(TP HCM) – Ông Sơn, 72 tuổi, phát hiện nang nhầy ở đuôi tụy, nguy cơ hóa cao, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt đuôi tụy, lấy sạch u, triệt căn ung thư.

Ngày…/8, bác sĩ chuyên khoa 2 Võ Ngọc Bích, Khoa Gan – Mật – Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết, ông Sơn đi khám do đầy hơi, khó tiêu. Kết quả nội soi dạ dày và nội soi siêu âm bằng hệ thống nội soi hiện đại với chế độ nhuộm màu điện tử, độ phóng đại 150 lần, hình ảnh 4K sắc nét cho thấy, vùng đuôi tụy có tổn thương cấu trúc dạng nhiều nang nhỏ, nang lớn nhất 11 mm.

Kết quả chụp CT 1975 lát cắt cho thấy cấu trúc độ dịch ở ½ trước vùng giữa thân và đuôi tụy kích thước 9 x 29 mm, thông với ống tụy, bên trong có vách ngăn mỏng. Với triệu chứng lâm sàng, cũng như các xét nghiệm cận lâm sàng, bác sĩ Bích chẩn đoán ông Sơn mắc bệnh nang tụy, nghi ngờ là một loại u nhầy MCN (Mucinous Cystic Neoplasm) -có khả năng ác tính hoặc có thể phát triển thành ung thư trong tương lai nên cần phẫu thuật loại bỏ sớm.

Tuy nhiên, cắt nang đuôi tụy là một phẫu thuật phức tạp, do tụy nằm sâu trong ổ bụng, thể trạng bệnh nhân có bụng dày. Tụy lại nằm ở vị trí liên quan đến nhiều mạch máu lớn như động mạch và tĩnh mạch lách, động mạch mạc treo tràng trên, ống mật chủ, tá tràng và lách nên quá trình phẫu thuật rất dễ ảnh hưởng đến các cơ quan xung quanh và cấu trúc lân cận. Ông Sơn lại lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền như cao huyết áp, viêm gan B, bệnh gout… nên cần kiểm soát sức khỏe của người bệnh trước, trong và sau phẫu thuật.

Sau hội chẩn, ông Sơn được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt nang tụy, dự phòng phương pháp mổ hở. Khi tiến hành phẫu thuật nội soi, bác sĩ nhận thấy u nang tụy xâm lấn, tĩnh mạch lách di động khó khăn, nền mô tụy bở, dễ chảy máu, đầu tụy cắm sâu vào thành bụng và mạc nối lớn che kín dính vào đuôi tụy nên quyết định chuyển sang phương án mổ hở. Sau khi di động từ thân tụy, bác sĩ tiến hành cắt ngang tụy, cắt thân đuôi tụy và khối u xâm lấn mạch máu lách, cắt lách. Cuối cùng, khâu phần mõm tụy và đóng ổ bụng.

Hậu phẫu, ông Sơn nằm tại phòng chăm sóc đặc biệt một ngày, sau đó được chuyển về nội trú. Sức khỏe ông dần hồi phục, có thể đi lại nhàng, dùng thức ăn lỏng sau 1 ngày phẫu thuật và xuất viện sau 5 ngày.

Kết quả giải phẫu bệnh nang tụy là u tân sinh dạng nhầy nhú với nghịch sản thấp; các mảnh nhu mô lách lành tính. Ông Sơn không cần điều trị gì thêm, duy trì thăm khám sức khỏe định kỳ, lưu ý chế độ ăn uống, vận động khoa học.

Bác sĩ Bích cho biết, tụy là cơ quan quan trọng của cơ thể, có chức năng ngoại – nội tiết, là nơi sản xuất các enzyme tiêu hóa, đảm bảo cơ thể có đủ năng lượng từ thức ăn và duy trì nồng độ đường huyết ổn định, là yếu tố then chốt cho mọi hoạt động sống. Tuy nhiên, với trường hợp u nang có nguy cơ ác tính hoặc ung thư thì phẫu thuật là cần thiết, để ngăn chặn tế bào ung thư xâm lấn và mang lại lợi ích sống còn cho người bệnh.

Nang tụy hình thành do sự phát triển bất thường của các tế bào. Nguyên nhân đến nay vẫn chưa rõ ràng, một số yếu tố nguy cơ như di truyền hoặc đột biến tế bào, lạm dụng rượu bia, viêm tụy, sỏi mật, chấn thương bụng gây tổn thương tụy trực tiếp. Bệnh thường không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi chụp chiếu chẩn đoán các bệnh lý khác.

Cắt nang tụy là một cuộc đại phẫu, người bệnh cần điều trị ở các cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ trang thiết bị, cũng như đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm. Cần chuẩn bị kỹ lưỡng trước phẫu thuật và chăm sóc sau mổ như theo dõi sát sao các biến chứng, chế độ ăn uống, bổ sung enzyme và insulin… Điều này giúp tối ưu hóa kết quả điều trị, cũng như giảm thiểu biến chứng và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.