Minh Anh được chẩn đoán thông liên nhĩ từ sau sinh, nay hai tuổi bị suy dinh dưỡng, thường xuyên viêm đường hô hấp, bác sĩ chỉ định can thiệp đóng lỗ thông.

Minh Anh được đánh giá “thai chậm phát triển” khi còn nằm trong bụng mẹ. Em sinh đủ tháng nhưng chỉ nặng 2,6 kg. Sau sinh, em được siêu âm tim phát hiện thông liên nhĩ lỗ lớn, đường kính 12.5 mm, cần theo dõi, tái khám đều đặn.

Ngày 10/3, BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy, khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết Minh Anh tăng cân chậm, có tháng cân nặng đứng yên. Em ăn uống rất kém, ngủ không yên, ho nhiều do bị viêm đường hô hấp tái đi tái lại. Thời điểm Minh Anh 18 tháng tuổi, bác sĩ cân nhắc thông tim bít lỗ thông liên nhĩ bằng dụng cụ.

Tuy nhiên, kích thước lỗ thông lớn trong khi trẻ nhẹ cân (chưa đầy 8 kg) nên dụng cụ dự kiến bít cũng phải lớn, tăng nguy cơ chèn ép các cơ quan lân cận. Do đó, bác sĩ đề nghị gia đình theo dõi thêm một thời gian. Đồng thời, chuyên gia dinh dưỡng lên phác đồ điều trị cho Minh Anh, gồm tăng nhu cầu calo, bổ sung các vi khoáng chất và vitamin thiết yếu. Sáu tháng sau, cân nặng em đạt 9,4 kg, đủ điều kiện can thiệp.

Bác sĩ Thủy thông tin, thông liên nhĩ là một trong những dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất, xảy ra khi có một lỗ thông trên vách ngăn giữa tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái (hai ngăn trên của tim). Điều này khiến máu giàu oxy chảy từ tâm nhĩ trái vào tâm nhĩ phải, trộn với máu đã khử oxy và được bơm đến phổi. Nếu lỗ thông liên nhĩ lớn, lượng máu lên phổi quá nhiều và khiến buồng tim bên phải làm việc quá sức. Khi không được can thiệp kịp thời, tim phải sẽ dần to ra, yếu đi và tăng nguy cơ loạn nhịp tim sau này.

Ở giai đoạn sơ sinh, trẻ được chẩn đoán thông liên nhĩ chưa cần điều trị gì. Trẻ cần được tái khám định kỳ để đánh giá kích thước, khả năng tự đóng của lỗ thông để quyết định và thời điểm can thiệp phù hợp. Sau một tuổi, tùy thuộc kích thước và vị trí lỗ thông liên nhĩ, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp gồm tiếp tục theo dõi mỗi 3 hoặc 6 tháng, sử dụng thuốc, can thiệp bít dù thông liên nhĩ hoặc phẫu thuật vá lỗ thông.

BS.CKII Vũ Năng Phúc, Trưởng khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM nhận định, trường hợp Minh Anh, thông liên nhĩ lỗ lớn đã biến chứng giãn buồng tim phải, đe dọa suy tim. Đây là nguyên nhân khiến em chậm tăng cân, viêm hô hấp không khỏi. Nếu để một thời gian nữa, bệnh tiến triển dễ gây suy tim, rối loạn nhịp tim.

Ê kíp chọn phương pháp xâm lấn tối thiểu để can thiệp cho Minh Anh. Bác sĩ Phúc luồn ống thông qua mạch máu từ bẹn đến tim, tiếp đến đưa dụng cụ đường kính 14 mm vào để bít lỗ thông liên nhĩ. Sau 30 phút dưới hướng dẫn của siêu âm tim qua thực quản với đầu dò nhi, lỗ thông đóng hoàn toàn, dụng cụ không chèn ép lên các cơ quan lân cận, không gây hở van tim.

So với phẫu thuật tim hở, thủ thuật thông tim can thiệp có nhiều ưu điểm như giảm nguy cơ nhiễm trùng, biến chứng thấp, tính thẩm mỹ cao do không để lại sẹo ở ngực, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh, bệnh nhân ít đau, ít mất máu. Minh Anh xuất viện sau đó một ngày trong tình trạng khỏe mạnh, ăn uống khá. Tái khám sau một tháng, gia đình khoe em đã tăng được 0,5 kg, không còn viêm hô hấp.

Sau ca can thiệp đóng lỗ thông liên nhĩ, nếu được chăm sóc tốt và theo dõi sức khỏe tim mạch định kỳ, trẻ sẽ có cuộc sống bình thường và phát triển khỏe mạnh như những trẻ đồng lứa. Với những trẻ được chẩn đoán thông liên nhĩ nhưng chưa có chỉ định can thiệp hay mổ, bố mẹ cần theo dõi các triệu chứng của trẻ (khó thở, mệt mỏi bất thường, chậm phát triển, nhiễm trùng đường hô hấp tái phát) và thông báo ngay cho bác sĩ để có biện pháp xử lý kịp thời.

Xây dựng cho trẻ chế độ ăn uống cân bằng và đầy đủ dinh dưỡng; quản lý bệnh lý kèm theo; phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng bằng cách giữ cho môi trường sống của trẻ sạch sẽ, rửa tay thường xuyên và tránh cho trẻ tiếp xúc với những người đang bị bệnh; đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ. Bên cạnh đó, trẻ cần thăm khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ để theo dõi tiến triển của bệnh.