Thiếu máu cơ tim thầm lặng là một trong những bệnh lý tim mạch nguy hiểm vì tiến triển âm thầm, nguy cơ tử vong cao. Có tới 45% người đau tim nhưng không hề hay biết mình đang mắc bệnh, vì không có triệu chứng đau. Chính vì thế, việc phát hiện sớm và điều trị hiệu quả tình trạng thiếu máu cơ tim thầm lặng sẽ giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng nguy hiểm khó lường.
Thiếu máu cơ tim thầm lặng (còn gọi là thiếu máu cơ tim yên lặng) là tình trạng tắc hẹp của một hoặc nhiều nhánh động mạch vành, làm lưu lượng máu giàu oxy đi nuôi dưỡng cơ tim giảm thấp. Tuy nhiên, bệnh nhân không có các triệu chứng điển hình của thiếu máu cơ tim như cơn đau thắt ngực, vã mồ hôi, khó thở và buồn nôn. (1)
Các dấu hiệu của tình trạng này thường âm thầm và khó nhận biết, dẫn đến người bệnh thường chủ quan không thăm khám và điều trị. Đây cũng là nguyên nhân dẫn đến số người tử vong do thiếu máu cơ tim thầm lặng cao gấp 3 lần so với bệnh nhân thông thường. Trong trường hợp may mắn sống sót, người bệnh cũng mang nhiều di chứng nặng nề, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
BS.CKII Nguyễn Tô Hòa, Bác sĩ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM chia sẻ: “Thiếu máu cơ tim thầm lặng nguy hiểm ở chỗ không có triệu chứng lâm sàng, người bệnh khó nhận biết. Tuy nhiên, nếu tuân thủ thăm khám sức khỏe định kỳ, thông qua các xét nghiệm và hình ảnh cận lâm sàng có thể nhận thấy dấu hiệu thiếu máu cơ tim, từ đó có thể điều trị kịp thời và hiệu quả”.
Người bệnh thường không xuất hiện các cơn đau thắt ngực là do hai nguyên nhân chính:
Ở người bệnh thiếu máu cơ tim thầm lặng, thông thường các mạch vành chỉ co thắt, chít hẹp chút ít, chưa đủ nhiều và đủ lâu, dẫn đến lưu lượng máu giàu oxy đến nuôi cơ tim chỉ thiếu hụt một lượng ít, thời gian tim thiếu máu ngắn, chưa đủ để kích thích tạo ra một cơn đau thắt ngực.
Trong một số trường hợp tổn thương cơ tim đã đủ để kích thích tạo ra một cơn đau thắt ngực, nhưng người bệnh vẫn không cảm nhận được cơn đau là do:
Một khảo sát của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ tiến hành trên 2000 người ở độ tuổi 24-84 không có bệnh lý tim mạch (số lượng nam giới và nữ giới ngang nhau). Sau 10 năm, khoảng 8% trong tổng số đó được phát hiện có sẹo cơ tim – một bằng chứng của nhồi máu cơ tim thầm lặng. Đáng chú ý, 80% trong số đó không hề biết về tình trạng họ đang gặp phải. (2)
Thông qua khảo sát có thể thấy, đối tượng có nguy cơ mắc phải thiếu máu cơ tim yên lặng gồm:
Bác sĩ Nguyễn Tô Hòa cho biết, các triệu chứng của thiếu máu cơ tim thầm lặng rất mơ hồ, thời gian xuất hiện và kết thúc nhanh, không rõ mức độ và cường độ nên dễ nhầm lẫn với các vấn đề sức khỏe khác (3). Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể nhận biết sớm nếu tinh ý nhận ra các dấu hiệu cảnh báo bệnh gồm:
“Khi nhận thấy bản thân có một trong các triệu chứng cảnh báo thiếu máu cơ tim thầm lặng kể trên, bạn nên đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám sớm và chẩn đoán chính xác, từ đó có biện pháp can thiệp điều trị kịp thời”, bác sĩ Nguyễn Tô Hòa khuyến cáo.
Trong trường hợp nghi ngờ người bệnh có dấu hiệu của bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng để củng cố chẩn đoán:
Hầu hết bệnh nhân được ưu tiên điều trị nội khoa bằng thuốc kết hợp thay đổi lối sống. Nếu phương pháp đó không mang lại hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị can thiệp..
Các nhóm thuốc được dùng trong điều trị thiếu máu cơ tim thầm lặng gồm:
Lưu ý: Người bệnh không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ điều trị.
Khi người bệnh thiếu máu cơ tim thầm lặng có suy tim phân suất tống máu giảm, hở van 2 lá nặng, bác sĩ sẽ có chỉ định can thiệp bằng một trong 2 cách sau:
Giải đáp thắc mắc “thiếu máu cơ tim thầm lặng có nguy hiểm không”, bác sĩ Nguyễn Tô Hòa cho biết, bệnh thiếu máu cơ tim thầm lặng nguy hiểm là do người bệnh dễ gặp các cơn nhồi máu cơ tim đột ngột không được báo trước nên khó can thiệp điều trị kịp thời và hiệu quả, dễ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.
Các biến chứng nguy hiểm mà người bệnh thiếu máu cơ tim thầm lặng có thể gặp phải gồm:
Để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm của thiếu máu cơ tim thầm lặng, người bệnh cần:
Nếu điều trị nội khoa, người bệnh cần dùng thuốc theo chỉ định, cần uống đúng, uống đủ các loại thuốc được kê đơn. Nếu điều trị phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ đầy đủ các lưu ý trước, trong và sau phẫu thuật để đạt hiệu quả điều trị cao nhất.
Đồng thời, người bệnh cần thăm khám sức khỏe định kỳ để theo dõi tiến triển bệnh.
Người bệnh cần tránh ăn nhiều chất béo có hại như mỡ, nội tạng động vật; hạn chế ăn thịt đỏ (thịt heo, thịt bò…), thực phẩm đóng hộp, đồ ăn nhanh…; thay vào đó nên sử dụng đạm từ thực vật hoặc đạm dễ tiêu như thịt gia cầm, cá…; tăng cường trái cây, rau củ quả tươi, ngũ cốc nguyên hạt.
Tập luyện thể dục thể thao hàng ngày là giải pháp giúp tăng lưu thông máu đến nuôi dưỡng cơ tim và các cơ quan trong cơ thể. Do đó, mỗi người, đặc biệt là người bệnh tim mạch nên tập luyện điều độ mỗi ngày với những bộ môn phù hợp và cường độ thích hợp như: đi bộ mỗi 30-60 phút/ngày, đạp xe, bơi lội, cầu lông…
Người bệnh cần tránh hút thuốc lá (kể cả chủ động và thụ động), hạn chế uống rượu, bia, sử dụng các chất kích thích…
Một số thói quen không tốt cho tim mạch bạn cần tránh xa, tham khảo tại đây.
Trung tâm Tim mạch Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ là những chuyên gia trong lĩnh vực tim mạch tại Việt Nam, sở hữu hệ thống máy móc hiện đại như máy MSCT tim và mạch vành, máy ECG 12 chuyển đạo, máy DSA chụp mạch vành 2 bình diện, máy Holter huyết áp, máy siêu âm tim chuyên dụng… triển khai đa dạng các gói thăm khám, tầm soát bệnh tim mạch giúp phát hiện bệnh giai đoạn sớm, có phương án điều trị kịp thời và hiệu quả.
Để được tư vấn và đăng ký khám với các chuyên gia tại Trung tâm Tim mạch Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách hàng vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Thiếu máu cơ tim thầm lặng có thể gây hậu quả nặng nề nếu không được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời. Do đó, khi nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị, phòng ngừa biến chứng.
