Anh Tony, 39 tuổi, cân nặng 120kg, chỉ số khối cơ thể BMI 38.3, kết hôn 5 năm không có con, từ Mỹ về Việt Nam khám mới phát hiện vô sinh do nhiều bệnh lý chồng chéo.

“Đây trường hợp nam giới vô sinh có số cân nặng lớn nhất, mắc nhiều bệnh lý, được các bác sĩ phối hợp liên chuyên khoa giúp điều trị, phẫu thuật ‘3 trong 1’ thu được tinh trùng và điều trị toàn diện”, bác sĩ Nguyễn Công Danh, Đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM) cho biết.

Anh Tony (kiều bào Việt Nam sinh sống tại bang California – Mỹ), thường xuyên trực đêm, ăn uống mất kiểm soát, thường xuyên tiêu thụ thức ăn nhanh, nước ngọt có ga khiến cơ thể luôn trong tình trạng béo phì.

Theo quy định của Bộ Y tế Việt Nam, một người được xác định là béo phì khi chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 25. Quy định này trên thế giới là BMI từ 30 trở lên. Anh Tony cân nặng 120kg, chỉ số khối cơ thể BMI lên đến 38.3, mức báo động, tăng nguy cơ mắc một số bệnh lý nguy hiểm như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, nhồi máu cơ tim, ung thư, đột quỵ, trầm cảm, vô sinh…

Kết hôn 5 năm không có con, đầu tháng 3, vợ chồng anh về Việt Nam để khám và điều trị. Tại Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM, vợ chồng khám toàn diện sức khỏe sinh sản. Bác sĩ Nguyễn Công Danh phát hiện đầu dương vật của người chồng có tình trạng sẹo xơ, viêm nứt, đau đớn, tiết dịch, tái phát nhiều lần. Người bệnh được chẩn đoán mắc tình trạng viêm bán hẹp bao quy đầu.

Bình thường bao quy đầu vẫn có thể tuột ra, nhưng mắc kẹt phía sau vành dương vật. Khi dương vật cương cứng, quan hệ tình dục, bao quy đầu căng giãn, nứt, dần tạo thành những sẹo xơ. Càng về sau, những sẹo xơ càng dễ nứt, chảy máu, gây viêm nhiễm nặng hơn, tần suất quan hệ vợ chồng rất ít, giảm khả năng thụ thai.

Nghi ngờ biến chứng bệnh đái tháo đường, bác sĩ Danh chuyển người bệnh đến khoa Nội tiết – Đái tháo đường khám toàn diện, kết quả ghi nhận tình trạng đái tháo đường type 2, cũng là nguyên nhân khiến vết thương viêm nhiễm lâu hồi phục.

Anh Tony được phát hiện thêm các bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên mức độ nặng, rối loạn cương (biến chứng do bệnh lý đái tháo đường), giảm ham muốn. Xét nghiệm tinh dịch đồ chỉ có vài tinh trùng.

“Nhiều bệnh lý chồng chéo khiến người bệnh giảm tần suất quan hệ, giảm khả năng sinh sản, dẫn tới vô sinh”, bác sĩ Danh nói, cho biết thêm người bệnh được chỉ định gom khoảng 5 mẫu tinh trùng. Đến lần lấy mẫu thứ hai, chất lượng tinh trùng không đủ điều kiện, mặt khác tình trạng viêm bán hẹp bao quy đầu khiến người bệnh đau đớn không thể tiếp tục thu mẫu.

Anh Tony chỉ lưu trú tại Việt Nam khoảng 3 tuần. Các bác sĩ hội chẩn, quyết định phẫu thuật “3 trong một” tìm tinh trùng và điều trị các bệnh lý cho người bệnh. Trong vòng một tuần, người bệnh được các bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường điều trị kiểm soát tốt đường huyết, đảm bảo cuộc phẫu thuật an toàn.

Êkíp bác sĩ Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM gồm ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng Đơn vị Nam học, cùng bác sĩ Nguyễn Công Danh thực hiện kỹ thuật vi phẫu micro-TESE tìm tinh trùng từ tinh hoàn bên phải, thu được 10 ống sinh tinh tiềm năng, số lượng tinh trùng đủ cho 3 chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm. Toàn bộ tinh trùng được trữ đông. Kỹ thuật micro-TESE có đường mổ nhỏ, mô tinh hoàn cắt lọc ít, tránh tối đa ảnh hưởng đến chức năng sản xuất testosterone, đảm bảo khả năng sinh lý và sinh dục cho người bệnh.

Các bác sĩ tiếp tục phẫu thuật thắt các tĩnh mạch thừng tinh bị suy giãn. Kỹ thuật này, các bác sĩ rạch da ở vùng bẹn để tiếp cận vào bên trong. Người bệnh béo phì, lượng mỡ dày khiến đường phẫu thuật dài hơn. Các bác sĩ thắt các tĩnh mạch giãn thành công, giúp chuyển dòng máu đến các tĩnh mạch khỏe mạnh, cải thiện khả năng tưới máu nuôi dưỡng tinh hoàn. Cuối cùng, các bác sĩ cắt bao quy đầu cho người bệnh.

Tổng thời lượng cuộc mổ gần 120 phút. Người bệnh được chăm sóc hậu phẫu tốt, xuất viện, chỉ định tái khám sau một tuần và trước khi trở về Mỹ. Các kết quả hồi phục tốt.

“Ở Mỹ chi phí khám đắt đỏ, nhiều năm qua tôi không khám bệnh. Về Việt Nam khám, tôi mới biết mắc nhiều bệnh, chất lượng cuộc sống suy giảm. May mắn các bác sĩ đã điều trị toàn diện, giúp tôi khỏe và có con”, anh Tony nói.

Người chồng trở về Mỹ sớm để tiếp tục công việc. Anh cho biết sẽ điều trị bệnh lý đái tháo đường, cải thiện chế độ sinh hoạt và ăn uống để giảm cân. Vợ anh là chị Ngân, 33 tuổi, sẽ ở lại Việt Nam để điều trị kích thích buồng trứng, thụ tinh ống nghiệm cùng tinh trùng của chồng và chuyển phôi để có con.

Theo bác sĩ Danh, xu hướng thừa cân béo phì ngày càng gia tăng do người dân tiêu thụ thực phẩm giàu năng lượng, tiêu thụ nhiều thức uống ngọt, giảm hoạt động thể chất, stress… Nam và nữ giới béo phì đều dẫn đến những ảnh hưởng tiêu cực lên sức khỏe tổng thể và sức khỏe sinh sản.

Người béo phì tăng nguy cơ mắc đái tháo đường type 2, rối loạn chuyển hóa, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, đột quỵ,… Nam giới béo phì có thể giảm khả năng sinh sản, vô sinh do các biến chứng của bệnh lý đái tháo đường như rối loạn cương, xuất tinh ngược dòng, nồng độ testosterone thấp, gây giảm số lượng và chất lượng tinh trùng.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, các bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Trung tâm Giảm cân thường xuyên phối hợp điều trị thành công cho những nam giới béo phì vô sinh hiếm muộn.

Tùy tình trạng, người bệnh sẽ được điều trị với phác đồ phù hợp giúp cải thiện cân nặng, sức khỏe tổng thể và sức khỏe sinh sản. Các phương pháp phẫu thuật “2 trong 1”, “3 trong 1” giúp nam giới vô sinh do nhiều chồng chéo nhiều bệnh lý được điều trị toàn diện, sớm có con, giảm chi phí, giảm nguy cơ phải trải qua các cuộc phẫu thuật khác trong tương lai, cải thiện khả năng sinh lý và sinh dục.

*Tên người bệnh đã được thay đổi