TP.HCM – Từng sinh non 24 tuần, chị Hạnh, 31 tuổi, tiếp tục đối mặt nguy cơ sinh non khi mang thai thụ tinh ống nghiệm, được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM giữ thai đến tuần 40, sinh con khỏe mạnh.

Ở tuần thai 24, chiều dài cổ tử cung của chị Hạnh chỉ còn 21 mm, lỗ trong mở hình phễu, cảnh báo nguy cơ sinh non. Đây cũng là thời điểm chị từng sinh non trong lần mang thai trước, sau 5 năm mong con.

Êkíp bác sĩ Trung tâm Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đặt vòng nâng cổ tử cung, kết hợp điều trị và theo dõi sát thai kỳ nguy cơ cao. Sau 16 tuần tiếp tục dưỡng thai, chị sinh bé khỏe mạnh, nặng 3,8 kg, ở tuần 40.

Trước đó, chị Hạnh được chẩn đoán mắc hội chứng buồng trứng đa nang từ khi chưa kết hôn. Sau khi cưới, vợ chồng chị cố gắng mang thai tự nhiên nhưng không thành công nên quyết định làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại một bệnh viện ở TP.HCM. Chị Hạnh mang thai, song không may sinh con ở tuần 24, không rõ nguyên nhân.

Đầu năm ngoái, anh chị đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM) tiếp tục thăm khám.

ThS.BS Giang Huỳnh Như, Giám đốc IVF Tâm Anh TP.HCM, cho biết sức khỏe sinh sản của người chồng không ghi nhận bất thường qua thăm khám. Chị Hạnh bị rối loạn phóng noãn liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang, đồng thời có nhiều polyp trong buồng tử cung. Hai vòi trứng thông.

Rối loạn phóng noãn khiến việc thụ thai tự nhiên khó khăn, trong khi đó các bất thường trong buồng tử cung lại cản trở quá trình phôi làm tổ. Do đó, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị toàn diện: tạo phôi chất lượng cao bằng IVF, xử lý triệt để tổn thương buồng tử cung trước khi chuyển phôi, đồng thời lên kế hoạch kiểm soát chặt chẽ nguy cơ sinh non tái phát.

Bác sĩ Như tiến hành kích thích buồng trứng cho chị Hạnh, chọc hút được 14 noãn trưởng thành. Toàn bộ được đem đi thụ tinh và nuôi cấy được 10 phôi ngày 3. Phôi tiếp tục được nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse, tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), giúp theo dõi sự phát triển. Kết quả chị Hạnh có được 4 phôi ngày 5 và 2 phôi ngày 6.

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ nội soi buồng tử cung, cắt các polyp và lấy mẫu mô nội mạc tử cung sinh thiết. Kết quả giải phẫu bệnh xác định chị Hạnh bị viêm nội mạc tử cung mạn tính. Đây là tình trạng viêm kéo dài tại lớp niêm mạc lót bên trong tử cung, có thể ảnh hưởng đến môi trường làm tổ của phôi và khả năng mang thai.

Chị Hạnh được dùng thuốc ức chế viêm trong 4 tuần. Khi nội mạc đạt độ dày phù hợp, bác sĩ Như tiến hành chuyển 1 phôi ngày 5, chị Hạnh đậu thai ngay lần đầu. Từng có tiền sử sinh non, bác sĩ Như phối hợp cùng ê kíp bác sĩ Trung tâm Sản phụ khoa cùng theo dõi thai kỳ, phòng nguy cơ sinh non tái phát. Chị tuân thủ lịch khám thai và đo chiều dài cổ tử cung định kỳ.

Ở tuần 17, bác sĩ Trung tâm Sản phụ khoa đo chiều dài cổ tử cung cho chị Hạnh, phát hiện tình trạng rút ngắn còn 26 mm (bình thường 30-45 mm). Bác sĩ chỉ định đặt thuốc để hỗ trợ giữ thai. Đến tuần 24, chỉ số này giảm còn 21 mm, lỗ trong cổ tử cung mở hình phễu. Trước nguy cơ dọa sinh non, bác sĩ tư vấn chị Hạnh đặt vòng nâng cổ tử cung. Đây là phương pháp không xâm lấn sử dụng dụng cụ silicon giúp nâng đỡ cổ tử cung, giảm áp lực từ thai nhi và ngăn nguy cơ mở sớm.

Êkíp tiếp tục được theo dõi sát và hướng dẫn chị Hạnh vận động nhẹ nhàng, lưu ý các dấu hiệu ra huyết âm đạo, rỉ ối hoặc giảm thai máy. Nhờ can thiệp kịp thời và tuân thủ chặt chẽ phác đồ, thai kỳ diễn tiến an toàn, chị Hạnh giữ thai thành công đến tuần 40 và sinh bé gái khỏe mạnh, nặng 3,8 kg. Số phôi còn lại được trữ đông để vợ chồng chị sinh con trong tương lai.

Theo bác sĩ Như, phụ nữ hiếm muộn, từng sảy thai hoặc sinh non cần được đánh giá toàn diện sức khỏe sinh sản, xác định các yếu tố nguy cơ để xây dựng kế hoạch điều trị và chăm sóc thai kỳ phù hợp.

Tại IVF Tâm Anh TP.HCM, bác sĩ hỗ trợ sinh sản phối hợp với sản phụ khoa để đánh giá, xử lý các bất thường có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai trước khi chuyển phôi. Khi người bệnh có thai, các bác sĩ tiếp tục theo dõi, quản lý thai kỳ, kịp thời phát hiện và xử trí những nguy cơ sản khoa.

Bác sĩ Như khuyến cáo, các cặp vợ chồng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai nhưng sau một năm chưa có con nên đi khám hiếm muộn; phụ nữ trên 35 tuổi nên thăm khám sau 6 tháng. Người từng sảy thai, thai lưu, sinh non hoặc mắc bệnh lý ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nên chủ động thăm khám sớm, cung cấp đầy đủ tiền sử để bác sĩ tư vấn hướng điều trị và chuẩn bị tốt cho lần mang thai tiếp theo.

* Tên nhân vật đã được thay đổi