Tay chân miệng độ 2 là mức bệnh đã xuất hiện biến chứng thần kinh, được chia thành độ 2a và độ 2b. Trong đó, độ 2b có biểu hiện thần kinh nặng hơn và tiếp tục được phân thành nhóm 1, nhóm 2. Trẻ được xác định tay chân miệng độ 2 cần điều trị nội trú tại bệnh viện để theo dõi sát và phát hiện kịp thời dấu hiệu chuyển nặng.
Tay chân miệng độ 2 là bệnh tay chân miệng đã có biến chứng thần kinh. Theo hướng dẫn hiện hành, độ 2 gồm:
Bệnh tay chân miệng độ 2 được chia làm 2 nhóm với các triệu chứng thường gặp sau:
Tay chân miệng dạng 2a thường sẽ xuất hiện sau khoảng 48 giờ kể từ khi bệnh xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Triệu chứng của tay chân miệng độ 2a gồm:
Tay chân miệng độ 2b là tình trạng bệnh đang dần trở nên nặng hơn với các triệu chứng dễ nhận biết gồm:
Sự khác biệt chính giữa tay chân miệng độ 2a và độ 2b nằm ở mức độ biểu hiện thần kinh và các bất thường đi kèm.
| Tiêu chí | Độ 2a | Độ 2b |
| Mức độ | Có biến chứng thần kinh | Có biến chứng thần kinh nặng |
| Giật mình | Dưới 2 lần/30 phút trong bệnh sử, không xuất hiện lúc khám | Xuất hiện lúc khám hoặc từ 2 lần/30 phút trở lên |
| Tri giác | Có thể lừ đừ trong bối cảnh sốt kéo dài/sốt cao | Có thể ngủ gà hoặc rối loạn tri giác |
| Dấu hiệu thần kinh khu trú | Không phải tiêu chuẩn điển hình | Có thể run chi, thất điều, lác mắt, yếu/liệt chi, liệt dây thần kinh sọ |
| Nơi điều trị | Nội trú bệnh viện | Phòng cấp cứu hoặc hồi sức |
Nhìn chung, bệnh tay chân miệng độ 2 vẫn được đánh giá là cấp độ bệnh nhẹ. Bệnh có thể được chữa khỏi tại nhà trong khoảng 7-10 ngày nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Tuy nhiên, khi có dấu hiệu chuyển biến sang độ 2b, trẻ cần được đưa đến bệnh viện khẩn cấp để được hỗ trợ.
Trong một số trường hợp, bệnh tay chân miệng độ 2 gây ra các biến chứng nguy hiểm, liên quan đến hô hấp, tim mạch và thần kinh của trẻ như viêm màng não, viêm nhu mô não, viêm thân não, viêm não, viêm não tủy,… Các biến chứng này có thể gây ra nhiều tổn thương không thể hồi phục, thậm chí gây tử vong ở trẻ nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời.
Tay chân miệng độ 2 được chẩn đoán thông qua các triệu chứng lâm sàng. Trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng như xét nghiệm dịch họng, dịch tiết từ vết loét/mụn nước hoặc mẫu phân của trẻ. Điều này nhằm phân biệt tay chân miệng với các bệnh truyền nhiễm có triệu chứng tương tự khác, đồng thời đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, ngăn chặn các biến chứng nghiêm trọng của bệnh.
Tay chân miệng độ 2 hiện vẫn chưa có thuốc đặc trị, việc điều trị bệnh thường sẽ dựa vào các nguyên tắc dưới đây:
Tùy thuộc vào các yếu tố như: tình trạng bệnh của trẻ, độ tuổi, tiền sử bệnh,… bác sĩ sẽ cân nhắc và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp. Để đảm bảo an toàn và xử lý kịp thời các biến chứng nguy hiểm (nếu có), trẻ bị tay chân miệng độ 2 thường sẽ được yêu cầu điều trị tại bệnh viện.
Đối với các trường hợp tay chân miệng cấp độ 2a, ngoài việc duy trì chế độ dinh dưỡng phù hợp để nâng cao thể trạng của trẻ, cân bằng thời gian nghỉ ngơi, cho trẻ ngủ đủ giấc, tránh bị kích thích, bố mẹ cần chú ý hạ sốt cho trẻ đúng cách.
Theo chia sẻ của bác sĩ Tùng, cố vấn y khoa của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cho biết: “Khi trẻ sốt cao trên 38.5 độ C, trẻ cần được hạ sốt bằng thuốc hạ sốt với liều lượng phù hợp. Bố mẹ có thể cho trẻ dùng Paracetamol liều 10-15mg/kg/lần sau mỗi 4-6 giờ hoặc Ibuprofen theo chỉ định của bác sĩ. Lưu ý, không được tự ý tăng/ giảm liều lượng thuốc hay kết hợp các loại thuốc hạ sốt cho trẻ uống.”
Nguy cơ xảy ra biến chứng ở trẻ bị tay chân miệng độ 2b cao, do đó, bố mẹ cần chú ý:
Trong trường hợp trẻ có diễn biến nguy hiểm hơn, trẻ cần được điều trị tại bệnh viện:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tay chân miệng là một bệnh lý nguy hiểm, nhất là khi bệnh chuyển sang tay chân miệng độ 2. Việc chủ động phòng ngừa, phát hiện và xử lý đúng cách sẽ giúp trẻ tránh được những hệ lụy nguy hiểm khi mắc bệnh này. Ngoài ra, sau khi các triệu chứng của bệnh đã biến mất, bố mẹ vẫn nên đưa trẻ đến bệnh viện để kiểm tra để chắc chắn bệnh đã khỏi hoàn toàn.
