Chị Hà, hiếm muộn 5 năm, 4 lần thụ tinh ống nghiệm thất bại mới thành công có con ở tuổi 30.

Đầu năm 2020, vợ chồng chị Hà thụ tinh ống nghiệm tại một bệnh viện. Chị Hà chọc hút thu được 20 nang noãn nhưng thụ tinh ống nghiệm chỉ tạo được 1 phôi ngày 6. Bác sĩ chuyển phôi vào buồng tử cung nhưng không đậu thai.

Hai năm sau, vợ chồng đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) khám. Kết quả xét nghiệm chỉ số dự trữ buồng trứng của chị Hà giảm còn 1.24 ng/mL, người chồng tinh trùng ít, yếu, dị dạng nghiêm trọng.

Bác sĩ CKI Phan Ngọc Quý chỉ định vợ chồng dùng thuốc theo phác đồ cá thể hóa. Chị Hà chọc hút trứng cuối tháng 11/2022, thu được 20 trứng đạt đủ điều kiện thụ tinh. Mẫu tinh trùng của người chồng được ly giải trong tủ ấm ở nhiệt độ 37 độ C. Sau đó, bác sĩ sẽ đánh giá các chỉ số thể tích, độ pH và mật độ, hình dạng và độ di động của tinh trùng để lựa chọn phương pháp lọc rửa phù hợp nhằm chọn ra những tinh binh khỏe mạnh nhất.

Tinh trùng sau lọc rửa được mang tiêm vào bào tương trứng bằng kim thủy tinh chuyên dụng (phương pháp ICSI) để tạo phôi. Những phôi thai được nuôi cấy trong tủ timelapse tích hợp trí tuệ nhân tạo AI nhằm phát hiện kịp thời những bất thường trong quá trình phân chia tế bào. Kết quả, vợ chồng thu được 2 phôi ngày 3, 4 phôi ngày 5, 1 phôi ngày 6 và 1 phôi ngày 7 đều chất lượng tốt.

Sau quá trình chuẩn bị niêm mạc, bác sĩ chuyển 1 phôi ngày 5 vào buồng tử cung nhưng chị Hà không đậu thai. Ở chu kỳ IVF tiếp theo, bác sĩ chỉ định nội soi buồng tử cung chẩn đoán nguyên nhân phôi thai làm tổ thất bại, phát hiện chị bị viêm niêm mạc tử cung. Sau 1 tháng sử dụng kháng sinh điều trị triệt để tình trạng viêm, chị Hà được chuyển phôi lần 2 nhưng sảy thai sớm.

Trước khi chuyển phôi lần 3, bác sĩ kiểm tra đánh giá niêm mạc của chị Hà mỏng, chỉ định bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) làm dày niêm mạc. Khi niêm mạc đạt đủ điều kiện tiếp nhận phôi thai, bác sĩ chuyển thêm 1 phôi ngày 5 nhưng không thành.

Sau 1 năm nghỉ ngơi, chị quay lại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tiếp tục điều trị. Bác sĩ phát hiện chị Hà có khối u xơ tử cung, nhiễm HPV type 45 và nhiễm trùng Chlamydia.

Bác sĩ Quý đánh giá, HPV type 45 dù không ảnh hưởng quá trình thụ thai, phôi thai làm tổ nhưng có khả năng gây ung thư hàng thứ 3, chỉ sau HPV type 16 và type 18, chiếm 5% trong tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung. Trong khi đó, tình trạng nhiễm trùng Chlamydia và khối u xơ tử cung có thể ảnh hưởng quá trình phôi thai làm tổ. Ngoài ra, những yếu tố này có thể dẫn đến nhiều vấn đề thai kỳ như tăng nguy cơ sảy thai, vỡ màng ối non, sinh non.

Chị Hà được chỉ định mổ nội soi bóc u xơ và điều trị triệt để tình trạng nhiễm trùng trước khi chuyển phôi. Tháng 7/2024, bác sĩ chuyển phôi ngày 3 vào buồng tử cung, giúp chị có thai ngay. Tháng 3 năm nay, vợ chồng hạnh phúc đón hai con trai chào đời bằng phương pháp mổ. Chị Hà sau đó được chỉ định tiếp tục theo dõi, xét nghiệm HPV định kỳ để đánh giá khả năng đào thải HPV khỏi cơ thể.

Theo Bộ Y tế, ước tính mỗi năm Việt Nam có khoảng 1 triệu cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn, chiếm tỷ lệ khoảng 7,7%. Trong số này, khoảng 50% là cặp vợ chồng dưới 30 tuổi. Nếu như 10 năm trước, IVF Tâm Anh mỗi ngày chỉ đón khoảng 10 ca vô sinh, hiếm muộn thì đến nay con số này đã tăng gấp 20 lần.

Theo bác sĩ Quý, có nhiều nguyên nhân dẫn đến vô sinh, hiếm muộn. Nguyên nhân xuất phát từ người chồng tương đương người vợ, cùng chiếm tỷ lệ khoảng 40%, 10% do cả hai và 10% không rõ nguyên nhân. Môi trường sống ô nhiễm, lối sống không lành mạnh, thói quen hút thuốc lá, xu hướng kết hôn muộn đều có thể gây trở ngại với khả năng sinh sản.

“Trong khi đó, khả năng sinh sản ở nam và nữ giảm theo độ tuổi”, bác sĩ Quý cho biết. Nam giới càng lớn tuổi, tỷ lệ tinh trùng dị dạng càng tăng, chất lượng tinh trùng giảm 0,2-0,9% mỗi năm. Phụ nữ càng cao tuổi, dự trữ buồng trứng và chất lượng trứng càng thấp, tăng nguy cơ xuất hiện đột biến, bất thường nhiễm sắc thể, bất thường di truyền, các bệnh lý trong thai kỳ, sẩy thai hoặc lưu thai.

Các chuyên gia hỗ trợ sinh sản khuyên, những cặp vợ chồng kết hôn sau một năm nỗ lực thụ thai nhưng không có tin vui (với người vợ trên 35 tuổi thời gian này là 6 tháng); có tiền sử mắc một số bệnh lý trước khi kết hôn, tiền sử gia đình có người bị vô sinh, mắc bệnh lý di truyền… nên đi khám sức khỏe sinh sản.

Bên cạnh những công nghệ cao giúp chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn, nhiều kỹ thuật hiện đại khác như ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong nuôi cấy phôi, sinh thiết phôi sàng lọc trước làm tổ (PGT), soi buồng tử cung ngoại trú chẩn đoán và điều trị, phẫu thuật điều trị nguyên nhân vô sinh, bơm huyết tương giàu tiểu cầu, xét nghiệm xác định thời điểm phôi thai làm tổ (ERA test)… giúp điều trị hiệu quả cao, tránh nguy cơ biến chứng, tăng cơ hội sinh con thành công.