Chị M. bị tiểu đường hơn 17 năm, mảnh sành đâm vào chân 3 ngày mà không có cảm giác, đến khi chảy dịch ướt, có mùi tanh hôi mới phát hiện vết thương ở chân đã hoại tử.
Chị N.T.M. (52 tuổi, TP.HCM) đi chân trần trong lúc quét nhà, vô tình dẫm phải mảnh sành nhưng không biết do không cảm thấy đau. Chị vẫn đi làm, sinh hoạt như bình thường.
3 ngày sau, lúc đang nằm nghỉ, chị M. ngửi thấy mùi tanh hôi, vuốt lòng bàn chân trái thì thấy có nhiều dịch đặc, nhớt chảy ra. Nhờ chồng và con kiểm tra, phát hiện lòng bàn chân của chị có nhiều dịch mủ, sưng phù, một số vùng đã hoại tử đen. Dù vậy chị M. vẫn không thấy đau.
Được con trai đưa đi khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, bác sĩ vệ sinh vết thương, lấy ra được mảnh sành to như đầu ngón tay từ lòng bàn chân chị M.
Thạc sĩ bác sĩ Nguyễn Thị Kim Tuyền, Khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết người bệnh có tiền sử mắc tiểu đường type 2 hơn 17 năm, biến chứng mất cảm giác ở bàn chân.
Trước đó khoảng 1 năm, chị M. đã từng bị nhiễm trùng bàn chân nặng dẫn đến biến dạng, phải đi dép đặc biệt cho người tiểu đường. Mặc dù đã được dặn phải chú ý nhiều đến vệ sinh và kiểm tra bàn chân nhưng người bệnh vẫn không để ý.
Lần này, sau khi dẫm phải mảnh sành, vết thương không được phát hiện và xử lý sớm dẫn đến nhiễm trùng, áp xe, có nhiều tổ chức hoại tử. “Người bệnh cần được điều trị sớm để tránh nhiễm trùng lan rộng và ngăn ngừa nguy cơ đoạn chi”, bác sĩ Tuyền cho biết.
Sau khi cắt lọc các mô hoại tử, vết thương trong lòng bàn chân người bệnh đã viêm sâu gần chạm đến xương, nhiều dịch tiết. Bác sĩ đã sử dụng liệu pháp chân không áp lực âm (VAC) nhằm giảm tình trạng ứ dịch vết thương, kích thích tăng mô hạt, tăng tuần hoàn và làm vết thương nhanh lành. Chỉ sau 2 tuần, vết thương của chị M. đã khô, hết chảy dịch, hết nhiễm trùng.
Bác sĩ Tuyền cho biết người bệnh tiểu đường nguy cơ bị biến chứng thần kinh tiểu đường do rối loạn chuyển hóa, đường huyết cao trong thời gian dài. Biến chứng thần kinh ngoại biên bao gồm cảm giác và vận động, gây giảm hay mất cảm giác bàn chân. Như trường hợp của chị M., chị đã mất cảm giác đau cho dù dẫm phải mảnh sành sắc nhọn.
Người bệnh tiểu đường nếu có các triệu chứng của biến chứng bàn chân như: cảm giác nóng rát, châm chích, đau, giảm cảm giác chân, lạnh chân; vận động yếu cơ (bàn chân rơi), teo cơ, đi rớt dép mà không biết; giảm tiết mồ hôi… cần đi khám sớm để có giải pháp điều trị.
Người bệnh bị tiểu đường type 2, ngay sau khi được chẩn đoán mắc bệnh nên khám tầm soát biến chứng bàn chân. Với người tiểu đường type 1 nên khám tầm soát sớm biến chứng bàn chân sau 5 năm mắc bệnh.
Bác sĩ Tuyền cho biết, việc phát hiện sớm biến chứng bàn chân tiểu đường có vai trò quan trọng trong điều trị và phòng ngừa biến chứng diễn tiến nặng hơn. Để phòng ngừa biến chứng bàn chân do tiểu đường, người bệnh cần kiểm soát tốt đường huyết thông qua ba yếu tố chính: thuốc, chế độ dinh dưỡng và vận động.
Với người bệnh đã bị biến chứng bàn chân tiểu đường, tùy vào mức độ sẽ có giải pháp điều trị phù hợp. Trường hợp chị M. ngoài kiểm soát tốt đường huyết, cần mang theo dép mềm, thiết kế đế dày riêng dựa trên áp lực bàn chân, để tránh tổn thương bàn chân…
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
