Dự trữ buồng trứng về bằng 0, bước vào mãn kinh ở độ tuổi 41, buồng trứng suy kiệt, chị Quỳnh được thực hiện kích thích buồng trứng thu được 2 noãn hiếm hoi để tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm.

“Chị Quỳnh là trường hợp đầu tiên tại IVF Tâm Anh mang thai dù dự trữ buồng trứng bằng 0”. ThS.BS Giang Huỳnh Như, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) chia sẻ hôm 15/5.

Theo PGS.TS.BS Lê Hoàng, Giám đốc IVF Tâm Anh Hà Nội “Trên 40 tuổi, AMH bằng 0 thì tỷ lệ có thai vô cùng thấp”. Tại IVF Tâm Anh Hà Nội cũng chưa từng tiếp nhận trường hợp nào ngoài 40 tuổi có AMH bằng 0 như chị Quỳnh. Trường hợp bệnh nhân có AMH thấp nhất từng điều trị là 0,01. Y văn trên thế giới ghi nhận với những trường hợp hiếm muộn trên 40 tuổi, tỷ lệ IVF thành công chỉ trong khoảng 5-10%.

Cuối tháng 4, chị Quỳnh quay trở lại Đức khi thai hơn 12 tuần. Em bé phát triển khỏe mạnh là thành quả ngọt ngào của quá trình điều trị thụ tinh trong ống nghiệm tại BVĐK Tâm Anh TP HCM sau 3 lần thất bại ở Đức.

38 tuổi chị Quỳnh mới bước chân vào cánh cửa hôn nhân. Một năm sau kết hôn vẫn chưa có thai, chu kỳ kinh nguyệt thưa thớt, vợ chồng chị Quỳnh đi khám phát hiện dự trữ buồng trứng đã suy kiệt, gần như mãn kinh. Họ cố gắng thực hiện một chu kỳ bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) và hai chu kỳ thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại Đức, nhưng đều thất bại.

“Mỗi chu kỳ IVF chỉ có một trứng, may mắn tạo được một phôi ngày 3 nhưng không đậu thai. Tôi biết tình trạng mình đã ở mức ‘báo động đỏ’”, chị Quỳnh nói. Lần thứ ba liên tiếp nhận kết quả beta bằng không, chị Quỳnh suy sụp khi bác sĩ nói chị không thể sinh con bằng trứng của chính mình.

Tháng 9/2023, chị kết nối thành công với Phòng khám Online của Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM). Đánh giá đây là một ca cực khó, người bệnh ở xa, khao khát làm mẹ, trong khi cơ hội gần như bằng không, ThS.BS Giang Huỳnh Như, Giám đốc Trung tâm trực tiếp nghiên cứu kỹ lưỡng hồ sơ. Buổi tư vấn trực tuyến của bác sĩ Như từ nửa vòng trái đất đã vạch ra cho vợ chồng chị Quỳnh phác đồ điều trị, hướng dẫn các thủ tục cần thiết trước khi họ về nước.

Tháng 11/2023 vợ chồng chị từ Đức lên chuyến bay trở về Việt Nam. Quê ở Đăk Lăk, nhưng vừa hạ cánh, họ đến thẳng IVF Tâm Anh TP HCM bắt đầu hành trình điều trị. Anh Paul (40 tuổi, chồng chị Quỳnh) chỉ lưu trú tại Việt Nam trong hai tuần. Thời gian gấp rút, nên bác sĩ Như chỉ định trữ đông 4 mẫu tinh trùng trước khi anh Paul về Đức. Chị Quỳnh một mình ở lại Việt Nam bắt đầu hành trình điều trị.

Nồng độ FSH và LH trung bình ở phụ nữ bình thường là 2-10 mIU/mL, với chị Quỳnh chỉ số này lên tới 60 mIU/mL và 37 mIU/mL, tương đương phụ nữ mãn kinh, chu kỳ kinh nguyệt rối loạn. FSH là hormone được tiết ra từ tuyến yên, kích thích nang trứng trưởng thành. Khi cạn kiệt trứng, buồng trứng ngừng truyền tín hiệu lên tuyến yên khiến FSH tiết ra liên tục và tăng cao.

Độ khó tăng lên khi chỉ số AMH của chị Quỳnh lúc này giảm tối đa, kết quả bằng 0. Bác sĩ Giang Huỳnh Như quyết định không kích thích buồng trứng ở chu kỳ này bởi không đạt hiệu quả điều trị, lại tốn kém cho người bệnh.

“Chứng kiến họ trở về nước với biết bao niềm hy vọng, rồi nỗi thất vọng trong ánh mắt của người bệnh, tôi tự nhủ, không được phép bỏ cuộc”, bác sĩ Như chia sẻ.

Bác sĩ Như tính toán, chị Quỳnh vừa bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, nội tiết giao động vì vậy cần theo dõi thật sát để bắt được “thời điểm vàng” khi nội tiết người bệnh ổn định. Thời gian này, bác sĩ và người bệnh liên hệ thường xuyên. Chị Quỳnh tuân thủ chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi, ổn định tâm lý, và tái khám đúng lịch bác sĩ Như chỉ định.

Tháng 2/2024, xét nghiệm nội tiết FSH còn 10, siêu âm buồng trứng bên phải không có nang noãn, bên trái có hai nang nhỏ. Bác sĩ Như kích thích buồng trứng phác đồ nhẹ, hai nang trứng nhỏ đều phát triển trưởng thành, chọc hút được trọn vẹn hai trứng quý hơn vàng.

Chuyên viên phôi học rã đông một mẫu tinh trùng của người chồng, chọn hai tinh binh khỏe mạnh tiêm vào mỗi bào tương trứng. Tỷ lệ thụ tinh và nuôi cấy phôi đạt 100%, thu được hai phôi ngày 3 chất lượng tốt.

Một tuần đợi kết quả nuôi cấy phôi trôi qua trong khắc khoải ngày nào chị Quỳnh cũng cầu mong sự lành đến với mình. “Ngày bệnh viện thông báo kết quả phôi, người tôi run run. Những người bạn hiếm muộn không may mắn chúc mừng và nói, dẫu họ có nhiều tiền cũng không thể có được phôi của chính mình”, chị Quỳnh rưng rưng nói.

Chị Quỳnh được chuẩn bị nội mạc tử cung đủ điều kiện, chuyển cả hai phôi tươi và đậu một thai. “Đây là trường hợp hy hữu tôi chuyển cả hai phôi, với mục tiêu tăng tỷ lệ mang thai cho khách hàng”, bác sĩ Như cho hay. “Bác sĩ Như và IVF Tâm Anh đã mang đến điều kỳ diệu giúp vợ chồng tôi có con với những nang noãn cuối cùng”, chị Quỳnh xúc động.

Mang thai ở độ tuổi lớn, bào thai có nguy cơ bóc tách 30%, được bác sĩ Như cho dùng thuốc và theo dõi chặt chẽ. Cuối tháng 4/2024, chị Quỳnh khỏe mạnh trở lại Đức đoàn tụ cùng chồng trong niềm vui có con. Thai nhi hiện 12 tuần, phát triển khỏe mạnh.

“Một ca rất khó đã có bầu. Không chỉ tôi, cả ê kíp IVF Tâm Anh, từ bác sĩ lâm sàng đến chuyên viên phòng lab đều vui mừng khi vượt qua giới hạn của chính mình”, bác sĩ Như nói. Trường hợp có thai ngay sau lần đầu chuyển phôi như chị Quỳnh, ngoài sự nỗ lực của người bệnh và toàn ekip, còn là yếu tố “rất may mắn”.

Theo Bộ Y tế, ước tính tại Việt Nam có khoảng một triệu cặp vợ chồng vô sinh. Các chuyên gia lo ngại xu hướng kết hôn và sinh con trễ có thể khiến tình trạng vô sinh ngày càng gia tăng, khó điều trị, tăng thời gian và chi phí, tỷ lệ thành công thấp. Đặc biệt, phụ nữ lớn tuổi tăng nguy cơ phải xin trứng từ người khác để thụ tinh ống nghiệm hoặc xin con nuôi.

Bác sĩ Như cho biết, khả năng sinh sản của nam giới và nữ giới đều suy giảm theo tuổi tác. Với phụ nữ, khả năng sinh sản giảm dần khi bước sang tuổi 30 và giảm nhanh sau 35 tuổi. Đến tuổi 40, cơ hội có thai của phụ nữ chỉ còn khoảng 40% do số lượng và chất lượng noãn ở hai bên buồng trứng bị suy giảm đáng kể.

Khoảng 75% tổng số trứng bị bất thường về nhiễm sắc thể, điều này làm giảm cơ hội mang thai và tăng nguy cơ sẩy thai. Kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể giúp những vợ chồng hiếm muộn có con, nhưng kỹ thuật này gặp phải nhiều thách thức hơn khi phụ nữ ở độ tuổi lớn.

Tại IVF Tâm Anh TP HCM, 80% bệnh nhân vô sinh hiếm muộn lớn tuổi, IVF nhiều lần thất bại. Trong đó, nhiều vợ chồng lớn tuổi là kiều bào, người nước ngoài ở khắp các nước trên thế giới như Đức, Mỹ, Anh, Rumani, Philippines… Hầu hết các trường hợp đều điều trị thành công dù chuyển 1 phôi. Nhờ các kỹ thuật hiện đại, chiến lược gom trứng, gom phôi giúp nhiều phụ nữ vẫn có con chính chủ dù còn 1-3 trứng.

IVF Tâm Anh TP HCM sở hữu hệ thống phòng “lab trong lab” siêu sạch theo tiêu chuẩn ISO 5; các công nghệ hiện đại trong chẩn đoán hình ảnh, nuôi cấy phôi, đặc biệt là hệ thống tủ nuôi cấy phôi trang bị camera quan sát liên tục và tích hợp trí tuệ nhân tạo AI; chiến lược gom trứng, gom phôi; theo dõi sát sao các chỉ số nội tiết, chọn các phác đồ kích thích buồng trứng và canh niêm mạc phù hợp nhất với tình trạng… giúp các bác sĩ “bắt” được “thời gian vàng” trong điều trị.

Bác sĩ Như khuyến cáo, phụ nữ nên sinh con trước tuổi 35 để đảm bảo sức khỏe không chỉ cho thai nhi mà còn cho người mẹ trong hành trình mang thai. Những phụ nữ chưa muốn có con trước 35 tuổi, kỹ thuật trữ trứng và trữ phôi có thể giúp bảo tồn khả năng sinh sản. Với vợ chồng sau kết hôn một năm chưa có thai (6 tháng với trường hợp phụ nữ ngoài 35 tuổi) nên khám sức khỏe sinh sản và điều trị sớm, giúp tăng tỷ lệ thành công khi thụ tinh ống nghiệm.

20h ngày 15/5, các bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, sẽ tư vấn trực tuyến, giải đáp về kích thích buồng trứng tăng số lượng và chất lượng nang noãn, tối đa cơ hội thụ tinh và thụ thai. Chương trình được Đài truyền hình Việt Nam phối hợp cùng Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thực hiện. Bạn đọc có thể đặt câu hỏi tại đây.