30 phút sau khi quan hệ tình dục, vùng bìu trái anh M. đột ngột sưng, đau dữ dội, phải vào viện cấp cứu, phẫu thuật.
Bác sĩ Phạm Xuân Long, khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết anh H.T.M. (28 tuổi, TP.HCM) tới khám với triệu chứng sưng to, đau nhiều vùng bìu trái.
Nghi ngờ đây là một trường hợp cấp cứu Nam khoa, bác sĩ Long nhanh chóng cho người bệnh thực hiện siêu âm Doppler tinh hoàn – kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được áp dụng phổ biến trong chẩn đoán xoắn tinh hoàn.
Đúng như dự đoán, siêu âm cho kết luận tinh hoàn trái của anh M. bị xoắn. “Cần thực hiện tháo xoắn ngay để cứu tinh hoàn trái của người bệnh”, bác sĩ Long nói.
Sau khi thực hiện tháo xoắn bằng tay nhưng không thành công, anh M. nhanh chóng được đưa vào phòng mổ. Quá trình phẫu thuật, tinh hoàn trái khi được bộc lộ ghi nhận xoắn 2 vòng, màu sắc tinh hoàn đã bắt đầu chuyển sang màu xanh tím. Bác sĩ tháo xoắn, phục hồi lưu thông máu cho tinh hoàn, sau đó ủ ấm và thật may mắn khi tinh hoàn anh dần trở về màu đỏ hồng.
Để tránh tái phát tình trạng này cho người bệnh, bác sĩ khâu cố định 2 tinh hoàn vào bìu rồi đóng lại vết mổ. Ca mổ kết thúc sau 45 phút.
Tỉnh lại tại phòng hồi sức, anh M. không còn cảm giác sưng đau như ban đầu. Anh kể hôm qua là sinh nhật của anh nên anh đưa vợ đi ăn tối ở nhà hàng. Khi về nhà, vợ chồng anh có quan hệ tình dục. Trong quá trình quan hệ tình dục, vợ anh “tác động” nhiều vào vùng tinh hoàn. Khoảng 30 phút sau quan hệ, vùng bìu trái của anh đột ngột sưng to, đau dữ dội. Anh được vợ đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cấp cứu.
Bác sĩ Long cho biết: “Anh M. là trường hợp may mắn đến bệnh viện cấp cứu sớm, mổ tháo xoắn kịp thời nên giữ lại được tinh hoàn trái. Chỉ cần trễ hơn 2-3 giờ nữa, rất có thể phải cắt bỏ tinh hoàn”.
Xoắn tinh hoàn thực chất là xoắn thừng tinh (mạch máu và ống dẫn tinh) dẫn đến tinh hoàn thiếu máu nuôi và tổn thương, hoại tử. Đây là tình trạng cấp cứu khẩn cấp, thời gian vàng điều trị xoắn tinh hoàn là 6 giờ đầu tiên tính từ lúc có biểu hiện đau.
Anh M. kết hôn chưa đầy 1 năm, hai vợ chồng chưa có ý định sinh em bé. “Tai nạn” lần này khiến anh chị một phen hú vía. “Rủi bị mất một bên tinh hoàn, tôi sợ khó có con được”, anh M. nói.
Tuy nhiên, theo bác sĩ Long, trong trường hợp xấu nhất phải cắt bỏ tinh hoàn bên trái do xoắn, anh M. vẫn có cơ hội làm cha nếu chức năng tinh hoàn phải không gặp bất thường.
Anh M. được xuất viện 1 ngày sau mổ, trở lại làm việc và sinh hoạt bình thường trong vòng 2 tuần. Trong thời gian này, anh cần kiêng quan hệ tình dục cho đến khi vết mổ lành hẳn, tránh vận động mạnh, chơi thể thao hay mang vác nặng… để tránh đau đớn.
Theo bác sĩ Long, thừng tinh là một ống đi từ mỗi tinh hoàn lên phần dưới ổ bụng. Bên trong thừng tinh chứa các ống dẫn tinh, mạch máu, mạch bạch huyết và dây thần kinh. Thừng tinh xoắn lại khiến lưu thông máu đến tinh hoàn tắc nghẽn dẫn tới vùng bìu sưng to, người bệnh đau đớn. Tình trạng này gọi là xoắn tinh hoàn.
Xoắn tinh hoàn chiếm khoảng 25% trường hợp cấp cứu tại vùng bìu. Ước tính, cứ trong 4.000 nam giới dưới 25 tuổi thì có 1 trường hợp xoắn tinh hoàn, nhất là nhóm tuổi 12-18. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thường tiếp nhận nhiều trường hợp mổ cắt một bên tinh hoàn do xoắn, phần lớn là trẻ sơ sinh và trẻ nam trong độ tuổi dậy thì.
Bác sĩ Long khuyến cáo nam giới cần đến bệnh viện ngay khi có các triệu chứng đột ngột đau dữ dội ở vùng bìu, bìu sưng tấy hoặc sờ thấy cục u, tinh hoàn bên cao bên thấp bất thường, bụng đau, buồn nôn, nôn, sốt cao, chóng mặt, đi tiểu nhiều bất thường. Tránh để lâu, tinh hoàn hoại tử, phải cắt bỏ, thậm chí có thể gây tổn thương bên tinh hoàn còn lại.
Hiện không có cách phòng ngừa tình trạng xoắn tinh hoàn nhưng có thể giảm nguy cơ bằng cách giữ ấm vùng kín trong thời tiết lạnh, mặc đồ bảo hộ vùng kín khi vận động mạnh hoặc khi chơi thể thao cường độ cao (bóng đá, đạp xe, tập tạ…), cần cẩn trọng khi quan hệ tình dục tránh tác động vặn xoắn tinh hoàn.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
