Ông P.N.M. (70 tuổi, quận 7, TP.HCM) nuốt vướng, đau vùng dưới hầu họng sau khi ăn cá chiên. Bác sĩ nội soi phát hiện xương cá đâm sâu vùng mô lympho đáy lưỡi, xuyên sâu từ đáy lưỡi qua nắp thanh môn vùng thanh quản.

Ông M. đến Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 sau ăn 1 tiếng. Thạc sĩ bác sĩ CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM nội soi họng thấy xương cá đâm sâu vùng đáy lưỡi, xuyên sâu từ đáy lưỡi qua nắp thanh môn vùng thanh quản người bệnh.

Bác sĩ Hằng khéo léo gắp dị vật bằng kẹp chuyên dụng qua nội soi. Sau gần 5 phút, mảnh xương cá dài gần 5 cm được lấy ra an toàn. Ông M hết các triệu chứng nuốt vướng, đau họng, xuất viện sau khi gắp dị vật.

Theo bác sĩ Hằng, xương cá cắm sâu vào mô lympho ở đáy lưỡi, nằm gần với dây thanh quản và các cấu trúc quan trọng như động mạch cảnh và dây thần kinh thanh quản. Nếu không xử lý kịp thời có nguy cơ viêm nhiễm, áp xe quanh lưỡi và cổ; tổn thương dây thanh, ảnh hưởng trực tiếp đến giọng nói và đường thở; phù nề dẫn đến hẹp hoặc tắc đường thở, đe dọa tính mạng.

Nếu xương cá cắm sâu không thể thấy qua nội soi thì cần chụp X-quang hoặc CT-scan để xác định vị trí, sau đó tiến hành thủ thuật lấy xương tránh biến chứng. Trường hợp nếu xương cá di chuyển xuống thực quản, bác sĩ phải phẫu thuật gây mê gắp dị vật. Dị vật rơi xuống dạ dày, di chuyển xuống ruột, đâm thủng ruột gây viêm, áp xe gan, phúc mạc ổ bụng. Dị vật đi xuống phổi và một phần phế quản gây viêm phế quản, viêm phổi, tràn khí màng phổi, ho kéo dài, ho ra máu.

“Trường hợp người bệnh này, xương cá đâm sâu, sát vùng thanh quản nhưng may mắn chưa gây tổn thương trực tiếp đến dây thanh quản, xử trí kịp thời”, bác sĩ Hằng nói. Kỹ thuật gắp dị vật được thực hiện với sự hỗ trợ của máy nội soi, đảm bảo xương cá được loại bỏ, không gây thêm tổn thương, không gây khó chịu cho người bệnh.

Dị vật thanh quản là một trong những nguyên nhân làm tắc đường thở, nếu không nhanh chóng xử trí sẽ ảnh hưởng tính mạng người bệnh. Với dị vật vùng thanh quản nhất là đối với trẻ nhỏ việc cấp cứu nhanh là rất cần thiết, chậm trễ trong quá trình cấp cứu sẽ đe dọa tính mạng.

Bác sĩ Hằng khuyến cáo, nếu nghi ngờ mắc dị vật, với biểu hiện như nuốt đau, nuốt khó, nuốt vướng, cần đến bệnh viện càng sớm càng tốt, để bác sĩ hỗ trợ gắp dị vật an toàn, tránh biến chứng nguy hiểm. Không đánh vào đầu, nuốt cơm… hoặc sử dụng công cụ không đảm bảo vô trùng để gắp dị vật vì có thể gây tổn thương nặng hơn và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.