Chị Hiền, 39 tuổi, có con đầu lòng sau điều trị dị dạng tử cung bẩm sinh, có bé thứ hai nhờ mổ nội soi tách dính.

Chị Mai Hiền, ngụ tại Bắc Giang, kết hôn 15 năm trước, chu kỳ kinh nguyệt đều, từng có thai tự nhiên bốn lần nhưng đều bị thai lưu không rõ nguyên nhân. Năm 2013, chị Hiền đến một bệnh viện để thực hiện phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Tuy nhiên, cả ba lần đều thất bại.

Năm 2017, vợ chồng chị Hiền đến một bệnh viện khác để tìm cơ hội có con bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF). Sau ba lần chuyển phôi, chị Hiền đậu thai nhưng đến tuần thứ 8 của thai kỳ, chị một lần bị thai lưu. Tại đây, chị Hiền được các bác sĩ chỉ định mổ nội soi thăm dò buồng tử cung nhưng kết quả không có gì bất thường.

Tháng 6 năm 2020, sau 5 lần thai lưu (bốn lần thai tự nhiên, một lần thai IVF), vợ chồng chị Hiền tiếp tục đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh), mang theo hy vọng sớm có tin vui. Bác sĩ chỉ định cho chị Hiền làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân gây thai lưu và chuyển phôi thất bại nhiều lần, phát hiện tử cung của chị có vách ngăn.

Bản chất vách ngăn ở tử cung có cấu tạo là một dạng mô xơ, có rất ít mạch máu do đó việc cung cấp máu và dinh dưỡng rất hạn chế. Nếu phôi thai làm tổ tại vị trí vách ngăn tử cung sẽ dễ bị thiếu máu nuôi dưỡng dẫn đến thai không thể phát triển bình thường hoặc có thể gây lưu thai, sảy thai.

Bác sĩ Nguyễn Thị Kim Cúc, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, nhận định hiện tượng tử cung có vách ngăn làm tăng đáng kể nguy cơ sảy thai, thai lưu. Bệnh nhân có tử cung vách ngăn được phát hiện có tỷ lệ sảy thai trong tam cá nguyệt đầu tiên cao hơn gấp 3,5 lần so với những bệnh nhân có khoang tử cung bình thường.

Bác sĩ tư vấn, trường hợp của chị Hiền để tăng tỉ lệ mang thai cần được phẫu thuật cắt vách ngăn tử cung, mở rộng khoang tử cung nhằm làm giảm tỷ lệ sảy thai, thai lưu. Tháng 7 năm 2020, chị Hiền thực hiện ca phẫu thuật cắt vách ngăn tử cung. Sau phẫu thuật chị Hiền thăm khám lại, được chỉ định nong cổ tử cung vào tháng 9 năm 2020 giúp cổ tử cung không bị chít hẹp, thuận lợi cho các thủ thuật hỗ trợ sinh sản.

Tháng 2 năm 2021, chị Hiền thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) lần đầu tiên tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội để có con. Chị Hiền được kích trứng để thu noãn, chồng lấy tinh trùng để thụ tinh với noãn của vợ và tạo thành phôi. Phôi được nuôi đến ngày 5 và làm sàng lọc di truyền tiền làm tổ PGT-A kết quả có ba phôi bất thường nên hủy, còn hai phôi bình thường có thể sử dụng. May mắn, chị Hiền đậu thai ngay sau lần đầu chuyển phôi. Thai kỳ diễn ra thuận lợi. Đầu năm 2022, gia đình chị hạnh phúc đón con đầu lòng.

Năm 2023, vợ chồng chị Hiền quay lại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội để sinh thêm con. Sau thăm khám toàn diện sức khoẻ sinh sản, bác sĩ phát hiện chị Hiền bị dính buồng tử cung. Chị được chỉ định mổ nội soi tách dính buồng tử cung. Ca phẫu thuật được thực hiện vào tháng 10 năm 2023.

Bác sĩ Cúc cho biết, nguyên nhân dẫn tới tình trạng dính buồng tử cung của chị Hiền có thể do đã can thiệp buồng tử cung như mổ lấy thai. Mổ tách dính giúp đảm bảo tử cung đủ khoẻ mạnh để tiếp tục mang thai, tăng cơ hội thành công cho lần thực hiện IVF tiếp theo.

Sau phẫu thuật, chị Hiền được yêu cầu chụp X-quang tử cung vòi trứng để đánh giá tình trạng buồng tử cung và hai vòi trứng. Kết quả buồng tử cung bình thường, nhưng vòi trứng phải tắc, vòi trứng trái thông hạn chế, làm giảm khả năng có thai tự nhiên. Tháng 12 năm 2023, chị Hiền có thai tự nhiên nhưng gặp tình trạng thai sinh hoá, phôi làm tổ nhưng không thể phát triển tiếp.

Đến tháng 1 năm 2024, khi tình trạng sức khoẻ cải thiện, nội mạc tử cung đủ điều kiện chuyển phôi, các bác sĩ thực hiện chuyển 01 phôi ngày 5 loại tốt vào tử cung của chị Hiền. May mắn, chị đậu thai ngay và sinh thêm một bé vào khoảng cuối năm 2024.

Theo Bác sĩ Cúc, tử cung, hay còn gọi là dạ con, là cơ quan quan trọng trong bộ phận sinh sản của nữ giới. Các trường hợp vô sinh do bất thường trong tử cung cần được giải quyết triệt để trước khi đón phôi thai làm tổ và phát triển. Những bất thường của tử cung thường gây ra rối loạn trong chu kỳ kinh nguyệt, đau vùng chậu, vô sinh nữ hoặc sảy thai sớm,…

Phần lớn các trường hợp bất thường ở tử cung được phát hiện khi đi khám những vấn đề liên quan tới sản và phụ khoa. Những bất thường ở tử cung có nhiều loại, có khi là dị tật bẩm sinh, có khi là bệnh lý mắc phải… Dù là do nguyên nhân nào cũng cần được tìm hiểu, thăm khám và điều trị sớm nhất.