TP.HCM – Sau một lần bơm tinh trùng, ba lần chuyển phôi thất bại, chị Kiều, 40 tuổi, được bác sĩ IVF Tâm Anh gom trứng bốn lần, điều trị ổn định nội mạc tử cung, cuối cùng sinh con khỏe mạnh sau 12 năm hiếm muộn.

Sau 12 năm mong con, chị Kiều sinh bé trai nặng 3 kg tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Để có được thai kỳ này, chị phải trải qua bốn lần chọc hút trứng, phẫu thuật cắt hai vòi trứng ứ dịch, điều trị viêm nội mạc tử cung và nhiều tháng chuẩn bị niêm mạc trước khi chuyển phôi thành công.

Vợ chồng chị Kiều kết hôn năm 2015. Trước khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM), anh chị từng trải qua một lần bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), 3 lần chuyển phôi thụ tinh ống nghiệm (IVF), đều không thành công. Chị từng phẫu thuật bóc u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng phải.

Kết quả thăm khám tại IVF Tâm Anh TP.HCM, ghi nhận dự trữ buồng trứng của chị Kiều giảm, AMH chỉ còn 0,5 ng/mL (người bình thường từ 2-6,8 ng/mL), số lượng nang noãn thứ cấp rất ít. Chụp X-quang tử cung vòi trứng (HSG) cho thấy hai vòi trứng ứ dịch nặng, tắc nghẽn, kèm tình trạng lạc nội mạc tử cung tái phát. Các chỉ số sinh sản của người chồng không ghi nhận bất thường đáng kể.

BS.CKI Nguyễn Thị Thạch Thảo, IVF Tâm Anh cho biết, ở tuổi 40, chất lượng noãn của người phụ nữ có xu hướng suy giảm, làm tăng nguy cơ phôi bất thường nhiễm sắc thể. Vì vậy, êkíp lựa chọn chiến lược tích lũy noãn qua nhiều chu kỳ, nhằm có đủ noãn để tạo phôi trước khi xử lý các bệnh lý ảnh hưởng đến khả năng mang thai.

Lần chọc hút đầu tiên, chị Kiều chỉ có được 3 noãn trưởng thành trữ đông. Những chu kỳ tiếp theo, số lượng noãn thu được vẫn hạn chế. Sau 4 lần chọc hút, bác sĩ thu được tổng cộng 12 noãn, nhưng chỉ có 10 noãn trưởng thành đủ điều kiện thụ tinh ống nghiệm bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI).

Êkíp tạo được 9 phôi ngày 3, tiếp tục nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI). Công nghệ này hỗ trợ chuyên viên phôi học theo dõi sự phát triển của phôi liên tục và đánh giá các đặc điểm hình thái, từ đó lựa chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao. Kết quả vợ chồng chị Kiều có được 6 phôi ngày 5 chất lượng loại 1 và loại 2.

Theo bác sĩ Thảo, phôi hình thái tốt là yếu tố quan trọng nhưng chưa phải là điều kiện duy nhất quyết định khả năng đậu thai. Tình trạng tắc hai vòi trứng, ứ dịch có thể chảy ngược vào buồng tử cung, làm thay đổi môi trường nội mạc, gây bất lợi cho phôi, tăng nguy cơ thất bại khi chuyển phôi. Để loại bỏ nguy cơ này, ê kíp phẫu thuật nội soi cắt hai vòi trứng trước khi chuyển phôi.

Tuy nhiên, quá trình điều trị tiếp tục gặp trở ngại khi bệnh lý lạc nội mạc tử cung khiến nội mạc bị viêm, mỏng và khó tiếp nhận phôi. Tình trạng này khiến bác sĩ nhiều lần phải trì hoãn chuyển phôi.

Chị Kiều được điều trị bằng thuốc ức chế nội tiết trong 4 tuần để đưa tử cung về trạng thái ổn định. Hai chu kỳ chuyển phôi phải hoãn do độ dày nội mạc không đạt điều kiện. Đến chu kỳ thứ ba, nội mạc tăng lên 8 mm, bác sĩ tiến hành chuyển phôi nhưng chị Kiều không đậu thai.

Thay vì tiếp tục chuyển phôi, bác sĩ quyết định nội soi buồng tử cung tìm nguyên nhân. Kết quả sinh thiết nội mạc phát hiện chị Kiều bị viêm nội mạc tử cung mạn tính – tình trạng viêm làm biến đổi môi trường nội mạc, khiến phôi không thể làm tổ. Bác sĩ chỉ định dùng thuốc ức chế viêm trong 2 tuần. Khi tình trạng ổn định, bác sĩ chuẩn bị nội mạc đủ điều kiện và chuyển một phôi ngày 5. Chị Kiều đậu thai, nhưng thai ngừng phát triển sớm.

Sau 2 tháng nghỉ ngơi hồi phục sức khỏe, vợ chồng chị Kiều trở lại IVF Tâm Anh TP.HCM tiếp tục hành trình tìm con. Lúc này, độ dày nội mạc tử cung tiếp tục thách thức êkíp khi nhiều chu kỳ chỉ dao động ở mức 5-6 mm, không đủ điều kiện chuyển phôi.

Bác sĩ điều chỉnh phác đồ nội tiết kết hợp thuốc hỗ trợ tăng tưới máu tử cung, đồng thời theo dõi sát đáp ứng qua từng lần siêu âm. Sau 5 tháng chuẩn bị, nội mạc tử cung của chị Kiều cải thiện lên 9 mm. Bác sĩ tiến hành chuyển phôi, lần này chị Kiều đậu thai.

Mang thai khi lớn tuổi, lại có tiền sử thai ngừng phát triển sớm, chị Kiều được các bác sĩ Trung tâm Sản phụ khoa theo dõi thai kỳ chặt chẽ. Ở tuần thai thứ 6, chị bị ra dịch âm đạo màu nâu, siêu âm cho thấy thai bóc tách nhẹ quanh túi thai, dọa sảy. Bác sĩ chỉ định tiêm thuốc nội tiết đến 14 tuần, đồng thời tiếp tục đặt nội tiết đến tuần 32 nhằm hỗ trợ duy trì thai kỳ và giảm nguy cơ sinh non.

Trong suốt thai kỳ, anh Tuấn, chồng chị, đồng hành chăm sóc vợ rất chu đáo. Sợ vợ lớn tuổi dễ gặp tiểu đường thai kỳ, anh tỉ mỉ tính toán từng khẩu phần, ưu tiên thực phẩm giàu đạm lành mạnh, nhiều chất xơ và ngũ cốc nguyên hạt, đảm bảo đủ dinh dưỡng bồi bổ cho con, vừa kiểm soát tốt đường huyết cho mẹ. Anh cũng chủ động đặt lịch khám thai định kỳ. Tuần thai 39, chị Kiều sinh bé trai nặng 3 kg tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

“12 năm mong con, vợ chồng tôi đã nhiều lần hy vọng rồi thất vọng. Khi nghe tiếng con khóc chào đời và được ôm con vào lòng, chúng tôi mới tin mình đã được làm cha mẹ”, chị Kiều nói. Hiện vợ chồng chị vẫn còn trữ lại 2 phôi, dự phòng sinh con trong tương lai.

Theo bác sĩ Thảo, thất bại chuyển phôi nhiều lần có thể liên quan đến nhiều yếu tố như chất lượng phôi, bất thường buồng tử cung, bệnh lý vòi trứng hoặc khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc tử cung. Đặc biệt, ở phụ nữ lớn tuổi, dự trữ buồng trứng suy giảm kèm nhiều bệnh lý phụ khoa, việc điều trị cần được cá thể hóa, đồng thời giải quyết các yếu tố bất lợi trước khi chuyển phôi.

Tại IVF Tâm Anh, các trường hợp hiếm muộn phức tạp được tiếp cận điều trị đa mô thức, kết hợp kỹ thuật gom noãn, nuôi cấy phôi trong hệ thống Time-lapse tích hợp AI, phẫu thuật xử lý bệnh lý phụ khoa và các phương pháp đánh giá, chuẩn bị nội mạc tử cung. Việc phối hợp các kỹ thuật giúp bác sĩ tối ưu cơ hội tạo phôi, cải thiện điều kiện làm tổ, từ đó tăng cơ hội mang thai.

Bác sĩ khuyến cáo, các cặp vợ chồng nên khám hiếm muộn nếu chưa có thai sau 12 tháng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai; riêng phụ nữ từ 35 tuổi trở lên nên thăm khám sau 6 tháng. Trường hợp có tiền sử lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật buồng trứng, rối loạn kinh nguyệt hoặc chuyển phôi thất bại nhiều lần nên khám sớm để được đánh giá toàn diện và điều trị phù hợp.

* Tên nhân vật đã được thay đổi