Nhiều năm điều trị nội khoa bệnh cơ tim phì đại không còn đáp ứng thuốc, bà Hương (66 tuổi, Hải Phòng) được bác sĩ can thiệp đốt cồn vách liên thất điều trị thành công, hết đau tức ngực.

Khoảng 3 năm trước, bà Lan bắt đầu xuất hiện tình trạng mệt, đau tức ngực và hồi hộp trống ngực, đặc biệt khi gắng sức. Khi đi khám, bà được chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại kèm hở van hai lá và dấu hiệu suy tim, chỉ định điều trị nội khoa. Giai đoạn đầu, các triệu chứng cải thiện rõ nên bà vẫn sinh hoạt tương đối bình thường.

Theo thời gian, bệnh không còn đáp ứng thuốc, tình trạng mệt và đau ngực tăng dần, khả năng gắng sức giảm rõ rệt, các cơn hồi hộp xuất hiện thường xuyên hơn. Tháng 3/2026, khi triệu chứng ngày càng nặng, bà quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội thăm khám.

Theo ThS.BS Nguyễn Xuân Duy, khoa Tim mạch, kết quả siêu âm tim cho thấy người bệnh bị bệnh cơ tim phì đại có tắc nghẽn đường ra thất trái ở mức nặng, với chênh áp tâm thu lên tới 119 mmHg. Đây là mức chênh áp rất cao, khiến tim phải làm việc quá sức trong thời gian dài, dẫn tới mệt nhiều, đau ngực khi gắng sức và giảm rõ khả năng vận động. Ngoài ra, người bệnh còn mắc tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu, là những yếu tố khiến tim phải hoạt động nhiều hơn, khiến bệnh dễ tiến triển nặng.

“Nếu tắc nghẽn kéo dài mà không được xử trí phù hợp, người bệnh có thể rơi vào tình trạng suy tim tiến triển hoặc xuất hiện các rối loạn nhịp nguy hiểm”, bác sĩ Duy nhấn mạnh.

Bác sĩ Duy cho biết, với bệnh cơ tim phì đại có tắc nghẽn, điều trị nội khoa luôn được ưu tiên trước nhằm kiểm soát triệu chứng và ổn định huyết động. Tuy nhiên, hiện tại mức tắc nghẽn tăng cao và người bệnh vẫn còn mệt, đau ngực dù đã điều trị thuốc, bác sĩ quyết định thực hiện phương pháp can thiệp đốt cồn vách liên thất để giảm tắc nghẽn.

Êkíp đưa ống thông qua mạch máu vào tim, chụp buồng tim và mạch máu để xác định chính xác nhánh động mạch nuôi phần cơ tim gây cản trở dòng máu ở đường ra thất trái. Sau khi xác định đúng vị trí, bác sĩ bơm một lượng nhỏ cồn tuyệt đối qua vi ống thông vào mạch máu để gây tắc mạch, từ đó phần cơ tim sẽ bị hoại tử, xơ hóa và mỏng đi theo thời gian.

Sau can thiệp, tình trạng tắc nghẽn giảm rõ rệt, chênh áp đường ra thất trái giảm từ 119 mmHg xuống còn khoảng 45 mmHg. Các triệu chứng mệt, đau ngực và hồi hộp cải thiện, bà Lan phục hồi nhanh và được xuất viện sau 4 ngày theo dõi.

Bà Lan cần tiếp tục tái khám định kỳ để theo dõi tình trạng tim và hiệu quả điều trị lâu dài, đồng tời tuân thủ phác đồ điều trị nội khoa theo đơn và kiểm soát tốt huyết áp, mỡ máu. Người bệnh nên vận động nhẹ nhàng trong thời gian đầu và duy trì lối sống lành mạnh.

Theo bác sĩ Duy, bệnh cơ tim phì đại chủ yếu liên quan đến yếu tố di truyền khiến cơ tim dày lên bất thường dù người bệnh không mắc bệnh tim mạch trước đó. Một số trường hợp không xác định được nguyên nhân rõ ràng và chỉ được phát hiện khi xuất hiện các triệu chứng. Bác sĩ khuyến cáo mọi người không nên chủ quan với các dấu hiệu như mệt kéo dài, đau ngực khi gắng sức hoặc hồi hộp trống ngực, đặc biệt ở người trung niên và lớn tuổi, nên đi khám sớm để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.