Chị Hà, 40 tuổi, buồng trứng kém đáp ứng với thuốc kích trứng khi làm thụ tinh ống nghiệm, bác sĩ nuôi trưởng thành trứng non trong môi trường nội tiết và mang thụ tinh, giúp chị thành công có con.

Chị Hà kết hôn 12 năm không có con. Vợ chồng từng làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) ba lần nhưng thất bại do nang noãn không phát triển trong quá trình kích trứng.

Đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) khám năm 2022, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy phát hiện chị vô sinh do rối loạn phóng noãn, giảm dự trữ buồng trứng, người chồng tinh trùng yếu, tỷ lệ di động chỉ còn 2%. “Đây là trường hợp khó bởi người bệnh lớn tuổi, vô sinh lâu năm, số lượng và chất lượng trứng, tinh trùng đều giảm, tiền sử người vợ kém đáp ứng với thuốc kích thích trưởng thành trứng”, bác sĩ Lệ Thủy nhận định.

Chị Hà được chỉ định kích thích buồng trứng theo phác đồ cá thể hóa. Bác sĩ siêu âm ghi nhận trứng của người bệnh kém phát triển, trưởng thành không đồng đều. Quá trình chọc hút chỉ thu được 1 trứng đủ điều kiện sẵn sàng thụ tinh ngay.

Số trứng non được phân loại theo mức độ trưởng thành, tiếp tục nuôi dưỡng trong môi trường nội tiết với thời gian phù hợp (kỹ thuật IVM. Trứng non hoàn toàn được nuôi khoảng 28-52 giờ. Trứng gần đạt đến giai đoạn trưởng thành thì thời gian nuôi ngắn hơn. Các yếu tố tăng trưởng, huyết thanh, protein, steroid, gonadotropin… được tối ưu.

Kết quả, các chuyên viên phôi học thu được 3 trứng (noãn) trưởng thành giúp tối ưu hóa số lượng phôi khả dụng, nâng cao tỷ lệ có thai thành công cho người bệnh.

Mẫu tinh dịch của người chồng được ly giải trong tủ ấm ở 37 độ C. Sau đó, các chuyên viên phôi lọc rửa, chọn những tinh binh có hình thái và di động tốt tiêm vào bào tương noãn tạo phôi (kỹ thuật ICSI). Những phôi được nuôi dưỡng trong phòng labo siêu sạch. Hệ thống tủ nuôi cấy time-lapse tích hợp camera quan sát 24/24h và phần mềm phân tích, đánh giá chất lượng phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI). Mọi thông số vi mô về nhiệt độ, độ ẩm, độ pH, nồng độ không khí, ánh sáng… được tối ưu giống với môi trường tử cung người mẹ, giúp tăng khả năng sống và chất lượng của phôi. Kết quả thu được 3 phôi ngày 5 (phôi nang).

Mong muốn em bé sinh ra khỏe mạnh, vợ chồng chị Hà quyết định sàng lọc di truyền tiền làm tổ (xét nghiệm PGT) cả 3 phôi trước khi chuyển vào tử cung người mẹ. Kết quả cho thấy 2 phôi bình thường, 1 phôi thể khảm – phôi mang hai hoặc nhiều dòng tế bào có bộ nhiễm sắc thể khác nhau, gồm cả tế bào bình thường và bất thường.

Quá trình chuẩn bị niêm mạc bác sĩ nhận thấy niêm mạc tử cung chị Hà mỏng, chỉ 6.8mm, chỉ định bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP). Phương pháp sử dụng máu của chính người bệnh đã qua xử lý nhằm thu thập được huyết tương có lượng tiểu cầu nhiều gấp 2-10 lần so với bình thường, đồng thời mẫu tiểu cầu được hoạt hóa chứa nhiều yếu tố tăng trưởng và cytokine bơm vào buồng tử cung. Kết quả sau bơm PRP niêm mạc dày lên 7.6mm, đạt đủ điều kiện chuyển phôi.

Chị Hà được chuyển phôi 1 phôi tốt vào buồng tử cung và đậu thai ngay lần đầu. Phôi còn lại được trữ đông. Suốt thai kỳ, chị được bác sĩ sản khoa theo dõi sức khỏe chặt chẽ. Tháng 12/2022, gia đình hạnh phúc đón con trai đầu lòng nặng 3,6kg chào đời. Sau 2 năm, vợ chồng chị quay lại IVF Tâm Anh rã đông phôi, chuyển tiếp vào buồng tử cung và đậu thai. Hiện thai nhi đã được 9 tuần, phát triển khỏe mạnh.

Bác sĩ Thủy cho biết, nuôi trưởng thành trứng non trong ống nghiệm (IVM) là kỹ thuật ít xâm lấn, thích hợp sử dụng cho trường hợp vô sinh hiếm muộn do bệnh lý buồng trứng đa nang, hội chứng buồng trứng kháng thuốc, đáp ứng buồng trứng kém, tiền sử quá kích buồng trứng, người bệnh gấp rút điều trị ung thư có nhu cầu bảo tồn khả năng sinh sản… Bên cạnh đó, trong các trường hợp chọc hút không thu được số lượng noãn trưởng thành như mong đợi, IVM giúp bác sĩ tận dụng, nuôi dưỡng những noãn non chưa đạt đủ điều kiện thụ tinh trưởng thành nhằm rút ngắn thời gian điều trị, tiết kiệm chi phí, tránh phí phạm noãn của người bệnh.

Phân loại mức độ trưởng thành trứng sau khi chọc hút và nuôi trứng đúng cách giúp tỷ lệ tạo phôi từ trứng non đạt hiệu quả tương đương với phương pháp IVF thông thường. Ngoài ra, việc kiểm soát thời điểm kết hợp trứng với tinh trùng cũng đóng vai trò quan trọng để đảm bảo phôi có chất lượng tốt nhất. Các nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ tai biến thai kỳ như thai sinh hóa, thai ngoài tử cung, sảy thai, lưu thai… từ phôi IVM không khác biệt đáng kể so với phôi từ IVF thông thường.

Theo bác sĩ Thủy, để đảm bảo tỷ lệ thụ tinh và tạo phôi nang từ noãn non, cần có đội ngũ chuyên viên phôi có tay nghề cao và hệ thống nuôi cấy phôi đảm bảo. Nhờ hệ thống phòng lab và công nghệ nuôi cấy phôi khép kín tại IVF Tâm Anh, năm 2024 tỷ lệ chuyển phôi thành công và sinh con khỏe mạnh nhờ kỹ thuật này tương đương thế giới, đạt khoảng 40%.

Ngoài kỹ thuật IVM, những công nghệ thụ tinh ống nghiệm hiện đại như gom trứng, gom phôi; nuôi cấy phôi nang; trữ đông phôi, trứng và tinh trùng; phẫu thuật tìm tinh trùng; sàng lọc phôi tiền làm tổ; xét nghiệm xác định thời điểm niêm mạc tử cung tiếp nhận phôi (ERA test)… có thể giúp các cặp vợ chồng tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh. Tại IVF Tâm Anh, tỷ lệ thành công trung bình của một chu kỳ IVF đạt khoảng 71%. Với người vợ dưới 28 tuổi, tỷ lệ này đạt tới gần 85%.

20h ngày 18/2/2025, chương trình tư vấn trực tuyến với chủ đề “Đỉnh cao công nghệ nuôi phôi – Những kỹ thuật trong phòng lab hiện đại nhất để tối ưu hiệu quả IVF” sẽ được phát trên fanpage VnExpress và Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Các chuyên gia đến từ BVĐK Tâm Anh Hà Nội gồm: TS.BS Nguyễn Thị Liên Hương, Phó Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản; BS.CKI Lê Đức Thắng, Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản; ThS.BS Nguyễn Thị Thùy Linh, Bác sĩ Lab Trung tâm Hỗ trợ sinh sản. Quý khách có thể gửi câu hỏi bằng cách liên hệ tổng đài 028 7102 6789 hoặc 093 180 6858 (TP.HCM) / 024 7106 6858 hoặc 024 3872 3872 (Hà Nội).