bằng ruột non; cắt tuyến thượng thận; tạo hình các dị tật đường tiết niệu… Chẩn đoán – điều trị nội khoa và ngoại khoa tất cả các bệnh lý Nam khoa.
Để đặt lịch khám và phẫu thuật tuyến tiền liệt với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Tiết niệu Thận học, Khoa Nam học – Tiết niệu Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách có thể đặt hẹn trực tuyến qua các cách sau đây:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Vi phẫu thuật tinh hoàn MicroTESE được đánh giá là một thành tựu quan trọng trong việc điều trị các vấn đề về sức khỏe sinh sản, giúp nam giới tìm thấy cơ hội làm cha nếu chẳng may bị vô sinh.
