Vợ chồng chị Hồng, 38 tuổi, vô sinh thứ phát do vợ lạc nội mạc tử cung, chồng bị tiểu đường, cao huyết áp.

Chị cho biết đã có một bé gái 16 tuổi sinh mổ, sau đó mang thai tự nhiên hai lần nhưng đều sảy thai, đi khám bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân do lạc nội mạc tử cung. Chồng chị phát hiện polyp đường tiêu hóa, đã được nội soi cắt bỏ. Hiện anh bị đái tháo đường kèm cao huyết áp, đang uống thuốc điều trị. Các bệnh lý trên khiến anh chị khó mang thai tự nhiên.

ThS.BS Lê Đăng Khoa Trưởng đơn vị Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8 cho biết người vợ đã lớn tuổi, từng sinh mổ một lần, sảy thai hai lần, dự trữ buồng trứng (AMH) giảm chỉ còn 1.29 ng/ml. Kết quả siêu âm phát hiện tử cung người bệnh có nang lạc nội mạc.

Khi tế bào nội mạc tử cung xuất hiện trong buồng trứng có thể gây giảm dự trữ noãn, giảm chức năng phóng noãn và sự thụ tinh giữa noãn và tinh trùng. Nếu xuất hiện ở vòi trứng sẽ gây tắc nghẽn, cản trở quá trình phóng noãn, ảnh hưởng đến sự làm tổ của thai và gây vô sinh.

Chồng chị, anh Quang, 40 tuổi, bị tăng huyết áp khiến số lượng tinh trùng và khả năng di chuyển của tinh trùng thấp hơn so với người có huyết áp bình thường. Bên cạnh đó, mức đường huyết cao khiến ADN của tinh trùng bị phân mảnh hoặc tổn thương. Nếu bệnh không được kiểm soát có thể gây biến chứng mạch máu và dẫn tới rối loạn chức năng cương dương hoặc tăng nguy cơ xuất tinh ngược dòng vào bàng quang.

May mắn, tinh trùng của anh Quang vẫn khỏe mạnh, bác sĩ chỉ định gom noãn người vợ tạo phôi, sau đó trữ đông 1 tháng để tiêm thuốc điều trị nội tiết nhằm ức chế adenomyosis, sau đó uống thuốc kháng sinh xử lý tình trạng viêm. Lộ trình khoảng 3-4 tháng. Song anh chị mong muốn đẩy nhanh quy trình để sinh con trong năm 2025 vì vấn đề tâm linh. Bác sĩ Khoa tư vấn có thể tạo phôi tươi nhưng tiên lượng không cao, anh chị đồng ý.

“Trường hợp bệnh nhân đã lớn tuổi, nhiều lần sảy thai, AMH thấp như chị Hồng phương pháp điều trị lý tưởng nhất là ‘gom noãn tích lũy’ nhiều chu kỳ, tăng cơ hội có được nhiều phôi”, bác sĩ Khoa nói, thêm rằng chị Hồng được kích thích buồng trứng, thu được 2 noãn. Còn anh Quang được lọc rửa tinh trùng, lựa chọn tinh binh đủ điều kiện tiêm vào bào tương trứng, nuôi cấy trong hệ thống tủ timelapse tối ưu mọi điều kiện để phôi phát triển tốt nhất.

Kết quả thu được hai phôi ngày 3. Bác sĩ chuyển một phôi tươi vào tử cung người vợ, còn lại mang đi trữ đông. May mắn chị đậu thai ngay lần đầu tiên, hiện thai kỳ khỏe mạnh. Toàn bộ quy trình diễn ra không đến 1 tháng, chị dự sinh vào đúng cuối năm 2025 như kỳ vọng.

Bác sĩ Khoa cho biết tại IVF Tâm Anh, có 13,8% bệnh nhân lớn tuổi, 5,6% thất bại nhiều lần, 15,3% AMH thấp, 2,6% sảy thai liên tiếp. Chị Hồng là một trong những trường hợp hội tụ nhiều yếu tố gây vô sinh, hay còn gọi là “gánh nặng bệnh tật kép”, lại vừa muốn rút ngắn thời gian điều trị.

Từ 2 noãn nuôi thành trứng và thu được 2 phôi trưởng thành được xem là tương đối hiếm. Bác sĩ khuyến cáo các cặp vợ chồng mong muốn thực hiện hỗ trợ sinh sản cần tuân thủ theo phác đồ điều trị, việc “đốt cháy giai đoạn” sẽ giảm cơ hội thành công, ảnh hưởng đến sức khỏe, thời gian và tài chính.

Lạc nội mạc tử cung là “thủ phạm” gây nên 30 – 50% trường hợp vô sinh ở nữ giới. Phụ nữ bị bệnh vẫn có thể mang thai tự nhiên, song dễ xảy ra các biến chứng thai kỳ nguy hiểm, thậm chí sảy thai nhiều lần như chị Hồng. Thống kê cho thấy nhóm đối tượng này có 35,8% nguy cơ sảy thai, trong khi tỷ lệ này ở phụ nữ không bị chỉ chiếm 22%.

Vì vậy, thai phụ nên chú ý quản lý thai nghén nhằm phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường, duy trì lối sống lành mạnh bằng cách bổ sung các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng như trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein, thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, yoga để duy trì cân nặng phù hợp. Đặc biệt khám thai định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ để kiểm soát sức khỏe thai kỳ chặt chẽ.

Với anh Quang, bác sĩ Khoa khuyến cáo nên điều trị dứt điểm các bệnh lý nền, nếu diễn tiến nặng hơn bệnh có thể làm giảm hormone testosterone, ảnh hưởng đến sức khỏe và đời sống tình dục ở nam giới trong tương lai.