Chị Quỳnh Anh, 33 tuổi, đau lưng nhiều năm, đi khám phát hiện u schwannoma cột sống, được phẫu thuật thành công, đi lại dễ dàng và hết đau, tránh nguy cơ liệt.

Chị Quỳnh Anh cho biết, thời trẻ thường hay bị đau lưng, ban đầu, cơn đau chỉ kéo dài 1 – 2 ngày rồi tự hết nên chỉ nghĩ là đau lưng thông thường. Gần đây, cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn, đau nhiều hơn khi cúi xuống, thậm chí không thể nằm ngửa. Đi kèm đau là cảm giác tê lan xuống chân, nhất là vào giai đoạn chị mang thai. Hai tháng sau sinh, tình trạng trên không cải thiện, chị đi khám và được chẩn đoán mắc u schwannoma.

TS.BS.CKII Trần Quang Hiển, Trưởng khoa Phẫu thuật cột sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết u schwannoma là u lành tính phát triển từ tế bào Schwann, nằm ở vỏ bọc dây thần kinh ngoại biên, tủy sống hoặc não. U schwannoma thường phát triển chậm, hiếm khi ác tính, nhưng có thể gây chèn ép, đau và yếu liệt khi u tăng kích thước.

Kết quả chụp MRI phát hiện khối u của người bệnh khá lớn (dài 2,5 cm và ngang 1,5 cm), nằm trong ống sống tại vị trí đốt sống ngực thứ 11 và 12. Khối u chèn ép nhiều vào tủy, người bệnh được chỉ định phẫu thuật càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng.

Chị Quỳnh Anh được phẫu thuật cắt nửa bản sống. Bác sĩ bóc tách cơ một bên để lộ bản sống (phần xương mỏng, nằm phía sau ống sống, bảo vệ tủy sống và rễ thần kinh), dùng khoan mài cắt bỏ phần bản sống này, mở màng cứng và bộc lộ khối u. Sau đó đốt thu nhỏ và cắt bỏ toàn phần còn lại của khối u ra khỏi cơ thể. Đây là kỹ thuật mổ ít xâm lấn, không cần đặt ốc vít, hạn chế tổn thương cơ và dây chằng cột sống, giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn.

Bác sĩ Hiển cho biết, khó khăn nhất ở trường hợp này là xác định đúng vị trí khối u để can thiệp chính xác, tránh đụng chạm tủy quá mức, có thể gây liệt. Bác sĩ sử dụng hệ thống theo dõi chức năng tủy sống trong lúc mổ để đảm bảo không xảy ra tổn thương thần kinh, tối ưu hóa hiệu quả điều trị cho người bệnh.

Mở màng cứng là một kỹ thuật ngoại khoa phức tạp, đòi hỏi người bệnh phải nghỉ ngơi và chăm sóc sau mổ cẩn thận để tránh các biến chứng, thường gặp nhất là rò rỉ dịch não tủy. Vì vậy, trong 4 ngày đầu sau mổ, chị Quỳnh Anh được yêu cầu nằm nghỉ nhiều để giảm áp lực lên vết mổ, ngăn chặn tình trạng rò rỉ dịch, giúp màng cứng ổn định và mau liền lại.

Một tuần sau mổ, chị Quỳnh Anh cho biết hoàn toàn không còn đau do bệnh, chỉ còn đau nhẹ tại vị trí vết mổ, có thể đi lại bình thường. Sau khi xuất viện, người bệnh được yêu cầu hạn chế mang vác nặng và tránh đi đứng nhiều trong thời gian đầu, cần tái khám định kỳ để kiểm tra tình trạng phục hồi và nguy cơ tái phát.

Bác sĩ Hiển cho biết, hiện vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa u schwannoma vì nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được tìm ra. Tùy vào vị trí xuất hiện khối u mà bệnh có thể có các triệu chứng khác nhau, dễ nhầm với các bệnh lý khác như đau lưng, đau đầu, tê tay chân, khàn tiếng… Do đó, khi phát hiện các dấu hiệu bất thường trong thời gian dài, người bệnh nên đi khám tại bệnh viện để kịp thời điều trị.