Anh Thành, 41 tuổi và vợ đi khám vô sinh, phát hiện bị rách dây hãm quy đầu mà không biết, được bác sĩ phẫu thuật điều trị.

Quan hệ trước ngày khám hiếm muộn để làm thụ tinh trong ống nghiệm, anh Thành bị rách dây hãm bao quy đầu, chảy máu, sưng đau, đặc biệt khi cương cứng.

ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8, cho biết dây hãm bao quy đầu là nếp gấp mô nhỏ kéo dài từ mặt dưới của rãnh chỏm quy đầu đến gần mép dưới lỗ sáo. Khi cương cứng, dây này có vai trò kéo bao quy đầu về phía sau, để lộ đầu dương vật. Trường hợp anh Thành, do dây hãm khá ngắn, kém đàn hồi, khi quan hệ mạnh dễ bị rách, đau và chảy máu.

“Mỗi lần rách sẽ gây chảy máu rồi ngưng và tạo thành sẹo, dần dần hình thành sẹo cứng khiến dây hãm không co giãn được gây rách nhiều hơn”, bác sĩ Huy nói, thêm rằng người bệnh được loại bỏ sẹo và phẫu thuật tạo hình lại dây thắng, đồng thời cắt bao quy đầu. Thủ thuật được thực hiện trong 30 phút, anh Thành được ra về trong ngày. Sau khoảng 10-15 ngày, khi lành thương anh sẽ được lấy tinh trùng để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Đứt dây hãm bao quy đầu là chấn thương thường gặp ở nam giới nhưng ít người biết. Nguyên nhân thường gặp là do quan hệ quá mạnh bạo hoặc không đúng tư thế, thủ dâm mạnh, chơi các môn thể thao khiến cơ quan sinh dục chà sát, va chạm nhiều như đạp xe, bóng bầu dục, chạy nước rút… hay tai nạn, té ngã, tổn thương vùng bẹn, mặc đồ lót bó sát…

Trong một số trường hợp, bệnh có có thể tự lành bằng cách nghỉ ngơi tại nhà, dùng thuốc giảm đau. Trường hợp nặng như anh Thành dây hãm bị đứt gây chảy máu, tái đi tái lại nhiều lần tạo thành sẹo nên cần can thiệp phẫu thuật. Bác sĩ lưu ý nam giới nên quan hệ và vận động nhẹ nhàng, khi gặp tình trạng này nên bình tĩnh và đến khám tại các cơ sở y tế để được xử lý đúng cách. Trong những trường hợp tổn thương nghiêm trọng, dây hãm bị đứt có thể gây tổn thương đến động mạch, cần cấp cứu kịp thời.

Vợ anh Thành, chị Vân, 41 từng mang thai tự nhiên hai lần nhưng không giữ được con do bị thai lưu tuần 39 và 1 lần bị sảy. Hai năm trước, anh chị từng làm IVF 3 lần song đều thất bại. Bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân do chị bị hội chứng NOONAN – một loại rối loạn di truyền xảy ra từ khi mới sinh. Người bệnh thường có các đặc điểm bất thường trên khuôn mặt như mí mắt dày, mắt xếch xuống, nếp da thừa ở cổ…

Đặc biệt gây ra các vấn đề về tim mạch và các vấn đề sinh sản. Nữ giới bị bệnh thường gặp khó khăn khi mang thai, còn nam giới thường có tinh hoàn nhỏ và sản xuất ít tinh trùng.

Cha hoặc mẹ mang gen hội chứng Noonan thì đứa trẻ sinh ra sẽ có nguy cơ mắc bệnh lên đến 50%. Trường hợp chị Vân đã lớn tuổi, có tiền sử thai lưu nên được chỉ định thực hiện xét nghiệm NIPT trong quá trình thực hiện IVF để phát hiện sớm các bất thường về gen hoặc nhiễm sắc thể, từ đó có các kế hoạch chăm sóc và can thiệp phù hợp.

Bác sĩ Huy khuyến cáo hiện nay các phương pháp xét nghiệm phôi trước làm tổ không thể phát hiện hết các rối loạn di truyền hay các bất thường khác của thai nhi, vì vậy các cặp vợ chồng có bệnh lý di truyền cần thực hiện sàng lọc trước sinh. Tại IVF Tâm Anh, việc chỉ định thực hiện xét nghiệm NIPT trong quá trình IVF được thực hiện một cách cá thể hóa, dựa trên đánh giá cụ thể của từng trường hợp dựa trên các yếu tố như độ tuổi, tiền sử thai kỳ, tiền sử gia đình… để đưa ra quyết định chỉ định NIPT phù hợp.