Chị Lan, 29 tuổi, khám sức khỏe định kỳ phát hiện u thận kích thước lớn dù không triệu chứng, được phẫu thuật nội soi cắt một bên thận để triệt căn ung thư.

Chị Lan sống lành mạnh, không hút thuốc lá, sử dụng rượu bia và không có tiền sử bệnh lý đặc biệt. Chị đi khám sức khỏe định kỳ tình cờ phát hiện khối u tại thận phải.

TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, kết quả chụp CT thấy được người bệnh có một khối u kích thước khoảng 5 cm nằm tại vị trí cực giữa và cực trên của thận. Khối u có dấu hiệu dính chặt vào gan và thành lưng phía sau.

Thông thường khi phẫu thuật u thận, bác sĩ sẽ ưu tiên hướng mổ từ sau lưng để tiếp cận mạch máu dễ dàng. Tuy nhiên, do khối u của chị Lan có dấu hiệu dính vào gan và thành bụng sau, êkíp phải lựa chọn phương án phẫu thuật nội soi qua đường bụng để có tầm nhìn bao quát và xử lý các điểm dính.

Sau khi mở 4 đường mổ nhỏ chỉ khoảng 1 cm trên bụng người bệnh, êkíp tiến hành đưa hệ thống camera nội soi vào quan sát. Qua hình ảnh thực tế phóng đại, bác sĩ Liên ghi nhận khối u vẫn nằm trọn trong thận, chưa xâm lấn sang gan hay thành bụng. Nhận thấy khối u có bờ đều, chưa xâm lấn, không điển hình cho ung thư, bác sĩ Liên lựa chọn phương pháp sinh thiết lạnh để xác định bản chất khối u ngay trong lúc mổ.

Êkíp tỉ mỉ bóc tách mẫu mô khối u nằm sát tĩnh mạch chủ bụng và các nhánh động mạch thận mà không làm rách mạch máu lớn, tránh gây chảy máu ồ ạt. Mẫu mô sau đó được gửi sinh thiết lạnh ở nhiệt độ -20 đến -50 độ C.

Sau 40 phút, kết quả sinh thiết lạnh xác định u ác tính, giai đoạn T1. Do đó, êkíp tiến hành kẹp, cột các mạch máu nuôi thận và cắt bỏ toàn bộ thận phải chứa u để triệt căn ung thư. Dù phải cắt bỏ một bên thận, nhưng tiên lượng người bệnh vẫn rất khả quan, có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn vì ung thư giai đoạn sớm.

Nhờ can thiệp ít xâm lấn, chị Lan hồi phục tốt sau mổ, có thể đi lại nhẹ nhàng sau 3 ngày, ăn uống bình thường, vết mổ ít đau và được xuất viện.

Theo bác sĩ Liên, sau khi cắt một bên thận, chị Lan vẫn có thể duy trì cuộc sống bình thường và không bị ảnh hưởng tuổi thọ nếu được chăm sóc tốt. Người bệnh không phải điều trị thêm sau mổ, cần tái khám định kỳ để kiểm tra chức năng của bên thận còn lại.

Theo GLOBOCAN 2022, Việt Nam ghi nhận hơn 2.200 trường hợp ung thư thận mỗi năm, xếp thứ 17 trong các loại ung thư phổ biến ở nước ta. Ung thư thận thường gặp ở nam giới hơn nữ giới, phổ biến ở độ tuổi từ 55-74 tuổi, không phổ biến ở người dưới 45 tuổi.

Ung thư thận thường không có nguyên nhân rõ ràng và hầu như không biểu hiện triệu chứng ở giai đoạn sớm. Do đó, bác sĩ Liên khuyến cáo, ngay cả những người trẻ có lối sống lành mạnh cũng không nên chủ quan, phải thường xuyên khám sức khỏe định kỳ và siêu âm bụng mỗi năm một lần để kịp thời phát hiện bất thường và can thiệp sớm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.