Chị H.A vô sinh 13 năm do giảm dự trữ buồng trứng, phải gom phôi 3 chu kỳ mới thành công có con ở tuổi 39 bằng kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm.

“Hành trình tìm con quá dài nhưng cũng thật xứng đáng, cuối cùng tôi cũng được làm mẹ”, chị H.A kể khi ôm con trong tay, ngày 4/8.

Vợ chồng chị H.A từng đi khám nhiều nơi, điều trị Đông Tây y nhưng không có kết quả. Đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh Hà Nội) khám tháng 11/2022, bác sĩ CKII Cao Tuấn Anh phát hiện chị H.A có tình trạng giảm dự trữ buồng trứng, chỉ số AMH còn 0.997 ng/mL, trong khi ở người bình thường dưới 38 tuổi là 2-6 ng/mL. Siêu âm đầu chu kỳ kinh nguyệt ghi nhận chỉ có một vài nang trứng trên hai buồng trứng.

Theo bác sĩ Tuấn Anh, phụ nữ tuổi càng cao thì dự trữ buồng trứng càng thấp, chất lượng trứng càng giảm.

Bác sĩ Tuấn Anh phân tích, một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thường cần khoảng 10-15 noãn (trứng). Tuy nhiên, ở người giảm dự trữ buồng trứng như chị H.A, rất khó có đủ số lượng trứng trong một chu kỳ chọc hút. Điều này đồng nghĩa với việc số lượng phôi tạo được ít, tỷ lệ thành công không cao.

“Trường hợp chị H.A lớn tuổi, chất lượng trứng suy giảm, tỷ lệ trứng thoái hóa cao, việc trữ đông trứng cũng có thể gặp bất lợi. Phác đồ gom phôi nhiều chu kỳ sẽ giúp tăng cơ hội có nhiều phôi, tăng tỷ lệ đậu thai, tối ưu hiệu quả điều trị và chi phí cho người bệnh”, bác sĩ Tuấn Anh chia sẻ.

Chị H.A được dùng thuốc kích trứng theo phác đồ cá thể hóa. Trứng sau chọc hút được thụ tinh với tinh trùng của người chồng, nuôi cấy trong hệ thống tủ động học time-lapse tối ưu mọi điều kiện nhiệt độ, độ ẩm, độ pH, ánh sáng, nồng độ không khí… Kết quả, ở hai chu kỳ đầu, vợ chồng có được 1 phôi ngày 3 và 2 phôi ngày 5 chất lượng tốt, mang trữ đông.

Ở chu kỳ tiếp theo, anh chị thu được 2 phôi ngày 7 và 2 phôi ngày 6 nhờ phương pháp nuôi trưởng thành trứng non trong ống nghiệm (IVM). Tuy nhiên, phần mềm trí tuệ nhân tạo (AI) phân tích đánh giá chất lượng phôi phát hiện có bất thường trong quá trình phân chia tế bào, chấm điểm phôi chất lượng xấu, vợ chồng chị H.A quyết định hủy 2 phôi ngày 7 và 2 phôi ngày 6.

Tháng 1/2024, bác sĩ chuyển 1 phôi ngày 5 vào buồng tử cung, chị H.A đậu thai nhưng thai nằm ngoài tử cung, phải phẫu thuật nội soi cắt vòi tử cung phải. Sau 8 tháng nghỉ ngơi ổn định sức khỏe, chị H.A trở lại IVF Tâm Anh thăm khám, bác sĩ chỉ định thuốc chuẩn bị niêm mạc để chuyển phôi. Tháng 10/2024, bác sĩ rã đông 1 phôi ngày 5 và chuyển vào buồng tử cung, chị H.A có thai ngay.

Đầu tháng 7 vừa qua, chị sinh thường con trai đầu lòng, nặng 3,5kg ở tuần thai 39. Với 1 phôi ngày 3 trữ đông còn lại, vợ chồng dự kiến sau này sẽ trở lại IVF Tâm Anh để sinh thêm con.

Bác sĩ Tuấn Anh cho biết, dự trữ buồng trứng suy giảm khi tuổi tác tăng lên là nguyên nhân phổ biến gây khó có thai tự nhiên ở nữ giới. Người bệnh có nguy cơ phải xin noãn hiến tặng để thụ tinh trong ống nghiệm. Hiện chiến lược gom trứng, gom phôi thường được xem là giải pháp giúp nữ giới lớn tuổi, số lượng trứng còn lại ít, bệnh nhân bị suy buồng trứng sớm hoặc có chỉ số dự trữ buồng trứng suy kiệt có cơ hội được làm mẹ.

Gom phôi mang lại nhiều ưu thế, đặc biệt ở nhóm phụ nữ lớn tuổi có chất lượng trứng suy giảm. Phôi có cấu trúc tế bào ổn định hơn noãn, khả năng sống sau trữ đông cao hơn, có thể đánh giá chất lượng, xét nghiệm di truyền tiền làm tổ để chọn ra những phôi khỏe mạnh trước khi chuyển vào buồng tử cung. Việc gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ giúp tăng khả năng có ít nhất một phôi đạt chất lượng để chuyển, tăng cơ hội đậu thai.

Chiến lược gom trứng cũng mang lại lợi ích với phụ nữ chưa chồng, nữ giới suy buồng trứng sớm, trước điều trị ung thư (hóa/xạ trị) muốn trữ trứng để bảo tồn khả năng sinh sản hoặc đối với các trường hợp ngày vợ chọc hút noãn chồng chưa lấy được mẫu tinh trùng. Ở thời điểm trữ đông, “đồng hồ sinh học” của tế bào trứng ngừng lại.

Khi cần sử dụng, trứng được rã đông trong môi trường chuyên biệt để loại bỏ chất bảo quản và khôi phục hoạt động sinh học như ban đầu. Tại IVF Tâm Anh, với công nghệ thủy tinh hóa hiện đại, tỷ lệ trứng sống sau rã đông đạt khoảng trên 90% – gấp ba lần so với phương pháp đông chậm cũ. Tỷ lệ IVF thành công từ trứng trữ đông tương đương trứng tươi.

Năm 2024, khoảng 65% trường hợp điều trị vô sinh hiếm muộn do dự trữ buồng trứng thấp được điều trị tại IVF Tâm Anh. Trong đó, 70% phụ nữ được gom trứng, gom phôi nhiều chu kỳ. Tỷ lệ IVF thành công trung bình đạt 78,7%, riêng phụ nữ dưới 28 tuổi là gần 85%, bao gồm những ca được tiên lượng khó, AMH chạm đáy, buồng trứng gần như cạn kiệt, vô tinh, được chỉ định xin trứng, xin tinh trùng, mang thai hộ ở những trung tâm điều trị trước đó.