Anh Alex, 35 tuổi, thụ tinh trong ống nghiệm tại Mỹ hai chu kỳ thất bại, khi đến Việt Nam khám mới phát hiện khối thoát vị bẹn lớn là nguyên nhân giảm khả năng sinh sản.

Vợ chồng anh Alex vô sinh bốn năm không rõ nguyên nhân. Họ từng điều trị thụ tinh trong ống nghiệm tại Mỹ hai chu kỳ, nhưng toàn bộ phôi vỡ, ngừng phát triển sớm, phôi không nuôi cấy được đến giai đoạn ngày 3.

Được một người bạn giới thiệu, vợ anh là chị Rebecca Nguyen (40 tuổi, người Mỹ gốc Việt), cùng chồng về Việt Nam điều trị. Họ đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM) vào đầu năm 2024.

ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, cho biết chị Rebecca lớn tuổi, có tình trạng lạc nội mạc tử cung, tắc nghẽn ống dẫn trứng dẫn đến khó thụ thai tự nhiên. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của anh Alex ghi nhận có tinh trùng, tuy nhiên độ phân mảnh DNA lên đến 60%.

Thăm khám ở hệ thống cơ quan sinh dục, bác sĩ phát hiện khối thoát vị bẹn lớn, kích thước bằng quả bóng tennis chèn ép lên bìu trái. Đây là dị tật bẩm sinh do ống phúc tinh mạc không đóng lại hoàn toàn, tạo thành một điểm yếu trên thành bụng, khiến mạc nối và nội tạng sa trễ xuống dưới, chèn ép lên các mạch máu nuôi dưỡng tinh hoàn.

Tình trạng này là một trong những nguyên nhân tăng độ phân mảnh DNA ở tinh trùng, chất lượng giao tử (tinh trùng/trứng) kém khiến chất lượng phôi thai giảm. Ngoài ra, khi tạng thoát vị không thể chui trở lại vào ô bụng có thể gây phù nề, thiếu máu nuôi gây hoại tử, nhiễm trùng, đe dọa tính mạng người bệnh.

Bác sĩ Huy cùng ê kíp phẫu thuật bóc tách, đưa toàn bộ khối mạc nối của đại tràng trở lại ổ bụng, khâu đóng ống phúc tinh mạc và gia cố thành bẹn cho bệnh nhân. Sau ca phẫu thuật 60 phút, anh Alex xuất viện ngay trong ngày, tắm rửa sinh hoạt bình thường, chỉ hạn chế vận động mạnh trong vòng một tuần sau mổ. Tái khám sau ba ngày phẫu thuật, anh Alex không còn tình trạng vướng víu như trước. Họ về nước nghỉ dưỡng.

Đầu tháng 4, khi trở lại IVF Tâm Anh TP.HCM tiếp tục điều trị, kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của anh Alex cải thiện rõ rệt về số lượng và chất lượng tinh trùng. Tổng số lượng tinh trùng lên đến 60 triệu (tăng gấp đôi so với trước), độ phân mảnh DNA giảm còn 20% bằng tiêu chuẩn trung bình. Anh Alex trữ đông hai mẫu tinh trùng trước khi trở lại Mỹ, ủy quyền cho người vợ ở lại Việt Nam điều trị thụ tinh trong ống nghiệm.

Chị Rebecca được điều trị ức chế tình trạng lạc nội mạc tử cung. Bác sĩ xây dựng phác đồ kích thích buồng trứng với liều lượng thuốc nhẹ, chọc hút thu được 15 noãn trưởng thành. Chuyên viên phôi học rã đông tinh trùng của người chồng, tiêm vào bào tương trứng (kỹ thuật ICSI), thụ tinh và nuôi cấy trong hệ thống tủ tích hợp phần mềm trí tuệ nhân tạo AI tối ưu mọi điều kiện, thu được 7 phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Chị Rebecca hiện đang được chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện, dự kiến chuyển phôi vào giữa tháng 5 giúp tăng tỷ lệ đậu thai.

Theo bác sĩ Huy, dấu hiệu nam giới thoát vị bẹn như xuất hiện các khối phồng ở vùng bẹn, tăng kích thước khi đi đứng lâu, ho hoặc rặn lúc đại tiện, cảm giác nặng hoặc đầy ở bẹn và thường mất khi nằm; dấu hiệu bất thường ở vùng bìu có thể là sưng, đau. Tình trạng này không chỉ gây ảnh hưởng đến sinh hoạt, tâm lý, giảm chất lượng cuộc sống mà còn giảm khả năng sinh sản, tăng nguy cơ các biến chứng nguy hiểm.

Do đó, nam giới khi có các dấu hiệu bất thường nên đến khám và điều trị sớm giúp giảm biến chứng, cải thiện sức khỏe sinh sản và chất lượng cuộc sống.

Ngoài thoát vị bẹn, các yếu tố tăng nguy cơ đứt gãy DNA tinh trùng như nam giới làm việc trong môi trường nóng bức, thường xuyên để vùng bìu bị nóng; tiếp xúc với hóa chất độc hại, chất phóng xạ; mắc các bệnh lý sinh dục (nhiễm trùng tuyến sinh dục, viêm đường tiết niệu, giãn tĩnh mạch thừng tinh…); lối sống hút thuốc lá, sử dụng nhiều rượu bia; người đang điều trị ung thư với các liệu pháp hóa trị…

Bác sĩ Huy khuyến cáo nam giới nên thực hiện lối sống khoa học, không hút thuốc lá, giảm tiêu thụ rượu bia. Khi làm việc trong môi trường nóng bức cần chủ động trang bị quạt mát, thay đồ lót, không nên xông hơi, ngâm mình trong nước nóng. Trường hợp làm việc ở môi trường có chất độc, chất phóng xạ nên sử dụng đầy đủ đồ phòng hộ. Nam giới chưa kết hôn nếu có các bất thường ở hệ thống cơ quan sinh sản nên trữ tinh trùng bảo tồn khả năng sinh sản.

*Tên người bệnh đã được thay đổi