Ông Thành, 61 tuổi, đi khám vì khối u ở chân to lên nhanh, bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh Sarcoma cơ trơn – một dạng ung thư ác tính hiếm gặp.

Ông Thành cho biết khối u xuất hiện ở mặt sau đùi trái khoảng 1 năm nay nhưng ban đầu không đau và kích thước nhỏ nên ông không chú ý. Theo thời gian, khối u to lên rõ rệt, chiếm gần ⅔ mặt sau đùi trái, chèn ép, tê buốt chân, khó khăn khi đi lại. Ông Thành đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM và được chẩn đoán mắc sarcoma cơ trơn.

TS.BS Văn Đức Minh Lý, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết Sarcoma cơ trơn (còn gọi ung thư mô liên kết cơ trơn) là dạng ung thư mô mềm ác tính rất hiếm gặp. Bệnh có thể phát triển nhanh, khả năng di căn cao và dễ tái phát.

Ông Thành đang bị suy tim và mắc kèm nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, rung nhĩ, rối loạn lipid máu. Do đó, ông được điều trị kiểm soát bệnh tim mạch trước trong hai tuần, sau đó mổ sinh thiết, làm các dấu ấn miễn dịch khối u để xác định chính xác ung thư mô liên kết cơ trơn, làm cơ sở để điều trị lâu dài. Kết quả chụp CT toàn thân của ông Thành cho thấy ung thư chưa di căn về mặt đại thể. Hình ảnh MRI tại chỗ cho thấy khối u rất lớn, chèn ép, xô đẩy các cấu trúc giải phẫu lân cận.

Bác sĩ Lý nhận định mặc dù u chưa di căn nhưng đây là ca bệnh phức tạp do khối u rất lớn, nguy cơ mất máu cao khi phẫu thuật, thời gian gây mê kéo dài, đặc biệt là tình trạng suy tim, nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim cấp, loạn nhịp, tử vong. Tuy nhiên, nếu không phẫu thuật, khối u ngày càng phát triển, tiếp tục chèn ép các cơ quan khác, làm giảm khả năng vận động; tế bào ung thư có thể di căn đến các cơ quan khác, đe dọa tính mạng.

Mục tiêu phẫu thuật là loại bỏ khối ung thư, giữ lại chân cho người bệnh và hạn chế tối đa các nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng. Ê kíp bác sĩ hội chẩn liên chuyên khoa gồm Chấn thương Chỉnh hình, Chẩn đoán hình ảnh, Ung bướu, Tim mạch, Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Gây mê hồi sức, Giải phẫu bệnh, Xạ trị. Nhiều kế hoạch điều trị và xử lý nguy cơ có thể gặp phải được đề ra như chạy ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể), ghép mạch nếu phải cắt bỏ động mạch đùi cùng với u, ekip bác sĩ tim mạch và bác sĩ hồi sức (ICU) chuẩn bị sẵn sàng, kế hoạch xạ trị tại chỗ bổ trợ sau 4 tuần.

Sau 4 tiếng phẫu thuật, khối u nặng 1,2kg được lấy ra khỏi cơ thể ông Thành, diện cắt đảm bảo, lượng máu mất tối thiểu, không xuất hiện biến chứng. Ông Thành không cần truyền máu, giữ được chân trái và có thể đi lại bằng nạng chỉ sau 3 ngày mổ, xuất viện vào hai ngày tiếp theo. “Dù khối u rất lớn nhưng may mắn là vẫn còn ranh giới rõ và chưa ghi nhận tổn thương xương đùi”, bác sĩ Lý cho biết, thêm rằng đây là yếu tố thuận lợi trong tiên lượng khả năng giữ lại chân cho người bệnh. Dự kiến sau phẫu thuật 4 – 6 tuần, khi tình trạng vết mổ ổn định, ông Thành sẽ được xạ trị.

Bác sĩ Lý cho biết thêm, bệnh sarcoma cơ trơn có thể gây ra các triệu chứng khác nhau, tùy vào vị trí xuất hiện nhưng ở giai đoạn đầu, bệnh thường không gây biểu hiện quá bất thường, phần lớn xuất hiện u nhỏ, không gây đau khiến người bệnh chủ quan. Người bệnh nên đi khám ngay khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo u ác tính như khối u cứng, to lên quá nhanh, thâm nhiễm da, lở loét… Ngoài ra, khám sức khỏe định kỳ cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm u ác tính. Từ kết quả khám và thực hiện các xét nghiệm, siêu âm, chụp X-quang,… bác sĩ có thể đánh giá tình hình sức khỏe của người bệnh và dự đoán nguy cơ mắc bệnh trong tương lai.

Với sự phát triển của y học ngày nay, u ác tính (ung thư) không còn là bản án tử. Nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, người bệnh có thể sống và sinh hoạt như bình thường. Khi người bệnh có vấn đề nghi ngờ khối u bướu thuộc hệ cơ xương khớp, nên đến khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa về Bướu xương – phần mềm để được khám, tầm soát chẩn đoán và điều trị sớm. Nhờ đó, tăng khả năng điều trị bảo tồn được chi thể thay gì phải cắt cụt như trước đây…

* Tên người bệnh đã được thay đổi