Chị Hồng, 40 tuổi, mắc bệnh ung thư vú và có khối u lành buồng trứng được bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng để xử trí cả hai bệnh.

Chị Hồng phát hiện vú phải nổi cục u vào năm 2024 nhưng chủ quan không đi khám. Một năm sau, u to dần, chảy dịch rỉ rả. Đi khám tại một bệnh viện, chị được đề nghị sinh thiết vú, nhưng không thể thực hiện do huyết áp vượt 140/80 mmHG.

Đầu tháng 7/2025 chị đến BVĐK Tâm Anh TP HCM siêu âm phát hiện tuyến vú phải bị tổn thương toàn bộ (BIRADS 5). Các bác sĩ khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ hội chẩn với Trung tâm Tim mạch, điều chỉnh huyết áp ổn định và thực hiện sinh thiết vú. Kết quả xác định chị Hồng bị ung thư vú giai đoạn 2, tế bào thuộc loại có thụ thể nội tiết dương tính (ER+). Thể này chiếm 65-75% trường hợp người bệnh ung thư vú.

ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, lý giải ung thư vú thụ thể nội tiết dương tính là loại ung thư vú phát triển đáp ứng với nội tiết tố. Ở dạng này, những tế bào ung thư vú có các thụ thể (1 loại protein) gắn vào các hormone nội tiết là estrogen và progesterone, sẽ làm các nhóm tế bào đột biến sinh sôi phát triển vượt khỏi tầm kiểm soát của cơ thể và gây ra ung thư vú. Trong khi estrogen và progesterone có vai trò giúp cho vú phát triển, trưởng thành và tạo sữa. Ở phụ nữ, hormone này chủ yếu được sản xuất từ buồng trứng.

Chị Hồng phát hiện ung thư vú giai đoạn trễ, có xâm lấn hạch, bướu vú phải kích thước lên tới 20 cm, xâm nhiễm toàn bộ da vú, lan rộng dưới đòn, phù nề. Để điều trị cho chị, các bác sĩ khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ đã hội chẩn cùng khoa Ung bướu, chỉ định người bệnh chụp CT toàn thân kiểm tra u di căn, ghi nhận chị Hồng có khối u nhỏ ở buồng trứng phải, bác sĩ nghi u quái lành tính.

Bác sĩ Tấn cho biết, do bệnh nhân bị ung thư vú giai đoạn tiến xa nên không phẫu thuật điều trị triệt để được. Thay vào đó, bác sĩ dùng phác đồ ức chế chức năng buồng trứng để ngăn bệnh tiến triển. Hiện có ba phương pháp ức chế gồm phẫu thuật cắt bỏ hai buồng trứng, chiếu xạ vào buồng trứng để phá chức năng hoặc tiêm thuốc nội tiết. Phẫu thuật nội soi loại bỏ buồng trứng vĩnh viễn, thời gian điều trị ngắn, ít tốn kém phù hợp với người đã lập gia đình, có đủ con kèm tình trạng buồng trứng có u như chị Hồng.

Chị Hồng đã lập gia đình, có đủ con, kèm tình trạng buồng trứng có u nên bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi loại bỏ buồng trứng vĩnh viễn, thời gian điều trị ngắn, ít tốn kém.

Hậu phẫu, người bệnh phục hồi tốt, xuất viện sau hai ngày, tiếp tục điều trị nội tiết và thuốc ức chế miễn dịch CDK 4/6 thế hệ mới. Thuốc có thể góp phần ngăn ung thư tái phát, di căn, kéo dài tuổi thọ. Sau điều trị, người bệnh nên tập thể dục phòng tăng cân, cải thiện giấc ngủ, giảm căng thẳng, ăn uống đủ chất.

Cắt bỏ buồng trứng có thể khiến chị Hồng có triệu chứng bốc hỏa, âm đạo khô và kích ứng, trầm cảm và lo âu, giảm ham muốn tình dục, da khô ráp, thay đổi nhận thức, đổ mồ hôi vào ban đêm, rối loạn giấc ngủ và loãng xương… do thiếu hụt estrogen. Người bệnh có thể bổ sung canxi, vitamin D để dự phòng loãng xương, thuốc chống trầm cảm (trường hợp bệnh nhân bị trầm cảm).

Ngoài ra, người bệnh nên tập thể dục, thể thao hoặc thiền, yoga thường xuyên để cơ thể khỏe mạnh, ngừa tăng cân, cải thiện giấc ngủ, giải phóng tâm lý căng thẳng, hỗ trợ chống trầm cảm. Đồng thời người bệnh nên có chế độ dinh dưỡng đầy đủ, giảm chất béo, tăng cường trái cây, rau xanh, bổ sung thực phẩm giàu canxi và vitamin D.

Thống kê của Tổ chức Ung thư toàn cầu (GLOBOCAN) năm 2022, Việt Nam có hơn 24.000 ca mắc, hơn 10.000 người tử vong vì ung thư vú. So với năm 2020, số mắc mới và tử vong đều tăng.

Ung thư vú, phát hiện sớm có thể điều trị đơn giản, hiệu quả, nâng cao chất lượng sống, kéo dài tuổi thọ. Phụ nữ có thể chủ động tầm soát ung thư vú cho bản thân bằng cách sử dụng lòng bàn tay kiểm tra vú để phát hiện sớm các khối u, cục hoặc tình trạng chảy dịch từ trong núm vú cần đi khám ngay. Ngoài ra, nên chủ động khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư vú bằng các biện pháp như chụp nhũ ảnh, siêu âm để phát hiện sớm, tăng hiệu quả điều trị.