Hà Nội_Chị Khuyên dính buồng tử cung sau lưu thai, trong khi chồng giãn tĩnh mạch thừng tinh gây hiếm muộn, sau hai cuộc phẫu thuật, anh chị có con nhờ thụ tinh ống nghiệm (IVF).

Vợ chồng chị Khuyên kết hôn 2 năm không có con. Vợ chồng đi khám nhiều nơi, uống nhiều thuốc bổ, chị Khuyên có thai nhưng bị lưu khi 8 tuần, sau đó suốt nhiều năm vẫn không có tin vui trở lại. Tháng 5/2024, vợ chồng chị tìm đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh Hà Nội) để được tư vấn.

Bác sĩ chỉ định các xét nghiệm cần thiết, kết quả phim X-Quang tử cung vòi trứng cho thấy buồng tử cung của chị Khuyên bị dính. Đây có thể là hậu quả của lần can thiệp hút thai lưu trước đây, khiến lớp đáy nội mạc bị tổn thương, hai thành tử cung dính lại, cản trở sự tái tạo lớp nội mạc. Theo thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy bất thường này có thể khiến phôi thai khó vào tử cung làm tổ hoặc dễ sảy thai, thai ngoài tử cung. Ngoài ra, buồng tử cung bị dính mất độ đàn hồi tự nhiên, làm thai nhi khó phát triển, tăng nguy cơ sinh non.

Trong khi đó, anh Huy bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, các tĩnh mạch thừng tinh nổi ngoằn ngoèo như búi giun. Đây là hiện tượng van điều chỉnh lưu lượng máu ở đám rối tĩnh mạch tinh vùng bìu bị suy yếu, khiến máu dồn ứ và làm các tĩnh mạch phình giãn quá mức. Dòng máu trở về tinh hoàn bị cản trở, gây đau bìu và ảnh hưởng đến chức năng sinh tinh, sản xuất nội tiết tố nam, làm suy giảm chất lượng và số lượng tinh trùng.

Để có con, bác sĩ chỉ định chị Khuyên phẫu thuật cắt dính buồng tử cung, còn người chồng mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, khả năng có thai tự nhiên không đảm bảo. Vì vậy để sớm có con, vợ chồng quyết định làm IVF.

Sau hai lần phẫu thuật nội soi cắt dính, bác sĩ tạo hình buồng tử cung chị Khuyên giống bình thường. Cũng tại thời điểm này, người chồng bước vào cuộc phẫu thuật mổ thắt các tĩnh mạch tinh bị giãn nhằm ngăn dòng máu chảy qua, chuyển hướng máu đến những tĩnh mạch khỏe mạnh khác trong bìu.

Sau mổ, bác sĩ kiểm tra nhận thấy buồng tử cung của chị Khuyên đã hồi phục, đảm bảo đủ không gian cho phôi thai phát triển. Các chỉ số số lượng và chất lượng tinh trùng của người chồng cải thiện tốt. Chị Khuyên được chỉ định dùng thuốc kích trứng với liều cá thể hóa. Cùng lúc này người chồng nhận công tác ở nước ngoài nên quyết định trữ đông tinh trùng, ủy quyền cho chị Khuyên làm IVF một mình.

Bác sĩ siêu âm theo dõi sát sự phát triển của nang trứng. Sau chọc hút, chị Khuyên có được 27 noãn (trứng). Các chuyên viên phôi học rã đông tinh trùng, lọc rửa chọn ra những tinh binh khỏe mạnh mang thụ tinh với trứng bằng phương pháp tiêm vào bào tương noãn (ICSI) để tạo phôi. Những phôi thai tiếp tục được nuôi dưỡng trong môi trường đặc biệt. Kết quả, vợ chồng chị Khuyên có được một phôi ngày 3, bảy phôi ngày 5 và sáu phôi ngày 6 trữ đông.

Cuối năm ngoái, bác sĩ chuyển một phôi ngày 5, chị Khuyên đậu thai ngay. Tháng 8 vừa qua, chị hạ sinh một bé trai bằng phương pháp mổ.

Theo bác sĩ Thủy, vô sinh có thể bắt nguồn từ cả nam và nữ. Thống kê cho thấy, khoảng 40% trường hợp do nguyên nhân nam giới, 40% do nữ giới, số còn lại đến từ cả hai phía hoặc không xác định được nguyên nhân.

Ở nữ, vô sinh thường liên quan đến bất thường tại tử cung như dị dạng tử cung, có vách ngăn, lạc nội mạc tử cung, u xơ, polyp. Các tình trạng suy buồng trứng, viêm vùng chậu, đa nang buồng trứng, tắc hoặc ứ dịch vòi trứng, dính buồng tử cung… cũng làm giảm khả năng mang thai tự nhiên.

Ở nam, nguyên nhân thường gặp là bất thường về tinh trùng hoặc các bệnh lý như giãn tĩnh mạch thừng tinh, teo tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, suy sinh dục sớm, mất cân bằng nội tiết tố, bệnh celiac, ung thư. Một số thuốc điều trị ung thư, viêm khớp cũng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Ngoài ra, yếu tố di truyền như hội chứng Klinefelter, mất đoạn AZF hay bất sản ống dẫn tinh cũng có thể dẫn đến vô sinh nam.

Hiện với sự phát triển của y học hiện đại, phần lớn nguyên nhân gây vô sinh đều có thể can thiệp và điều trị. Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện nay ở Việt Nam đã tiệm cận, thậm chí song hành cùng các nước tiên tiến. Tại Trung tâm IVF Tâm Anh, phòng lab được trang bị hệ thống tủ nuôi phôi động học ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI), kính vi phẫu, kính hiển vi đảo ngược hiện đại… giúp tăng tỷ lệ thành công cho các cặp đôi.

Theo các chuyên gia hỗ trợ sinh sản, yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả điều trị, đặc biệt trong thụ tinh ống nghiệm (IVF), là tuổi của người phụ nữ, thời gian và nguyên nhân vô sinh. Do đó, các cặp vợ chồng nên thăm khám sớm khi gặp khó khăn trong việc có con. Sau khi tìm ra nguyên nhân, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa, giúp tối ưu cơ hội thành công và rút ngắn hành trình tìm con.