Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vừa phẫu thuật ‘2 trong 1’, mổ lấy thai đồng thời loại bỏ khối u xơ kích thước 20×25 cm, bảo toàn tử cung cho sản phụ hiếm muộn.

Ngày 13/4, sản phụ Phương Anh (39 tuổi) hạnh phúc ôm con gái đầu lòng sau 7 năm hiếm muộn. Chị cho biết, vừa trải qua quá trình mang thai, vượt cạn đầy cam go, nhờ ê kíp phẫu thuật mẹ con đều an toàn, bản thân được bảo tồn thiên chức làm mẹ.

Kết hôn từ 10 năm trước, chị Phương Anh kế hoạch 3 năm đầu rồi thả để có thai nhưng không có tin vui. Vợ chồng chị đi khám hiếm muộn phát hiện có u xơ tử cung, kích thước 5×4 cm, nhưng bác sĩ khuyên chỉ theo dõi chưa cần can thiệp.

Năm 2023, vợ chồng họ chấp nhận chuyện khó có con tự nhiên, đến bệnh viện thực hiện thụ tinh nhân tạo (IUI) để sinh con. Lúc này dù khối u đã tăng kích thước 10×15 cm, rất khó mang thai, nhưng chị may mắn đậu thai. Khi thai được 5 tháng, khối u cũng tăng lên, gây đau, buộc chị Phương nhập viện điều trị. Xét nghiệm máu, chỉ số bạch cầu tăng gấp 3 bình thường.

Chị được chẩn đoán u xơ tử cung to gây thoái hóa, nguy cơ nhiễm trùng, phải điều trị kháng sinh kéo dài 10 ngày. Vì u đã thoái hóa nhưng sản phụ đang mang thai không thể can thiệp, bác sĩ lo ngại sau sinh phải cắt bỏ tử cung.

Nguyện vọng của thai phụ và gia đình có thể giữ tử cung để sinh thêm con, chị Phương Anh tìm đến nhiều bệnh viện với hy vọng có thể điều trị bảo tồn. Qua nghiên cứu bệnh sử, các bác sĩ đều chung kết luận nên cắt tử cung để đảm bảo sức khỏe. Chị lưỡng lự, tiếp tục đến BVĐK Tâm Anh TP HCM khám.

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa nhận định, u xơ tử cung quá to nằm vị trí tiền đạo, nguy cơ sinh khó do thai không quay đầu, u cản trở đường ra của thai nên người bệnh phải sinh mổ.

Ca mổ lấy thai trên nền sản phụ có u to dễ gây rối loạn cơn co tử cung, băng huyết sau sinh. “Trường hợp này nếu thực hiện cắt bỏ tử cung sau sinh cũng nguy hiểm đến tính mạng sản phụ nếu khối u cắm chặt, cắm sâu và dính nhiều vào các mạch máu lớn vùng chậu”, bác sĩ Nhi nhấn mạnh.

Trước mổ, Trung tâm Sản Phụ khoa hội chẩn, bác sĩ Mỹ Nhi tiên lượng có thể lấy bé trước, sau 3-6 tháng sau có thể đánh giá lại khối u và mổ bóc u sau. Trường hợp thứ 2 có thể lấy u trong cuộc mổ lấy thai nếu u không cắm sâu, không dính mạch máu vùng chậu.Tuy nhiên, phẫu thuật lấy thai trên nền khối u rất to tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ như chảy máu mất kiểm soát khi bóc u, nguy cơ cắt bỏ tử cung thậm chí khó giữ tính mạng của sản phụ.

Trước cuộc mổ cho Phương Anh, các bác sĩ chẩn bị 700ml máu dự phòng trong tình huống sản phụ mất máu cấp khi sinh mổ hoặc bóc u.

Khi thai đủ 39 tuần, chị Phương Anh được mổ sinh. Ê kíp phẫu thuật gồm ba bác sĩ sản khoa: BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, BS.CKII Nguyễn Ngọc Thoại, BS.CKI Trịnh Hoàng Quốc Toàn; bác sĩ Sơ sinh, bác sĩ Gây mê – hồi sức phối hợp thực hiện.

Bác sĩ Mỹ Nhi chọn đường mổ dọc giữa bụng, trên rốn 2 cm, kiểm tra u xơ tử cung rất to lệch về bên phải, u không cắm quá sâu, không dính, không tăng sinh mạch máu. Bác sĩ nhanh chóng tiến hành đưa em ra ngoài. Bé gái chào đời khỏe mạnh, nặng 3,4kg.

Toàn bộ quá trình mổ lấy thai diễn ra trong khoảng 3-5 phút kể từ lúc rạch da, sau đó ê kíp tiếp tục cẩn trọng bóc nhau thai, tách khối u.

Do u được phát hiện cách đây 7 năm, phát triển lớn, thoái hóa, quá trình bóc tách diễn ra vô cùng khó khăn. Khi xẻ u có dịch vàng nâu sậm, khối u hoại tử. Bác sĩ hút được 500 ml dịch, sau đó cẩn trọng bóc trọn khối u to kích thước 20x25cm ra ngoài. Toàn bộ cuộc mổ kéo dài đến 120 phút, sản phụ không phải truyền máu trong quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết, đây là ca mổ khó trong nhiều năm làm nghề. Sự thành công lớn của ê kíp bác sĩ là sản phụ hiếm muộn được bảo tồn tử cung, không phải truyền máu trong và sau mổ. Như vậy chị có thể tiếp tục mang thai về sau.

U xơ tử cung hình thành từ mô và sợ cơ tử cung, có thể to lên theo thời gian hoặc khi phụ nữ mang thai. U gây ra triệu chứng chèn ép gây sảy thai, sinh non, ngôi thai bất thường và trở thành u tiền đạo.

U xơ tử cung thường lành tính. Tuy nhiên, phụ nữ có u xơ tử cung nên đi khám kiểm tra ít nhất 6 tháng/lần. Trường hợp phát hiện u xơ tử cung trong thai kỳ, cần được bác sĩ theo dõi, tư vấn điều trị kịp thời, tránh nhiều tai biến sản khoa nguy hiểm.